Đôi khi, mọi người nói đùa rằng sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai giống như “con đường dễ dàng thoát ra”, nhưng nếu bạn đã từng thực sự sinh mổ, bạn biết điều này là hoàn toàn không chính xác.
Không, bạn không ép em bé ra ngoài qua ống sinh, nhưng bạn đã phẫu thuật mở thành bụng và sau đó khâu lại với nhau, và đó là một vấn đề lớn.
Sinh mổ nói chung cũng có nhiều biến chứng hơn, đau nhiều hơn, thời gian hồi phục sau sinh nhiều hơn và phải đi tiểu nhiều hơn qua ống thông trong 24 giờ đầu.
Nhưng còn lần tiếp theo bạn quyết định sinh con - sinh mổ ảnh hưởng như thế nào đến những lần mang thai sau này của bạn? Đây là những gì bạn cần biết.
Sinh mổ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn không?
Chúng tôi muốn bắt đầu ngay với những câu trả lời rõ ràng, dứt khoát, nhanh chóng xua tan những lời đồn đại và lầm tưởng về y học, nhưng thật không may, câu trả lời cho câu hỏi cụ thể này vẫn còn là một ẩn số.
Tại sao? Bởi vì có hai nghiên cứu mâu thuẫn chính mà chúng ta phải xem xét. Đầu tiên, một nghiên cứu năm 2014, cho thấy rằng sự khác biệt về tỷ lệ sinh sau khi sinh mổ là tối thiểu đến mức không đáng kể.
Nhưng một nghiên cứu khác từ năm 2020 cho biết sự khác biệt không phải là quá nhỏ: Các nhà nghiên cứu lập luận rằng khi một phụ huynh lần đầu mổ lấy thai, thì làm giảm khả năng mang thai trở lại của họ. Họ không thể nói chính xác lý do tại sao, nhưng cho rằng sẹo tử cung do thủ thuật có thể đóng một vai trò nào đó.
Trong số gần 2.500 người theo dõi nghiên cứu, khoảng 69% có thể thụ thai lại trong vòng 3 năm sau khi sinh mổ. Trong số những người sinh qua ngả âm đạo, khoảng 76% có thể thụ thai trong cùng một khung thời gian.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu của nghiên cứu năm 2020 thừa nhận có những yếu tố khác (như vị trí địa lý và tình trạng kinh tế xã hội) có thể dễ dàng ảnh hưởng đến kết quả.
Vì vậy, chúng tôi không biết chắc chắn liệu sinh mổ có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản trong tương lai của bạn hay không, nhưng sau đây là một số điều bạn cần lưu ý:
- Nếu sinh mổ có liên quan đến tỷ lệ sinh thấp hơn, đó có lẽ là một sự khác biệt tối thiểu - không mang tính thiên văn -.
- Một số nghiên cứu cho thấy không có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và những nghiên cứu cho đến nay vẫn bị giới hạn về phạm vi.
- Có thể mối tương quan giữa cắt đoạn C và vô sinh không liên quan đến bản thân quy trình phẫu thuật. Thay vào đó, mối liên hệ có thể liên quan đến nguyên nhân sinh mổ của bạn (như cần được gây ra tình trạng thiểu ối hoặc các vấn đề sinh sản phổ biến khác thường dẫn đến sinh mổ).
Bạn nên đợi bao lâu để có thai trở lại sau khi sinh mổ?
Câu hỏi “khoảng thời gian lý tưởng để chờ đợi giữa các lần mang thai là bao lâu” phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố - bạn bao nhiêu tuổi, liệu lần trước bạn có mang thai nguy cơ cao hay không, và nếu lần sinh trước của bạn là một phần C.
Nói chung, bạn nên đợi ít nhất 6 tháng trước khi mang thai lại sau khi sinh mổ. Đó là mức tối thiểu cần thiết; một số chuyên gia cho rằng tốt hơn là nên đợi từ 12 đến 15 tháng, trong khi những người khác nói rằng 18 đến 24 tháng.
Bao lâu bạnĐặc biệt, nên chờ đợi một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn. Tốt nhất là bạn nên muốn một người biết bạn đánh giá sức khỏe tổng thể, tiền sử mang thai và sinh sản cũng như tuổi của bạn trước khi đưa ra khuyến nghị.
Những rủi ro của việc mang thai quá sớm sau khi bạn sinh mổ là gì?
Sinh mổ là một cuộc phẫu thuật lớn ở bụng và cơ thể bạn cần thời gian (có thể nhiều hơn bạn nhận ra) để hồi phục hoàn toàn. Nếu không, bạn có thể có nguy cơ cao hơn đối với:
- Vỡ tử cung. Về cơ bản, bạn càng đợi lâu, nguy cơ vỡ ối càng thấp. Một nghiên cứu năm 2010 cho thấy tỷ lệ vỡ tử cung ở những người đã từng sinh mổ là:
- gần 5% ở những người có thai lại trong vòng chưa đầy 18 tháng
- gần 2% ở những người đợi từ 18 đến 23 tháng
- chỉ hơn 1% đối với những người đã đợi 24 tháng hoặc lâu hơn
- Bồi bổ nhau thai. Đôi khi nhau thai tự nhúng vào niêm mạc tử cung của bạn (hoặc thậm chí tạo thành sẹo mổ cắt C hiện có), điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trong quá trình sinh nở. Những người đã từng sinh mổ có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này hơn.
- Sinh non. Hai nghiên cứu gần đây được công bố vào năm 2019, một từ BJOG và một từ PLOS One, liên quan đến các mặt cắt C ở lần mang thai đầu tiên và sinh non ở lần mang thai thứ hai. Trong cả hai trường hợp, tỷ lệ sinh non cao hơn có ý nghĩa thống kê ở những người đã từng sinh mổ. Một số nhà nghiên cứu nghi ngờ điều này có thể trở nên tồi tệ hơn do khoảng thời gian giữa các lần mang thai ngắn hơn, nhưng tại thời điểm này, điều đó vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng để có thể nói chắc chắn.
Điều gì sẽ xảy ra nếu có những lý do khiến bạn có thai sớm sau khi sinh mổ hoặc vô tình xảy ra?
Chúng tôi đã đánh giá cao bạn bằng nhiều điều khoa học, nhưng bây giờ chúng tôi sẽ trở thành sự thật: Chờ đợi 24 tháng giữa các lần mang thai không phải lúc nào cũng khả thi. Nếu bạn trên 35 tuổi hoặc nghi ngờ mình có thể gặp khó khăn trong việc thụ thai trở lại, bạn có thể không thể cầm cự được cả 2 năm.
Và, tất nhiên, chúng ta đừng quên về tất cả những đứa trẻ "đáng tiếc" đó. Nếu chẳng may mang thai 7 tháng sau sinh mổ, bạn có phải đối mặt với tình trạng vỡ tử cung, băng huyết khi sinh, sinh non và đủ loại biến chứng khác không?
Không! Hãy nhớ rằng, rủi ro vẫn còn khá thấp trong kế hoạch tổng thể của mọi thứ. Bạn có thể có một thai kỳ hoàn toàn khỏe mạnh ngay sau khi sinh mổ nếu bạn phối hợp chặt chẽ với bác sĩ để ngăn ngừa các biến chứng có thể xảy ra.
Nếu bạn lớn hơn hoặc đã biết các vấn đề về khả năng sinh sản, hãy nói chuyện với bác sĩ về những lần mang thai trong tương lai và thời gian duy nhất của bạn.
Bạn sẽ cần sinh mổ lần nữa hay có thể sinh qua đường âm đạo (VBAC)?
Quay trở lại ngày xưa (như những năm 70 - đó có phải là 50 năm trước không ?!), mọi người hầu như không khuyến khích việc cố gắng sinh ngả âm đạo sau khi mổ lấy thai, hay còn gọi là VBAC. Các bác sĩ chỉ không biết đủ về mức độ an toàn của nó để giới thiệu nó hoặc chớp lấy cơ hội.
Bây giờ, rất may, chúng tôi làm hiểu đủ về VBAC: Mặc dù chắc chắn không được khuyến nghị trong một số trường hợp, nhưng nó có thể là một lựa chọn hoàn toàn an toàn và khả thi để phân phối, ngay cả khi bạn đã có nhiều phần C trong quá khứ.
Trong nhiều trường hợp, nó có thể an toàn hơn so với việc mổ đẻ lặp lại, giúp bạn hồi phục nhanh hơn và tránh nhiễm trùng.
Điều đó nói rằng, khả năng có VBAC của bạn phụ thuộc vào quá trình mang thai và tiền sử sinh mổ của bạn. Luôn có khả năng vết mổ lấy thai trước của bạn có thể bị vỡ trong khi sinh, đặc biệt nếu đó là vết mổ dọc so với vết mổ bên này sang bên kia.
Nhưng những tỷ lệ này thấp khủng khiếp, chỉ dưới 1 phần trăm, vì vậy đó không phải là điều bạn nên quá căng thẳng.
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ như thế nào về việc mang thai sau khi sinh mổ?
Về lý thuyết, bạn đang tuân thủ các cuộc hẹn với Sản phụ khoa thường xuyên, bao gồm cả khám sau sinh 6 tuần và khám phụ khoa hàng năm. Đây là cả hai thời điểm tuyệt vời để nói lại vấn đề thụ thai với bác sĩ của bạn.
Nếu bạn chưa sẵn sàng về mặt tinh thần để nghĩ đến việc có khác em yêu chưa (người đầu tiên vẫn khiến bạn thức cả đêm), điều đó cũng ổn. Bạn có thể lên lịch một cuộc hẹn riêng để nói về các lựa chọn sinh sản của mình với bác sĩ khi bạn đã sẵn sàng.
Bất cứ khi nào cuộc trò chuyện xảy ra, hãy nhớ hỏi bác sĩ của bạn:
- Họ khuyên bạn nên đợi bao lâu cho đến khi cố gắng thụ thai lại, dựa trên lần mang thai trước đó và sức khỏe tổng thể của bạn.
- Nếu bạn có thể “đủ khả năng,” về độ tuổi và khả năng sinh sản của mình, hãy đợi 24 tháng trước khi mang thai lại.
- Cách họ xử lý các trường hợp mang thai xảy ra sớm hơn dự kiến sau khi sinh mổ (ví dụ: nếu họ sẽ lên lịch siêu âm thêm để kiểm tra sức khỏe của tử cung hoặc nhau thai của bạn).
- Vị trí của họ trên VBAC là gì và liệu họ có nghĩ rằng bạn có thể là ứng cử viên cho nó hay không, bạn có nên mang thai lại trong tương lai gần hay không.
Tất nhiên, nếu bạn chưa sẵn sàng để nghĩ về một em bé khác - chứ đừng nói đến việc có một em bé - hãy đảm bảo rằng bạn cũng cho bác sĩ biết điều đó, để họ có thể tư vấn cho bạn cách tốt nhất để tránh mang thai. Một số hình thức tránh thai và kế hoạch hóa gia đình không hoàn toàn phù hợp với việc nuôi con bằng sữa mẹ.
Điểm mấu chốt
Rất có thể, phần C của bạn sẽ không thay đổi nhiều về kế hoạch tiếp tục phát triển gia đình của bạn. Bất kỳ ảnh hưởng nào của những cuộc phẫu thuật này đối với khả năng sinh sản và sức khỏe thai kỳ thường ở mức tối thiểu (và một số vẫn chưa được xác nhận).
Nói chung, bạn càng chờ đợi lâu giữa các lần mang thai thì bạn càng khỏe mạnh, nhưng điều đó không có nghĩa là hai lần mang thai gần nhau luôn nguy hiểm hoặc điều gì đó cần tránh. Khi nghi ngờ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn và lập kế hoạch cùng nhau.
