Hiểu về chất đồng vận Dopamine

Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh phức tạp và quan trọng chịu trách nhiệm cho nhiều chức năng thể chất và tinh thần hàng ngày của chúng ta.

Những thay đổi về mức độ của hóa chất não này có thể thay đổi hành vi, chuyển động, tâm trạng, trí nhớ và nhiều phản ứng khác của chúng ta.

Mức độ cao và thấp của dopamine gây ra các rối loạn khác nhau. Ví dụ, những thay đổi về mức độ dopamine đóng một vai trò trong các tình trạng như Parkinson và hội chứng chân không yên.

Chất chủ vận dopamine (DA) là loại thuốc hoạt động bằng cách bắt chước các hoạt động của dopamine khi mức độ thấp. Những loại thuốc này cải thiện các triệu chứng liên quan đến tình trạng bệnh bằng cách đánh lừa não bộ nghĩ rằng có sẵn dopamine.

Thông tin nhanh về chất chủ vận dopamine

• bắt chước các hoạt động của dopamine trong cơ thể để hỗ trợ giảm triệu chứng
• hữu ích để điều trị sớm các triệu chứng Parkinson, đặc biệt ở những người dưới 60 tuổi
• ít tác dụng phụ liên quan đến vận động (rối loạn vận động) so với levodopa để điều trị Parkinson
• Các loại thuốc DA mới hơn liên kết chọn lọc hơn với các thụ thể dopamine và có ít tác dụng phụ liên quan đến tim hơn
• Các công thức giải phóng kéo dài của các thuốc DA mới hơn làm giảm gánh nặng của việc dùng nhiều liều trong ngày
• thao túng dopamine có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm hành vi cưỡng chế và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• có thể gây chóng mặt, ngất xỉu hoặc buồn ngủ đột ngột, gây nguy hiểm cho các công việc đòi hỏi sự tỉnh táo như lái xe
• có thể gây ra hội chứng cai bao gồm sốt cao đột ngột, cứng cơ, suy thận và các vấn đề khác về giấc ngủ, tâm trạng và đau nếu ngừng đột ngột

Chất chủ vận dopamine là gì?

Thuốc chủ vận dopamine là thuốc kê đơn có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị nhiều tình trạng do mất dopamine.

Nghiên cứu chỉ ra rằng có hai nhóm thụ thể dopamine chính, D1 và D2, với các nhóm phụ dưới chúng chịu trách nhiệm về nhiều tác động liên quan đến hành vi, nội tiết tố và cơ bắp trong cơ thể chúng ta.

Nhóm D1 bao gồm các thụ thể D1 và D5, và nhóm D2 bao gồm D2, 3 và 4.

Mỗi thứ được tìm thấy ở các khu vực khác nhau trên khắp cơ thể chúng ta và chịu trách nhiệm cho các hành động quan trọng từ cách chúng ta di chuyển đến cách chúng ta học. Thiếu dopamine trong tế bào sẽ ảnh hưởng đến cơ thể chúng ta theo nhiều cách tiêu cực.

Các chất chủ vận dopamine liên kết với nhóm D1 và D2 ​​của các thụ thể dopamine trong não, sao chép các tác động của chất dẫn truyền thần kinh để cải thiện các rối loạn xảy ra từ mức độ thấp.

Chất chủ vận dopamine hoạt động như thế nào?

Chúng chủ yếu được kê đơn vì tác dụng của chúng đối với các rối loạn liên quan đến vận động và liên quan đến hormone.

Chúng có thể cải thiện các vấn đề liên quan khác như rối loạn giấc ngủ, đau và lo lắng về cảm xúc cùng xảy ra với một số tình trạng liên quan đến dopamine.

Những loại thuốc này không mạnh bằng thuốc loại levodopa được sử dụng cho bệnh Parkinson, nhưng chúng không có tác dụng phụ liên quan đến vận động mất kiểm soát nghiêm trọng hơn, được gọi là rối loạn vận động, liên quan đến việc sử dụng levodopa lâu dài.

Các chất chủ vận dopamine mới hơn rất hữu ích cho việc điều trị sớm bệnh Parkinson.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng ảnh hưởng đến hoạt động của thụ thể dopamine (lên hoặc xuống) có thể tạo ra các tác động tốt và xấu. Những loại thuốc này có một số rủi ro nghiêm trọng bao gồm các vấn đề về kiểm soát xung động và nghiện.

Các chất chủ vận dopamine phổ biến là gì và chúng điều trị những gì?

Có hai loại thuốc DA chính, ergoline và không phải ergoline.

Thế hệ đầu tiên là loại ergoline và ngày nay ít được sử dụng hơn vì chúng có một số rủi ro nghiêm trọng liên quan đến tim và phổi liên quan đến việc sử dụng chúng. Điều này chủ yếu là do các loại thuốc cũ gắn vào bất kỳ thụ thể dopamine có sẵn trong cơ thể và không có tính chọn lọc.

Ví dụ về ergoline DA

Bromocriptine (Parlodel). Được chấp thuận để điều trị bệnh Parkinson và các tình trạng nội tiết tố liên quan đến dopamine như tăng prolactin máu và các bệnh liên quan, Bromocriptine là một loại thuốc kê đơn, có sẵn dưới dạng viên nén hoặc viên nang, có cả phiên bản chung và nhãn hiệu. Nó hiếm khi được sử dụng ngày nay.

Cabergoline. Thuốc theo toa này có sẵn dưới dạng viên nén được sử dụng để điều trị tăng prolactin máu, một tình trạng trong đó mức độ cao của hormone prolactin được sản xuất bởi tuyến yên. Nồng độ prolactin tăng có thể cản trở chu kỳ kinh nguyệt, quá trình rụng trứng và sản xuất sữa của phụ nữ. Ở nam giới, nó có thể gây ra các vấn đề về sinh sản và tình dục.

Ví dụ về DA không dùng xăng

Những loại thuốc mới hơn này liên kết với các thụ thể dopamine cụ thể hơn và có ít tác dụng phụ về tim và phổi hơn.

Apomorphine (Apokyn). Một loại thuốc tiêm tác dụng ngắn được sử dụng để giảm nhanh các triệu chứng Parkinson đột ngột, Apomorphine có hiệu lực trong vòng 10 phút và tác dụng kéo dài khoảng một giờ. Có một số tác dụng phụ và tương tác thuốc rất nghiêm trọng với thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các biện pháp phòng ngừa bạn cần biết khi dùng thuốc này.

Pramipexole (Mirapex). Đây là một loại thuốc kê đơn có sẵn ở dạng viên nén trong các phiên bản thương hiệu và chung loại. Các hình thức tác động ngắn và dài được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson (PD), một tình trạng thoái hóa mãn tính trong đó các tế bào dopamine chết dần gây ra các rối loạn liên quan đến vận động và tâm trạng. Pramipexole giúp cải thiện các triệu chứng liên quan đến vận động và đặc biệt hữu ích ở những bệnh nhân dưới 60 tuổi để làm chậm sự tiến triển của triệu chứng. Phiên bản diễn xuất ngắn cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng chân không yên.

Ropinirole (Bắt buộc). Đây là một loại thuốc kê đơn có sẵn ở cả phiên bản thương hiệu và chung chung ở dạng viên nén. Nó có sẵn ở cả hai loại tác động ngắn và dài và được sử dụng để điều trị các triệu chứng của PD và hội chứng chân không yên, một tình trạng trong đó có nhu cầu liên tục di chuyển chân, ngay cả khi nghỉ ngơi. Điều này có thể làm rối loạn giấc ngủ và gây ra cảm giác mệt mỏi vào ban ngày.

Đàm phán (Neupro). Thuốc theo toa dùng một lần mỗi ngày có sẵn dưới dạng miếng dán thẩm thấu qua da với một số điểm mạnh, Rotigotine được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson và hội chứng chân không yên.

Có tác dụng phụ từ chất chủ vận dopamine không?

Các tác dụng phụ từ thuốc DA có thể khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc (ergoline so với không phải ergoline), liều lượng, thời gian sử dụng thuốc và đặc điểm cá nhân.

Nếu bạn đang gặp các tác dụng phụ gây khó chịu, đừng tự ý ngừng dùng thuốc. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị có sẵn để giúp cải thiện tình trạng của bạn. Điều này cũng bao gồm các lựa chọn không dùng thuốc.

Các tác dụng phụ có thể nhẹ và biến mất sau vài ngày hoặc chúng có thể đủ quan trọng để cần thay đổi liều lượng hoặc ngừng thuốc. Thuốc DA có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện hoặc tình trạng tồi tệ hơn nếu chúng bị ngừng đột ngột.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn về các mối quan tâm cụ thể liên quan đến thuốc của bạn.

phản ứng phụ

Các tác dụng phụ đối với chất chủ vận dopamine bao gồm:

• buồn ngủ
• chóng mặt
• tăng nhịp tim
• các vấn đề về van tim, suy tim
• đau đầu
• khô miệng
• buồn nôn, nôn, táo bón
• ợ nóng
• sổ mũi
• tăng huyết áp
• huyết áp thấp
• sự hoang mang
• rắc rối với trí nhớ hoặc sự tập trung
• các vấn đề liên quan đến chuyển động (rối loạn vận động)
• ngất xỉu
• buồn ngủ đột ngột
• hoang tưởng, kích động
• sưng chân hoặc tay

Những rủi ro của thuốc chủ vận dopamine là gì?

Có một số rủi ro nghiêm trọng với các loại thuốc chủ vận dopamine, đặc biệt là các loại thuốc thế hệ cũ. Các rủi ro khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc, liều lượng và phản ứng của từng cá nhân.

Nếu bạn có tiền sử các vấn đề về tim hoặc huyết áp, bệnh thận hoặc gan và rối loạn tâm thần hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, bác sĩ có thể thảo luận về lợi ích và rủi ro của thuốc DA đối với tình trạng của bạn.

Đây là một số rủi ro liên quan đến thuốc DA. Đây không phải là danh sách đầy đủ các rủi ro có thể xảy ra.Thảo luận bất kỳ mối quan tâm cụ thể nào bạn có về thuốc của mình với bác sĩ.

• Đau tim. Các triệu chứng như đau ngực, khó thở, buồn nôn và đổ mồ hôi.
• Đột quỵ. Các triệu chứng như tê tay hoặc chân, nói lắp, tê liệt, mất thăng bằng và lú lẫn.
• Hội chứng rút tiền. Các triệu chứng đã được báo cáo từ việc cắt giảm hoặc đột ngột ngừng các liều thuốc chủ vận dopamine. Nó có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ác tính (các triệu chứng bao gồm sốt cao, cứng đờ, mất ý thức và suy thận). Nó cũng có thể gây ra lo lắng nghiêm trọng, trầm cảm và các vấn đề về giấc ngủ và tâm trạng. Điều quan trọng là không đột ngột ngừng hoặc giảm liều của những loại thuốc này. Bác sĩ sẽ từ từ giảm liều nếu bạn gặp tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác với thuốc.
• Tăng hội chứng chân không yên. Các triệu chứng vào buổi sáng sớm và hiệu ứng phục hồi có thể xảy ra.
• Hành vi bắt buộc. Cờ bạc bắt buộc, ăn uống vô độ, mua sắm, quan hệ tình dục và các hành vi khác có thể bắt đầu hoặc trầm trọng hơn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn nhận thấy những thay đổi hành vi ở bạn hoặc người thân. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về nguy cơ này và những gì bạn cần biết.
• Ảo giác. Các loại ảo giác giác quan khác nhau (thị giác, âm thanh, khứu giác và vị giác) có thể rất dữ dội và đáng lo ngại có thể xảy ra.
• Huyết áp thấp. Các triệu chứng như ngất xỉu và chóng mặt khi bạn đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm (hạ huyết áp tư thế đứng).
• Buồn ngủ đột ngột. Triệu chứng này có thể nguy hiểm. Hãy cẩn thận với các hoạt động cần sự tỉnh táo như lái xe cho đến khi bạn quen với thuốc. Tránh uống rượu hoặc các chất khác có thể làm tăng buồn ngủ.
• Các vấn đề với tư thế. Một số loại thuốc DA như pramipexole có thể gây ra bất thường trong định vị cơ thể của bạn (nghiêng người, uốn cong).
• Xơ hóa. Có thể xảy ra sẹo mô ở phổi, tim hoặc dạ dày cùng với các triệu chứng bao gồm khó thở, ho, đau ngực, phù chân, sụt cân và mệt mỏi.
• Tăng rối loạn tâm thần. Những loại thuốc này có thể làm trầm trọng thêm các tình trạng và triệu chứng sức khỏe tâm thần.
• Suy giảm cơ (tiêu cơ vân). Các triệu chứng có thể bao gồm nước tiểu sẫm màu, yếu cơ, đau nhức và sốt.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• hành vi cưỡng chế khiến bạn hoặc người khác gặp rủi ro
• ảo giác mạnh cản trở chức năng cuộc sống hàng ngày
• tồi tệ hơn của các triệu chứng
• các vấn đề về tim (tăng nhịp tim, đau ngực, phù chân hoặc tay)

Nếu bạn có phản ứng dị ứng với thuốc chủ vận dopamine (sưng lưỡi, khó thở, phát ban), hãy gọi 911 ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Mang đi

Thuốc chủ vận dopamine là một danh mục rộng rãi của các loại thuốc bắt chước hoạt động của dopamine trong cơ thể để làm giảm các triệu chứng liên quan đến mức độ thấp của dopamine. Chúng thường được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson và hội chứng chân không yên nhưng cũng được kê đơn cho các bệnh lý khác.

Các tác dụng phụ từ chất chủ vận dopamine có thể nghiêm trọng và bao gồm hành vi cưỡng chế hoặc nguy cơ. Các triệu chứng bệnh trầm trọng hơn nếu sử dụng lâu dài là có thể xảy ra.

Bác sĩ của bạn sẽ thảo luận về rủi ro và lợi ích của thuốc chủ vận dopamine và theo dõi bạn trong khi bạn đang dùng thuốc để tìm tác dụng phụ.

Cho đến khi bạn đã quen với thuốc, hãy cẩn thận khi lái xe hoặc thực hiện các hoạt động khác mà bạn cần tỉnh táo. Không đứng dậy quá nhanh để tránh các vấn đề về thăng bằng, chóng mặt và ngất xỉu đột ngột.

Hỏi dược sĩ của bạn về tương tác thuốc với thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn, chất bổ sung và thuốc DA.

Điều quan trọng là bạn phải thường xuyên thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào của mình về tình trạng bệnh và thuốc của mình với bác sĩ. Đừng ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào đột ngột mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.