Tổng quat
Cắt lớp sừng quang học (PRK) là một loại phẫu thuật mắt bằng laser. Nó được sử dụng để cải thiện thị lực bằng cách điều chỉnh các tật khúc xạ ở mắt.
Cận thị, viễn thị và loạn thị đều là những ví dụ về tật khúc xạ. Dựa trên nhu cầu của bạn, bạn có thể phẫu thuật PRK ở một hoặc cả hai mắt.
PRK có trước phẫu thuật LASIK và là một thủ tục tương tự. Cả PRK và LASIK đều hoạt động bằng cách định hình lại giác mạc, là phần phía trước rõ ràng của mắt. Điều này giúp cải thiện khả năng tập trung của mắt.
Một số người là ứng cử viên sáng giá cho cả PRK và LASIK. Những người khác phù hợp hơn với cái này hay cái kia. Điều quan trọng là phải hiểu quy trình PRK và nó khác với LASIK như thế nào trước khi quyết định quy trình nào tốt nhất cho bạn. Nếu bạn đã sẵn sàng vứt bỏ kính đeo mắt hoặc kính áp tròng của mình, đây là những gì bạn cần biết.
Thủ tục PRK
Bạn sẽ thảo luận về các hướng dẫn cụ thể của quy trình PRK với bác sĩ trước ngày phẫu thuật. Có một số bước bạn sẽ được hướng dẫn để thực hiện.
Trước khi phẫu thuật
Bạn sẽ có một cuộc hẹn trước phẫu thuật để được đánh giá mắt và kiểm tra thị lực. Để chuẩn bị cho phẫu thuật, tật khúc xạ và đồng tử ở mỗi mắt sẽ được đo và lập bản đồ hình dạng giác mạc. Tia laser được sử dụng trong quy trình của bạn sẽ được lập trình với thông tin này.
Hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc kê đơn và không kê đơn nào mà bạn thường xuyên sử dụng. Bạn có thể cần tạm thời ngừng dùng chúng. Nếu bạn sử dụng thuốc kháng histamine, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc ba ngày trước ngày phẫu thuật theo lịch trình của bạn.
Nếu bạn đeo kính áp tròng thấm khí cứng, bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngừng đeo kính ít nhất ba tuần trước khi phẫu thuật. Các loại kính áp tròng khác cũng nên ngừng sử dụng, thường là một tuần trước khi làm thủ thuật.
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt kháng sinh, chẳng hạn như Zymaxid, để bạn bắt đầu sử dụng từ ba đến bốn ngày trước khi phẫu thuật. Bạn sẽ tiếp tục dùng những thứ này sau quy trình khoảng một tuần. Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị một loại thuốc nhỏ mắt cho bệnh khô mắt.
Khoảng ba ngày trước khi phẫu thuật, bạn sẽ cần phải bắt đầu làm sạch kỹ lưỡng quanh mắt của mình, điều này sẽ loại bỏ các tuyến dầu nằm gần bờ mi của bạn:
- Đặt một miếng gạc ấm hoặc nóng lên mắt trong năm phút.
- Nhẹ nhàng lướt ngón tay trên mí mắt trên của bạn từ bên trong gần mũi ra bên ngoài gần tai. Làm điều này hai hoặc ba lần cho hàng mi trên và mi dưới.
- Rửa kỹ mi mắt và lông mi của bạn bằng xà phòng dịu nhẹ, không gây dị ứng hoặc dầu gội đầu dành cho trẻ em.
- Lặp lại toàn bộ quy trình hai lần mỗi ngày.
Ngày phẫu thuật
Bạn sẽ không thể lái xe và có thể cảm thấy rất mệt sau khi làm thủ tục PRK, vì vậy hãy sắp xếp để có người đón bạn sau khi làm thủ tục.
Bạn nên ăn một bữa ăn nhẹ trước khi đến nơi. Bạn sẽ có mặt tại phòng khám trong vài giờ. Trừ khi bạn được chỉ dẫn cách khác, hãy dùng thuốc theo toa thông thường của bạn.
Không trang điểm hoặc bất cứ thứ gì có thể cản trở khả năng định vị đầu của bạn bên dưới tia laser của bác sĩ phẫu thuật. Các phụ kiện khác cần tránh bao gồm khăn choàng cổ, khăn quàng cổ và hoa tai.
Mặc quần áo thoải mái khi làm thủ tục. Nếu bạn bị ốm, bị sốt hoặc cảm thấy không khỏe, hãy gọi cho bác sĩ của bạn và hỏi xem liệu trình có nên tiếp tục hay không.
Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có nên mang theo thuốc nhỏ mắt hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác hay không.
Quy trình phẫu thuật
PRK mất từ 5 đến 10 phút cho mỗi mắt. Loại phẫu thuật này không yêu cầu gây mê toàn thân. Bạn có thể được gây tê cục bộ hoặc thuốc nhỏ mắt gây mê ở mỗi mắt.
Trong quá trình:
- Một dụng cụ giữ mí mắt sẽ được đặt trên mỗi mắt để giúp bạn không bị chớp mắt.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ và loại bỏ các tế bào bề mặt giác mạc của mắt bạn. Điều này có thể được thực hiện bằng tia laser, lưỡi dao, dung dịch cồn hoặc bàn chải.
- Tia laser được lập trình với phép đo của mắt bạn sẽ định hình lại từng giác mạc, sử dụng chùm tia cực tím phát xung. Bạn có thể nghe thấy một loạt tiếng bíp trong khi quá trình này được thực hiện.
- Một kính áp tròng trong suốt, không ghi nhãn sẽ được đặt trên mỗi mắt như một miếng băng. Điều này sẽ giúp mắt bạn luôn sạch sẽ, tránh nhiễm trùng trong quá trình lành vết thương. Băng kính áp tròng sẽ vẫn còn trên mắt của bạn trong vài ngày đến một tuần.
Tác dụng phụ của PRK
Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau đến ba ngày sau khi phẫu thuật PRK. Thuốc giảm đau không kê đơn thường đủ để điều trị chứng khó chịu này.
Nếu bạn lo lắng về cơn đau hoặc cảm thấy đau nhiều hơn khả năng chịu đựng của mình, hãy hỏi bác sĩ để được kê đơn thuốc giảm đau. Đôi mắt của bạn cũng có thể cảm thấy bị kích thích hoặc chảy nước mắt.
Bạn có thể thấy rằng mắt của mình nhạy cảm hơn với ánh sáng trong khi chúng đang lành lại. Một số người cũng nhìn thấy quầng sáng hoặc chùm ánh sáng trong nhiều ngày hoặc nhiều tuần sau PRK, đặc biệt là vào ban đêm.
Bạn cũng có thể gặp hiện tượng mù giác mạc, một lớp vẩn đục có thể cản trở thị lực đáng kể, trong một thời gian ngắn sau khi phẫu thuật.
Mặc dù được coi là an toàn, phẫu thuật PRK không phải là không có rủi ro. Rủi ro bao gồm:
- mất thị lực mà không thể sửa chữa bằng kính đeo mắt hoặc kính áp tròng
- những thay đổi vĩnh viễn đối với tầm nhìn ban đêm bao gồm nhìn thấy ánh sáng chói và quầng sáng
- tầm nhìn đôi
- mắt khô nghiêm trọng hoặc vĩnh viễn
- kết quả giảm dần theo thời gian, đặc biệt là ở những người lớn tuổi và bị viễn thị
Phục hồi PRK
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ nghỉ ngơi tại phòng khám và sau đó về nhà. Đừng lên lịch cho bất kỳ điều gì khác cho ngày đó ngoài việc nghỉ ngơi. Nhắm mắt lại có thể giúp hồi phục sức khỏe và mức độ thoải mái tổng thể của bạn.
Bác sĩ có thể muốn gặp bạn vào ngày sau thủ thuật để đánh giá kết quả và mức độ thoải mái của bạn. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của nhiễm trùng mắt, chẳng hạn như:
- đỏ
- mủ
- sưng tấy
- sốt
Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu băng kính áp tròng bị bung ra hoặc rơi ra ngoài. Bạn sẽ cần trở lại trong vòng bảy ngày để lấy kính ra khỏi mắt.
Ban đầu, thị lực của bạn có thể tốt hơn so với trước khi làm thủ thuật. Tuy nhiên, nó sẽ hơi mờ trong vài ngày đầu sau khi hồi phục. Sau đó, nó sẽ cải thiện đáng kể. Nhiều người nhận thấy sự cải thiện về thị lực khi họ tháo kính áp tròng.
Đừng dụi mắt hoặc đánh bật các điểm tiếp xúc đang che chúng. Để mỹ phẩm, xà phòng, dầu gội đầu và các chất khác tránh xa mắt bạn ít nhất một tuần. Hỏi bác sĩ khi nào bạn có thể rửa mặt bằng xà phòng hoặc dùng dầu gội đầu.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên nghỉ một chút thời gian trong khi mắt bạn lành lại. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc lái xe, đọc sách và sử dụng máy tính. Những loại hoạt động này ban đầu sẽ khó khăn. Nên tránh lái xe cho đến khi mắt bạn không còn mờ, đặc biệt là vào ban đêm.
Cố gắng không để mồ hôi vào mắt trong ít nhất một tuần, vì điều này có thể gây kích ứng. Không tham gia các môn thể thao tiếp xúc hoặc bất kỳ hoạt động nào có thể gây hại cho mắt của bạn trong ít nhất một tháng.
Mặc đồ bảo vệ mắt trong vài tháng là một ý kiến hay. Nên tránh bơi lội và các môn thể thao dưới nước khác trong vài tuần, ngay cả khi đeo kính bảo hộ. Ngoài ra, cố gắng không để bụi bẩn vào mắt trong cùng khoảng thời gian đó.
Có thể mất vài tuần trước khi thị lực của bạn ổn định hoàn toàn. Thị lực thường cải thiện khoảng 80 phần trăm sau một tháng và 95 phần trăm sau ba tháng. Khoảng 90 phần trăm mọi người có thị lực 20/40 hoặc tốt hơn trong ba tháng sau khi phẫu thuật.
Che chắn mắt của bạn khỏi ánh sáng mặt trời trong khoảng một năm. Bạn sẽ cần phải đeo kính râm không cần kê đơn vào những ngày nắng.
Chi phí PRK
Chi phí của PRK khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống, bác sĩ của bạn và các chi tiết cụ thể về tình trạng của bạn. Trung bình, bạn có thể phải trả bất kỳ khoản nào từ 1.800 đến 4.000 đô la cho phẫu thuật PRK.
PRK so với LASIK
PRK và LASIK đều được thiết kế để điều chỉnh các vấn đề về thị lực khúc xạ bằng cách định hình lại giác mạc. Cả hai quy trình đều sử dụng tia laser và mất khoảng thời gian như nhau để thực hiện.
Với PRK, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ và loại bỏ lớp biểu mô bên ngoài của giác mạc, lớp biểu mô này khiến mắt lộ ra ngoài, trước khi định hình lại giác mạc. Lớp này tự tái tạo và phát triển trở lại theo thời gian.
Với LASIK, bác sĩ phẫu thuật tạo một vạt ra khỏi lớp biểu mô và di chuyển nó ra ngoài để định hình lại giác mạc bên dưới. Vạt thường được làm bằng tia laser không cánh. Nó vẫn được gắn vào giác mạc và được đặt trở lại vị trí sau khi thủ tục hoàn thành.
Để đủ điều kiện thực hiện phẫu thuật LASIK, bạn phải có đủ mô giác mạc để tạo vạt này. Vì lý do này, LASIK có thể không phù hợp với những người có thị lực rất kém hoặc giác mạc mỏng.
Các quy trình cũng khác nhau về thời gian phục hồi và tác dụng phụ. Phục hồi và ổn định thị lực với PRK chậm hơn so với phẫu thuật LASIK. Những người bị PRK cũng có thể cảm thấy khó chịu hơn sau đó và gặp nhiều tác dụng phụ hơn, chẳng hạn như sương mù giác mạc.
Tỷ lệ thành công là tương tự cho cả hai quy trình.
Chuyên gia PRK
- có thể được thực hiện trên những người có giác mạc mỏng hoặc ít mô giác mạc do thị lực kém hoặc cận thị nặng
- ít nguy cơ loại bỏ quá nhiều giác mạc
- ít tốn kém hơn LASIK
- ít nguy cơ biến chứng do vạt áo
- Khô mắt ít có khả năng do phẫu thuật PRK hơn
Khuyết điểm của PRK
- quá trình chữa lành và phục hồi thị lực mất nhiều thời gian hơn vì lớp ngoài của giác mạc cần tự tái tạo
- nguy cơ nhiễm trùng cao hơn một chút so với LASIK
- mờ mắt, khó chịu và nhạy cảm với ánh sáng thường gặp khi đeo kính áp tròng băng trong quá trình hồi phục
Thủ tục nào là tốt nhất cho bạn?
PRK và LASIK đều được coi là các thủ thuật an toàn và hiệu quả giúp cải thiện đáng kể thị lực. Quyết định giữa hai điều này có thể khó khăn trừ khi bạn có các điều kiện cụ thể yêu cầu bạn phải làm điều này hay điều khác.
Nếu bạn có giác mạc mỏng hoặc thị lực kém, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn theo hướng PRK. Nếu bạn yêu cầu phục hồi nhanh chóng, LASIK có thể là lựa chọn tốt hơn.
