Giả dược so với nocebo
Bạn có thể đã nghe nói về hiệu ứng giả dược, nhưng bạn có thể ít quen thuộc hơn với tác dụng ngược lại của nó, được gọi là hiệu ứng nocebo.
Giả dược là các loại thuốc hoặc thủ thuật có vẻ là phương pháp điều trị y tế thực tế nhưng không phải vậy. Một ví dụ phổ biến là tuần thuốc đường có trong nhiều gói thuốc tránh thai hàng tháng.
Hiệu ứng giả dược xảy ra khi giả dược thực sự làm cho bạn cảm thấy tốt hơn hoặc cải thiện các triệu chứng của bạn.
Mặt khác, hiệu ứng nocebo xảy ra khi giả dược khiến bạn cảm thấy tồi tệ hơn.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về hiệu ứng nocebo, bao gồm các ví dụ phổ biến và lý do tại sao nó đặt ra một số vấn đề đạo đức.
Làm thế nào nó hoạt động
Mặc dù có rất nhiều nghiên cứu về hiệu ứng giả dược, nhưng tác dụng nocebo vẫn chưa được hiểu rõ.
Nhưng các chuyên gia đã xác định được một số điều dường như đóng một vai trò trong việc xác định ai sẽ trải qua hiệu ứng nocebo.
Bao gồm các:
- cách nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nói về các tác dụng phụ tiềm ẩn và kết quả
- sự tin tưởng của bạn vào bác sĩ của bạn
- kinh nghiệm trong quá khứ của bạn với các phương pháp điều trị tương tự
- chi phí điều trị hoặc thuốc men
Các chuyên gia hiện đang xem xét hiệu ứng nocebo để hiểu rõ hơn suy nghĩ tích cực hay tiêu cực có thể tác động đến sức khỏe thể chất của một người như thế nào.
Hãy tưởng tượng rằng bạn đang phải đối mặt với những cơn đau đầu đang diễn ra. Bạn đặt lịch hẹn với một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới. Sau khi nghe các triệu chứng của bạn, họ quyết định kê cho bạn một viên thuốc mà bạn uống vào mỗi buổi sáng.
Họ cảnh báo bạn rằng thuốc viên sẽ có giá rất cao. Họ cũng cho bạn biết có thể gặp một số tác dụng phụ nhất định, bao gồm buồn nôn và chóng mặt. Những gì họ không nói với bạn là viên thuốc được làm từ đường - tức là nó là giả dược.
Bạn nhận đơn thuốc và uống viên thuốc đầu tiên. Trong vòng một giờ, bạn cảm thấy cần phải nằm xuống. Bạn cảm thấy cơn buồn nôn ập đến, và bạn có thể thề rằng căn phòng bắt đầu quay cuồng một chút. “Bác sĩ đã cảnh báo tôi về điều này,” bạn nghĩ.
Trên thực tế, bạn vừa uống một viên đường vô hại. Nhưng tất cả những gì bạn nghe được trong cuộc hẹn đó đã điều hòa não và cơ thể của bạn có một phản ứng cụ thể.
Ví dụ thực tế
Dưới đây là cái nhìn về cách hiệu ứng nocebo có thể diễn ra trong các tình huống sức khỏe khác nhau.
Điều trị chứng đau nửa đầu
Bạn bị đau nửa đầu ít nhất hai lần một tháng. Bạn đã từng dùng thuốc theo toa để ngăn ngừa chúng, nhưng bạn đã không thể gặp bác sĩ kể từ khi đơn thuốc của bạn hết.
Với mọi thứ khác đang diễn ra, bạn không có thời gian để đặt lịch hẹn. Thay vào đó, bạn quyết định đặt thuốc từ hiệu thuốc trực tuyến.
Loại thuốc cuối cùng bạn uống khiến bạn cảm thấy buồn ngủ, vì vậy bạn tiến hành một số nghiên cứu và chọn một loại thuốc khác, nhưng tương tự. Bạn bắt đầu dùng thuốc.
Sau một vài ngày, bạn bắt đầu khó ngủ và nhận thấy tâm trạng của mình giảm sút. Bạn nhớ rằng mất ngủ và trầm cảm được liệt kê là tác dụng phụ có thể có của thuốc, vì vậy bạn ngừng dùng thuốc và quyết định đi khám.
Bác sĩ xem xét loại thuốc và thông báo cho bạn rằng đó chỉ là ibuprofen. Nhưng dựa trên những gì bạn đọc được (và có thể là một số lo lắng khi đặt thuốc theo toa trực tuyến), bạn đã gặp phải các tác dụng phụ mà bạn sẽ không gặp phải nếu cố ý chỉ dùng ibuprofen.
Tiêm phòng cúm
Bạn đang tiêm phòng cúm lần đầu tiên. Y tá tiêm cho bạn cảnh báo rằng kích thước kim lớn hơn có nghĩa là vắc xin có thể gây tổn thương nhiều hơn những loại khác mà bạn đã tiêm.
Mặc dù trước đây bạn chưa bao giờ gặp khó khăn khi tiêm phòng, nhưng bạn thấy việc tiêm phòng này đủ đau đớn đến mức chảy nước mắt. Tình trạng đau nhức kéo dài trong vài ngày.
Bạn có thể có trải nghiệm tương tự vào lần tiếp theo khi bạn cần tiêm, ngay cả khi tiêm bằng kim nhỏ hơn.
Kem trị chàm
Bạn bị chàm trên cánh tay và đang điều trị bằng kem không kê đơn (OTC). Nhưng nó dường như không hoạt động. Và bạn không thích cách vết đốt của kem khi bạn thoa nó, một tác dụng phụ mà bao bì cảnh báo.
Bạn quyết định đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc khác. Họ giới thiệu một loại kem sẽ hoạt động rất tốt mà không có bất kỳ tác dụng phụ nào. Sau một vài ngày sử dụng loại kem mới, bạn nhận thấy các triệu chứng của mình đang thuyên giảm.
Khi bạn thoa kem một ngày, bạn hãy xem xét các thành phần hoạt tính. Hóa ra chúng giống với những thứ trong sản phẩm OTC mà bạn đã thử nhưng không thành công. Và bao bì đề cập rằng bạn có thể sẽ cảm thấy châm chích khi sử dụng.
Sự khác biệt thực sự duy nhất giữa cả hai là cách chúng được trình bày với bạn. Bạn đã đọc rằng sản phẩm OTC sẽ gây châm chích trước khi bạn thử sử dụng nó. Nhưng bạn đã bắt đầu sử dụng phiên bản theo toa vì tin rằng nó sẽ không có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Vấn đề đạo đức
Hiệu ứng nocebo đặt ra một số vấn đề phức tạp cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Sự đồng ý
Chính sách về sự đồng ý có hiểu biết quy định rằng bạn không thể hoàn toàn đồng ý với một thủ tục hoặc phương pháp điều trị nếu bạn không được cung cấp tất cả thông tin về nó. Đáp lại, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe làm việc chăm chỉ để đảm bảo rằng họ cung cấp thông tin chính xác, đầy đủ về các phương pháp điều trị và thuốc.
Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu thông tin này gây hiệu ứng nocebo, khiến mọi người có những tác dụng phụ tiêu cực mà họ có thể không có?
Trong một số trường hợp, điều này có thể không phải là một vấn đề lớn. Nhưng ở những người khác, nó có thể có tác động lớn đến cuộc sống của ai đó.
Ví dụ, điều gì sẽ xảy ra nếu một phương pháp điều trị có thể đe dọa tính mạng? Điều quan trọng là người đó phải hiểu về một nguy cơ nghiêm trọng như vậy, nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu không nói với họ để giảm nguy cơ mà nó thực sự đe dọa tính mạng?
Nghiên cứu
Ngay cả khi chỉ nghiên cứu hiệu ứng nocebo cũng làm nảy sinh vấn đề. Các nghiên cứu hữu ích sẽ yêu cầu các nhà điều tra để mọi người trải nghiệm hiệu ứng nocebo.
Điều này có nghĩa là cố ý khiến mọi người gặp phải các tác dụng phụ hoặc kết quả tiêu cực, điều này thường được coi là phi đạo đức khi nghiên cứu trên người.
Thay vào đó, các chuyên gia có thể sẽ làm việc để hiểu rõ hơn về hiệu ứng nocebo bằng cách kiểm tra hiệu ứng giả dược kỹ hơn.
Lợi ích tiềm năng
Mặc dù hiệu ứng nocebo thường bị coi là một điều tiêu cực, nhưng nó có thể là yếu tố quan trọng trong việc mở đường cho giao tiếp tốt hơn trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Ví dụ, trước khi thực hiện một mũi tiêm, một chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể nói, "Điều này có thể hơi đau một chút." Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu họ chỉ nói, "Hầu hết mọi người không cảm thấy đau đớn gì cả"? Ngay cả việc thêm một “chỉ” đơn giản vào thống kê “10 phần trăm những người dùng thuốc này có tác dụng phụ” cũng có thể hữu ích.
Nó cũng có thể giúp làm sáng tỏ hơn về mối liên hệ giữa tâm trí và cơ thể và cách tư duy của bạn có thể ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất của bạn.
Điểm mấu chốt
Hiệu ứng giả dược cho thấy suy nghĩ tích cực có thể cải thiện kết quả điều trị như thế nào. Hiệu ứng nocebo cho thấy rằng suy nghĩ tiêu cực có thể có tác dụng ngược lại.
Các chuyên gia vẫn chưa hoàn toàn chắc chắn về cách hoạt động của hiệu ứng nocebo, nhưng mối quan hệ của bạn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và phong cách giao tiếp của họ có thể đóng một vai trò quan trọng.
.jpg)
