Tổng quat
Đau thần kinh tọa là một loại đau cụ thể do dây thần kinh tọa bị chèn ép hoặc tổn thương. Dây thần kinh này kéo dài từ lưng dưới, qua hông và mông, và chia xuống cả hai chân. Cảm giác đau lan tỏa khắp dây thần kinh, nhưng tần suất và mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Đau, đặc biệt là đau thần kinh, là một triệu chứng phổ biến ở những người sống chung với bệnh đa xơ cứng (MS). Nó là kết quả của việc tổn thương các dây thần kinh của hệ thần kinh trung ương và có thể dẫn đến bỏng rát hoặc cảm giác sắc như dao đâm.
Có thể hiểu, những người bị MS cũng bị đau thần kinh tọa có thể nghĩ rằng nó bắt nguồn từ MS của họ.
Nhưng hầu hết các cơn đau thần kinh của MS chỉ giới hạn ở hệ thần kinh trung ương, không liên quan đến dây thần kinh tọa. Đau liên quan đến MS cũng có nguyên nhân và cơ chế khác với đau thần kinh tọa.
Tuy nhiên, MS và đau thần kinh tọa có thể tồn tại cùng nhau. Một số khó khăn hàng ngày liên quan đến việc sống chung với MS trùng hợp với các nguyên nhân nghi ngờ gây ra đau thần kinh tọa. Tuy nhiên, sự hiểu biết hiện tại là cả hai hầu hết là những điều kiện không liên quan.
Sự khác biệt giữa đau MS và đau dây thần kinh tọa
MS là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công myelin, lớp bảo vệ xung quanh các sợi thần kinh. Điều này ảnh hưởng đến các con đường của hệ thống thần kinh trung ương của bạn điều chỉnh cảm giác và cảm giác trong cơ thể.
MS có thể gây ra nhiều loại cảm giác đau đớn, bao gồm:
- chứng đau nửa đầu
- co thắt cơ bắp
- cảm giác bỏng rát, ngứa ran hoặc đau nhức ở cẳng chân
- cảm giác giống như sốc truyền từ lưng về phía chi dưới của bạn
Hầu hết những cảm giác đau đớn này là do sự ngắn mạch của các đường dẫn thần kinh của não.
Đau thần kinh tọa có một chút khác biệt. Con đường của nó không phải là một phản ứng tự miễn dịch mà là những tác nhân gây căng thẳng cơ thể lên chính dây thần kinh tọa. Cơn đau này thường là do những thay đổi ở phần dưới cơ thể hoặc thói quen chèn ép hoặc xoắn dây thần kinh.
Đĩa đệm bị thoái hóa, gai xương và béo phì có thể gây áp lực lên dây thần kinh tọa. Những người làm công việc ít vận động, ngồi lâu trong thời gian dài cũng dễ có dấu hiệu đau thần kinh tọa.
Sự khác biệt chính là MS gây ra rối loạn chức năng của các đường dẫn và tín hiệu của hệ thần kinh trung ương. Trong đau thần kinh tọa, nguyên nhân phổ biến nhất là do áp lực chèn ép hoặc căng dây thần kinh tọa.
Liên kết và mối liên hệ giữa MS và đau thần kinh tọa
Khoảng 40 phần trăm người Mỹ sẽ báo cáo đau dây thần kinh tọa vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Vì vậy, không có gì lạ khi những người bị MS cũng có thể bị đau thần kinh tọa.
Ngoài ra, MS có thể dẫn đến những thay đổi đối với cơ thể và mức độ hoạt động của bạn. Suy giảm khả năng vận động có thể dẫn đến việc ngồi lâu, có liên quan đến đau thần kinh tọa.
Có một số bằng chứng cho thấy các tổn thương là dấu hiệu của tổn thương MS có thể kéo dài đến dây thần kinh tọa.
Một nghiên cứu năm 2017 đã so sánh 36 người có MS với 35 người không bị MS. Tất cả những người tham gia đều trải qua kỹ thuật chụp thần kinh cộng hưởng từ, một công nghệ tiên tiến để thu được hình ảnh có độ phân giải cao của dây thần kinh. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị MS có các tổn thương trên dây thần kinh tọa nhiều hơn một chút so với những người không bị MS.
Nghiên cứu này là một trong những nghiên cứu duy nhất chứng minh sự tham gia của hệ thần kinh ngoại vi ở những người bị MS. Một số chuyên gia tin rằng nghiên cứu này có thể thay đổi cách bác sĩ chẩn đoán và điều trị MS. Nhưng cần nghiên cứu thêm để thực sự hiểu được sự tham gia của hệ thống thần kinh ngoại vi, bao gồm cả dây thần kinh tọa, ở những người bị MS.
Các bước cần thực hiện nếu bạn nghĩ mình bị đau thần kinh tọa
Có thể khó phân biệt các loại đau bạn đang gặp phải. Đau thần kinh tọa đặc biệt ở chỗ, cảm giác dường như di chuyển từ cột sống dưới xuống mông và xuống mặt sau của chân, như thể di chuyển theo chiều dài của dây thần kinh.
Ngoài ra, những người bị đau thần kinh tọa thường chỉ cảm thấy nó ở một bên chân. Vết chèn ép gây đau thường chỉ ở một bên của cơ thể.
Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng. Chúng bao gồm:
- thuốc, như thuốc chống viêm, thuốc giãn cơ, thuốc gây nghiện, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc chống động kinh
- vật lý trị liệu để điều chỉnh tư thế có thể làm căng dây thần kinh và tăng cường các cơ hỗ trợ xung quanh dây thần kinh
- thay đổi lối sống, như tập thể dục nhiều hơn, giảm cân hoặc tư thế ngồi tốt hơn
- chườm lạnh và nóng để kiểm soát cơn đau
- thuốc giảm đau không kê đơn
- tiêm steroid, như corticosteroid
- châm cứu và điều chỉnh thần kinh cột sống
- phẫu thuật
Phẫu thuật thường được dành cho những trường hợp mất khả năng kiểm soát ruột hoặc bàng quang hoặc không thành công với các liệu pháp khác. Trong các tình huống mà xương chạc hoặc đĩa đệm thoát vị chèn ép dây thần kinh tọa, phẫu thuật cũng có thể là cần thiết.
Một số loại thuốc có thể gây ra tương tác tiêu cực với điều trị MS. Bác sĩ có thể giúp bạn xác định phương pháp điều trị nào phù hợp với bạn. Họ cũng có thể giúp bạn đưa ra kế hoạch tập luyện phù hợp với khả năng của bạn.
Mang đi
Rất dễ nhầm đau thần kinh tọa là một triệu chứng hoặc tình trạng liên quan của MS, thường gây ra đau thần kinh. Nhưng trong khi cả hai cùng tồn tại, đau thần kinh tọa không phải do MS. Nguyên nhân là do căng thẳng dây thần kinh tọa.
Rất may, có rất nhiều bài thuốc chữa đau thần kinh tọa. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể chỉ cho bạn các phương pháp điều trị để giảm bớt cơn đau thần kinh tọa trong khi cũng đang cân nhắc đến bệnh MS của bạn và các phương pháp điều trị.
