Tổng quat
Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần mãn tính. Những người mắc chứng rối loạn này cảm thấy thực tế bị bóp méo, thường bị ảo tưởng hoặc ảo giác.
Mặc dù khó có được ước tính chính xác, nhưng ước tính nó sẽ ảnh hưởng đến khoảng 1 phần trăm dân số.
Những quan niệm sai lầm về rối loạn này là phổ biến. Ví dụ, một số người nghĩ rằng nó tạo ra một “nhân cách chia rẽ”. Trên thực tế, tâm thần phân liệt và phân chia nhân cách - được gọi đúng là rối loạn nhận dạng phân ly - là hai chứng rối loạn khác nhau.
Bệnh tâm thần phân liệt có thể xảy ra ở nam và nữ ở mọi lứa tuổi. Nam giới thường xuất hiện các triệu chứng ở cuối tuổi thiếu niên hoặc đầu tuổi 20. Phụ nữ có xu hướng xuất hiện các dấu hiệu ở cuối độ tuổi 20 và đầu độ tuổi 30. Đây là những gì bạn cần biết.
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt
Các triệu chứng của tâm thần phân liệt có thể bao gồm những điều sau:
Các triệu chứng ban đầu
Các triệu chứng của rối loạn này thường xuất hiện ở lứa tuổi thanh thiếu niên và đầu những năm 20 tuổi. Ở những lứa tuổi này, những dấu hiệu sớm nhất có thể bị bỏ qua vì những hành vi điển hình của thanh thiếu niên.
Các triệu chứng ban đầu bao gồm:
- cô lập bản thân khỏi bạn bè và gia đình
- thay đổi bạn bè hoặc nhóm xã hội
- sự thay đổi về trọng tâm và sự tập trung
- các vấn đề về giấc ngủ
- khó chịu và kích động
- khó khăn với bài tập ở trường hoặc kết quả học tập kém
Các triệu chứng tích cực
Các triệu chứng “tích cực” của bệnh tâm thần phân liệt là những hành vi không điển hình ở những người khỏe mạnh. Những hành vi này bao gồm:
- Ảo giác. Ảo giác là những trải nghiệm có vẻ như thật nhưng do tâm trí bạn tạo ra. Chúng bao gồm nhìn mọi thứ, nghe giọng nói hoặc ngửi những thứ mà người khác xung quanh bạn không trải qua.
- Ảo tưởng. Ảo tưởng xảy ra khi bạn tin vào điều gì đó bất chấp bằng chứng hoặc sự thật ngược lại.
- Rối loạn tư tưởng. Đây là những cách suy nghĩ hoặc xử lý thông tin khác thường.
- Rối loạn chuyển động. Chúng bao gồm các chuyển động cơ thể bị kích động hoặc các tư thế kỳ lạ.
Các triệu chứng tiêu cực
Các triệu chứng tiêu cực của bệnh tâm thần phân liệt làm gián đoạn cảm xúc, hành vi và khả năng điển hình của một người. Các triệu chứng này bao gồm:
- suy nghĩ hoặc lời nói vô tổ chức, trong đó người đó thay đổi chủ đề nhanh chóng khi nói hoặc sử dụng các từ hoặc cụm từ tạo sẵn
- khó kiểm soát xung động
- phản ứng cảm xúc kỳ quặc với các tình huống
- thiếu cảm xúc hoặc biểu hiện
- mất hứng thú hoặc hứng thú với cuộc sống
- cách ly xã hội
- khó trải nghiệm niềm vui
- khó khăn khi bắt đầu hoặc theo sau với các kế hoạch
- khó hoàn thành các hoạt động bình thường hàng ngày
Các triệu chứng nhận thức
Các triệu chứng nhận thức của bệnh tâm thần phân liệt đôi khi rất tinh vi và có thể khó phát hiện. Tuy nhiên, rối loạn có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và suy nghĩ.
Các triệu chứng này bao gồm:
- suy nghĩ vô tổ chức, chẳng hạn như khó tập trung hoặc chú ý
- kém "chức năng điều hành" hoặc hiểu thông tin và sử dụng nó để đưa ra quyết định
- vấn đề tìm hiểu thông tin và sử dụng nó
- thiếu hiểu biết hoặc không biết về các triệu chứng của họ
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có thể khó phát hiện. Tìm hiểu thêm về tất cả các dấu hiệu có thể có của rối loạn có thể giúp nhận biết chúng dễ dàng hơn.
Nguyên nhân tâm thần phân liệt
Nguyên nhân chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được biết rõ. Các nhà nghiên cứu y tế tin rằng một số yếu tố có thể góp phần, bao gồm:
- sinh học
- di truyền
- thuộc về môi trường
Các nghiên cứu gần đây đã gợi ý rằng các xét nghiệm hình ảnh hoàn thành trên những người bị tâm thần phân liệt có thể cho thấy những bất thường trong cấu trúc não nhất định. Nghiên cứu đang thực hiện trong lĩnh vực này vẫn tiếp tục. Các bất thường hóa học trong não được cho là nguyên nhân gây ra nhiều triệu chứng ở bệnh tâm thần phân liệt.
Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng mức độ thấp của một số chất hóa học trong não ảnh hưởng đến cảm xúc và hành vi có thể góp phần gây ra chứng rối loạn tâm thần này.
Di truyền cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tâm thần phân liệt có nguy cơ mắc chứng rối loạn này cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tâm thần phân liệt có thể bao gồm:
- tiếp xúc với chất độc hoặc vi rút trước khi sinh hoặc trong thời kỳ sơ sinh
- bị viêm hoặc bệnh tự miễn
- sử dụng thuốc thay đổi tâm trí
- mức độ căng thẳng cao
Các loại tâm thần phân liệt
Bệnh tâm thần phân liệt đã từng được chia thành năm loại phụ. Vào năm 2013, các kiểu phụ đã bị loại bỏ. Ngày nay, tâm thần phân liệt là một trong những chẩn đoán.
Tên của từng loại riêng lẻ giúp bác sĩ và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lập kế hoạch điều trị. Tuy nhiên, chúng không còn được sử dụng như một chẩn đoán lâm sàng.
Các loại này bao gồm:
- Hoang tưởng. Vào năm 2013, các bác sĩ quyết định rằng hoang tưởng là một triệu chứng "tích cực" của chứng rối loạn này, không phải là một dạng riêng biệt.
- Hebephrenic hoặc vô tổ chức. Loại này được chẩn đoán ở những người không gặp ảo giác hoặc ảo tưởng nhưng có lời nói hoặc hành vi vô tổ chức.
- Không phân biệt. Các bác sĩ chẩn đoán những người mắc loại bệnh phụ này có nhiều hơn một loại triệu chứng chính.
- Dư. Nếu ai đó được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt sớm trong đời nhưng không xuất hiện các triệu chứng sau đó, loại phụ này có thể đã được sử dụng cho họ.
- Catatonic. Như tên cho thấy, loại phụ này được chẩn đoán ở những người có dấu hiệu đột biến hoặc những người phát triển một ảnh hưởng giống như sững sờ.
Mặc dù các loại phụ không còn được sử dụng để chẩn đoán tâm thần phân liệt nữa, nhưng bạn có thể đọc thêm về từng loại và các triệu chứng phân loại chúng.
Chẩn đoán và xét nghiệm tâm thần phân liệt
Không có một xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt. Khám tâm thần toàn diện có thể giúp bác sĩ chẩn đoán. Bạn sẽ cần gặp bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần.
Tại cuộc hẹn của bạn, mong đợi trả lời các câu hỏi về:
- lịch sử y tế của bạn
- sức khỏe tinh thần của bạn
- tiền sử y tế gia đình của bạn
Bác sĩ của bạn có thể tiến hành những việc sau:
- kiểm tra sức khỏe
- công việc đẫm máu
- kiểm tra hình ảnh, bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)
Đôi khi, có thể có những lý do khác dẫn đến các triệu chứng của bạn, mặc dù chúng có thể tương tự như biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt. Những lý do này có thể bao gồm:
- sử dụng chất gây nghiện
- một số loại thuốc
- các bệnh tâm thần khác
Bác sĩ có thể chẩn đoán tâm thần phân liệt nếu bạn có ít nhất hai triệu chứng trong khoảng thời gian một tháng. Các triệu chứng này phải bao gồm:
- ảo giác
- ảo tưởng
- bài phát biểu vô tổ chức
Phương pháp điều trị tâm thần phân liệt
Không có cách chữa khỏi bệnh tâm thần phân liệt. Nếu được chẩn đoán mắc chứng rối loạn này, bạn sẽ cần điều trị suốt đời. Phương pháp điều trị có thể kiểm soát hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Điều quan trọng là phải nhận được sự điều trị từ bác sĩ tâm thần hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần, những người có kinh nghiệm điều trị cho những người mắc chứng rối loạn này. Bạn cũng có thể làm việc với một nhân viên xã hội hoặc một người quản lý hồ sơ.
Các phương pháp điều trị có thể bao gồm những điều sau:
Thuốc men
Thuốc chống loạn thần là phương pháp điều trị tâm thần phân liệt phổ biến nhất. Thuốc có thể giúp ngăn chặn:
- ảo giác
- ảo tưởng
- các triệu chứng của rối loạn tâm thần
Nếu rối loạn tâm thần xảy ra, bạn có thể nhập viện và được điều trị dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Can thiệp tâm lý xã hội
Một lựa chọn điều trị khác cho bệnh tâm thần phân liệt là can thiệp tâm lý xã hội. Điều này bao gồm liệu pháp cá nhân để giúp bạn đối phó với căng thẳng và bệnh tật của bạn.
Đào tạo xã hội có thể cải thiện kỹ năng giao tiếp và xã hội của bạn.
Phục hồi chức năng
Phục hồi chức năng nghề nghiệp có thể cung cấp cho bạn những kỹ năng cần thiết để bạn trở lại làm việc. Nó có thể giúp duy trì một công việc thường xuyên dễ dàng hơn.
Phương pháp điều trị thay thế cho bệnh tâm thần phân liệt
Thuốc rất quan trọng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, một số người mắc chứng rối loạn này có thể muốn xem xét thuốc bổ sung. Nếu bạn chọn sử dụng các phương pháp điều trị thay thế này, hãy làm việc với bác sĩ để đảm bảo việc điều trị diễn ra an toàn.
Các loại phương pháp điều trị thay thế được sử dụng cho bệnh tâm thần phân liệt bao gồm:
- điều trị vitamin
- bổ sung dầu cá
- chất bổ sung glycine
- quản lý chế độ ăn uống
Nghiên cứu hỗ trợ các phương pháp điều trị thay thế này còn hạn chế. Đọc thêm để quyết định xem một trong những phù hợp với bạn.
Tâm thần phân liệt hoang tưởng
Tâm thần phân liệt hoang tưởng là dạng rối loạn được chẩn đoán phổ biến nhất. Sau đó, vào năm 2013, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã quyết định các loại bệnh tâm thần phân liệt không phải là tình trạng riêng biệt.
Ngày nay, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ không chẩn đoán ai đó mắc tình trạng này. Thay vào đó, chẩn đoán sẽ chỉ đơn giản là tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, triệu chứng chủ yếu có thể là hoang tưởng. Biết điều này sẽ giúp thông báo cho bác sĩ về các kế hoạch điều trị tiềm năng.
Không phải ai mắc chứng rối loạn này cũng sẽ bị hoang tưởng. Tuy nhiên, nhận biết các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có thể giúp bạn hoặc người thân được điều trị.
Tâm thần phân liệt catatonic
Catatonic là một loại bệnh tâm thần phân liệt khác được sử dụng trước đây. Tuy nhiên, nó không còn được sử dụng làm chẩn đoán nữa. Thay vào đó, chỉ có một loại được chẩn đoán.
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt catatonic bao gồm:
- bất động
- không phản hồi
- phẳng ảnh hưởng
- tình trạng giống như sững sờ
- sự đột biến
- từ chối tuân thủ các hướng dẫn
Mặc dù chẩn đoán này không còn được sử dụng nữa, nhưng hiểu sâu hơn về bệnh tâm thần phân liệt có thể giúp bạn nhận ra nó và tìm cách điều trị nhanh hơn.
Tâm thần phân liệt thời thơ ấu
Chẩn đoán tâm thần phân liệt thường gặp ở những người ở độ tuổi thiếu niên và đầu 20 tuổi. Mặc dù ít phổ biến hơn, nó có thể bắt đầu sớm hơn. Khi các triệu chứng xảy ra trước 13 tuổi, tình trạng này đôi khi được gọi là khởi phát sớm hoặc tâm thần phân liệt thời thơ ấu.
Chẩn đoán tình trạng này rất khó. Những thay đổi về hành vi không phải là bất thường khi trẻ em và thanh thiếu niên phát triển. Thêm vào đó, một số triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn sức khỏe tâm thần này cũng xuất hiện trong các tình trạng khác. Bao gồm các:
- Phiền muộn
- rối loạn lưỡng cực
- rối loạn chú ý
Các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em bao gồm:
- nỗi sợ hãi hoặc lo lắng bất thường (hoang tưởng)
- các vấn đề về giấc ngủ
- thay đổi cảm xúc
- nghe thấy giọng nói hoặc nhìn thấy mọi thứ (ảo giác)
- giảm chú ý đến việc chăm sóc bản thân
- thay đổi đột ngột trong hành vi
- sa sút trong kết quả học tập
Điều quan trọng là phải tách biệt các hành vi có thể xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên đang lớn với các triệu chứng của tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng. Đọc thêm về các dấu hiệu có thể có của bệnh tâm thần phân liệt ở trẻ em.
Tâm thần phân liệt so với rối loạn tâm thần
Tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần có thể bị nhầm lẫn với nhau, nhưng chúng không giống nhau. Một là tình trạng sức khỏe tâm thần - hai là một triệu chứng.
Rối loạn tâm thần là một sự xa rời thực tế. Trong giai đoạn rối loạn tâm thần, bạn có thể nghe thấy giọng nói, nhìn thấy những điều không có thật hoặc tin những điều không có thật.
Rối loạn tâm thần là một yếu tố hoặc triệu chứng của một số rối loạn sức khỏe tâm thần, bao gồm cả tâm thần phân liệt. Rối loạn tâm thần cũng có thể xảy ra ở những người không có triệu chứng nào khác về các vấn đề sức khỏe tâm thần.
Mặc dù rối loạn tâm thần có thể xảy ra ở những người bị tâm thần phân liệt, nhưng không phải ai mắc chứng rối loạn này cũng sẽ bị rối loạn tâm thần. Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang có các triệu chứng của rối loạn tâm thần, hãy tìm cách điều trị ngay lập tức.
Thống kê về bệnh tâm thần phân liệt
- Bệnh tâm thần phân liệt thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ cuối tuổi thiếu niên đến đầu tuổi 30.
- Nam giới có xu hướng biểu hiện các triệu chứng sớm hơn. Họ cũng được chẩn đoán sớm hơn, từ cuối tuổi vị thành niên đến đầu tuổi 20.
- Phụ nữ có xu hướng được chẩn đoán muộn hơn, từ đầu tuổi 20 đến đầu tuổi 30.
- Rối loạn này phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.
- Nghiên cứu cho thấy rằng bệnh tâm thần phân liệt xảy ra ở ít hơn 1 phần trăm số người. Nó ảnh hưởng đến hơn 21 triệu người trên thế giới.
- Nguy cơ mắc chứng rối loạn này là 10% nếu bạn có người thân cấp một mắc chứng rối loạn này, chẳng hạn như cha mẹ hoặc anh chị em.
- Trên thế giới, tâm thần phân liệt là một trong 15 chứng rối loạn suy nhược nhất.
- Những người mắc chứng rối loạn này có nguy cơ tử vong sớm cao gấp 2-3 lần.
- Gần một nửa số người mắc chứng rối loạn này cũng có các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.
- Gần 5 phần trăm những người mắc chứng rối loạn này chết do tự tử. Cao hơn dân số chung.
- Hơn một nửa số người mắc chứng rối loạn này không được chăm sóc thích hợp.
Tâm thần phân liệt so với lưỡng cực
Tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực đều là những tình trạng sức khỏe tâm thần mãn tính. Chúng có thể chia sẻ một số đặc điểm, tuy nhiên, có sự khác biệt rõ ràng.
Rối loạn lưỡng cực gây ra sự thay đổi mạnh mẽ trong tâm trạng. Những thay đổi này chuyển đổi giữa hưng cảm và trầm cảm.
Trong những giai đoạn này, có thể ai đó mắc chứng lưỡng cực sẽ gặp phải ảo giác hoặc ảo tưởng, đặc biệt là trong giai đoạn hưng cảm. Trải qua chứng rối loạn tâm thần cùng với sự thay đổi tâm trạng có thể khiến việc hoàn thành công việc hàng ngày trở nên khó khăn hơn.
Tương tự như vậy, những người bị tâm thần phân liệt có thể gặp ảo giác hoặc ảo tưởng, nhưng họ cũng rất có thể gặp phải suy nghĩ và lời nói vô tổ chức. Không giống như người bị rối loạn lưỡng cực trong giai đoạn hưng cảm, các triệu chứng của rối loạn tâm thần không kèm theo hưng cảm.
Không có bài kiểm tra nào có thể xác định bạn mắc phải tình trạng nào. Thay vào đó, bác sĩ có thể thực hiện đánh giá tâm thần toàn diện và yêu cầu một số xét nghiệm để giúp loại trừ các nguyên nhân có thể xảy ra. Các xét nghiệm này có thể bao gồm xét nghiệm máu, xét nghiệm hình ảnh và xét nghiệm sàng lọc ma túy.
Với những kết quả đó, bác sĩ có thể bắt đầu theo dõi hành vi và các triệu chứng của bạn để tìm ra chẩn đoán phù hợp với những gì bạn đang gặp phải.
Nếu bạn tò mò về những điểm giống và khác nhau giữa rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, hãy đọc cách chúng so sánh.
Tiên lượng tâm thần phân liệt
Tiên lượng cho các bệnh nhân tâm thần phân liệt khác nhau. Nó phụ thuộc phần lớn vào sức khỏe tổng thể, tuổi tác, các triệu chứng và kế hoạch điều trị của người đó.
Một nghiên cứu năm 2014 báo cáo rằng ngay cả khi được điều trị, chỉ 20% số người mắc chứng rối loạn này báo cáo kết quả thuận lợi. Những người khác có thể tiếp tục gặp các triệu chứng trong phần còn lại của cuộc đời họ.
Lý do cho tỷ lệ phần trăm này có thể là do hơn một nửa số người mắc chứng rối loạn này không được điều trị đầy đủ. Gần 5% những người mắc chứng rối loạn này chết do tự tử.
Phòng chống tự tử
- Nếu bạn cho rằng ai đó có nguy cơ tự làm hại bản thân hoặc làm tổn thương người khác ngay lập tức:
- • Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
- • Ở lại với người đó cho đến khi có sự trợ giúp.
- • Bỏ súng, dao, thuốc hoặc những thứ khác có thể gây hại.
- • Lắng nghe, nhưng không phán xét, tranh cãi, đe dọa hoặc la hét.
- Nếu bạn hoặc ai đó bạn biết đang cân nhắc tự tử, hãy nhận trợ giúp từ đường dây nóng ngăn chặn khủng hoảng hoặc tự tử. Hãy thử Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia theo số 800-273-8255.
Các chương trình điều trị có sự tham gia của gia đình đã được chứng minh là có thành công lớn. Họ giảm nhu cầu nhập viện và cải thiện chức năng xã hội.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bạn phải làm việc với chuyên gia sức khỏe tâm thần hoặc bác sĩ được đào tạo để tìm ra một kế hoạch điều trị dễ duy trì và hữu ích nhất cho bạn.
Biến chứng tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một bệnh tâm thần nghiêm trọng không được bỏ qua hoặc không được điều trị. Bệnh làm tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như:
- tự gây thương tích hoặc tự sát
- sự lo ngại
- ám ảnh
- Phiền muộn
- sử dụng rượu hoặc ma túy
- vấn đề gia đình
Tâm thần phân liệt cũng có thể gây khó khăn cho việc đi làm hoặc đi học. Nếu bạn không thể làm việc hoặc không thể tự hỗ trợ tài chính, thì nguy cơ nghèo đói và vô gia cư sẽ cao hơn.
Phòng chống bệnh tâm thần phân liệt
Không có cách nào để ngăn ngừa bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, xác định ai có nguy cơ và cách ngăn ngừa rối loạn xảy ra ở những người có nguy cơ là trọng tâm quan trọng của các nhà nghiên cứu trong những năm gần đây.
Có thể tận hưởng một cuộc sống lành mạnh, không có triệu chứng. Các triệu chứng tâm thần phân liệt có thể hết một thời gian rồi tái phát. Làm theo các khuyến nghị của bác sĩ sẽ cải thiện tiên lượng của bạn.
Theo Đại học Tâm thần Hoàng gia Anh, cứ 5 người được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt thì có 3 người sẽ khỏe hơn khi được điều trị. Để trên con đường cải thiện, điều quan trọng là phải:
- tìm hiểu về tình trạng của bạn
- hiểu các yếu tố rủi ro
- làm theo kế hoạch điều trị của bác sĩ
.jpg)
