Nếu bạn sống ở Louisiana và sắp hoặc sẽ đủ điều kiện cho Medicare, bạn có thể tự hỏi lựa chọn của mình là gì.
Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế quốc gia do chính phủ tài trợ dành cho những người từ 65 tuổi trở lên, cũng như cho những người ở mọi lứa tuổi có một số tình trạng sức khỏe nhất định.
Có một số lựa chọn có sẵn cho cư dân của Bang Bayou. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về Medicare ở Louisiana.
Medicare là gì?
Medicare được tạo thành từ các bộ phận khác nhau. Phần A và B đến trực tiếp từ chính phủ liên bang và được coi là Medicare gốc.
Bạn có thể coi Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó bao gồm:
- chăm sóc nội trú mà bạn nhận được khi nhập viện hoặc cơ sở điều dưỡng lành nghề
- một số dịch vụ y tế tại nhà hạn chế
- chăm sóc tế bào
Hầu hết mọi người không trả phí bảo hiểm cho Phần A. Điều này là do phần này được tài trợ thông qua thuế trả lương mà bạn có thể đã trả trong những năm làm việc của mình.
Phần B bao gồm các dịch vụ và vật tư y tế cơ bản mà bạn nhận được khi điều trị ngoại trú, chẳng hạn như khi bạn gặp bác sĩ chính hoặc bác sĩ chuyên khoa.
Bạn phải trả phí bảo hiểm cho Phần B. Phí bảo hiểm của bạn được tính dựa trên các yếu tố như thu nhập của bạn và liệu bạn có nhận được một số loại hỗ trợ khuyết tật nhất định hay không.
Original Medicare thanh toán một phần chi phí chăm sóc sức khỏe nội trú và ngoại trú, nhưng không phải tất cả. Nếu bạn chỉ có phần A và B, bạn có trách nhiệm tự trả một số tiền nhất định khi đi khám bệnh.
Ngoài ra, Medicare ban đầu không bao trả thuốc theo toa. Để được bảo hiểm thuốc, bạn cần đăng ký tham gia Medicare Part D.
Bạn có thể tăng mức bảo hiểm của mình để giúp thanh toán các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ và chi phí thuốc men. Vì mục đích này, chính phủ liên bang đã chỉ định một số loại kế hoạch nhất định có thể được mua thông qua các công ty bảo hiểm tư nhân. Các chương trình Medigap, còn được gọi là chương trình bổ sung Medicare, có thể giúp trang trải các khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
Medicare Advantage
Để được bảo hiểm toàn diện nhất, bạn có thể muốn xem xét một chương trình Medicare Advantage. Các chương trình Medicare Advantage (Phần C) là chương trình thay thế hoàn toàn cho Medicare ban đầu. Bạn có thể mua chúng từ một công ty bảo hiểm tư nhân.
Các chương trình Phần C cung cấp tất cả các khoản bảo hiểm giống nhau cho các dịch vụ của bệnh viện và bác sĩ như phần A và B. Các chương trình này cũng cung cấp bảo hiểm bổ sung, bao gồm cả thuốc theo toa.
Các chương trình Medicare Advantage cũng có thể bao gồm bảo hiểm cho nha khoa, thị lực và thính giác, cùng với các chương trình giảm giá và chăm sóc sức khỏe. Và họ thường tiết kiệm đáng kể chi phí tự trả mà bạn có thể trả nếu bạn chỉ có Medicare ban đầu.
Có những chương trình Medicare Advantage nào ở Louisiana?
Nếu bạn đang mua sắm các chương trình Medicare Advantage ở Louisiana, bạn có rất nhiều tùy chọn để lựa chọn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng không phải tất cả các kế hoạch đều được cung cấp ở tất cả các giáo xứ. Đây là danh sách các công ty cung cấp các chương trình Medicare Advantage ở Louisiana:
- Aetna
- Tất cả tốt
- Blue Cross Blue Shield of Louisiana
- Humana
- Lasso Healthcare
- Sức khoẻ của con người
- Sức khỏe Vantage
- Cham soc tot
Các chương trình Medicare Advantage cung cấp khác nhau tùy theo quận, vì vậy hãy nhập mã ZIP cụ thể của bạn khi tìm kiếm các chương trình tại nơi bạn sống.
Ai đủ điều kiện nhận Medicare ở Louisiana?
Để đủ điều kiện cho các chương trình Medicare ở Louisiana, bạn phải đáp ứng ít nhất một trong các yêu cầu sau:
- 65 tuổi trở lên
- ở mọi lứa tuổi và có một số khuyết tật nhất định
- ở mọi lứa tuổi và mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
Khi nào tôi có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Louisiana?
Thời gian ghi danh Medicare ban đầu của bạn bắt đầu 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn và kéo dài 3 tháng sau đó.
Trong thời gian này, bạn có thể bắt đầu quá trình ghi danh bằng cách điền vào đơn đăng ký trực tuyến có sẵn thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội. Đơn đăng ký mất vài phút để hoàn thành và bạn có thể bắt đầu quy trình ngay cả khi bạn chưa sẵn sàng nghỉ hưu.
Ban đầu, bạn cần phải đăng ký học Phần A ở mức tối thiểu. Bạn có thể chọn không tham gia Phần B nếu bạn vẫn đủ điều kiện nhận bảo hiểm nhóm thông qua một nhà tuyển dụng. Nếu bạn vẫn được bảo hiểm thông qua một chủ lao động, bạn có thể đủ điều kiện tham gia một giai đoạn ghi danh đặc biệt sau này.
Phần A có sẵn mà không có phí bảo hiểm cho hầu hết mọi người. Phần B bao gồm phí bảo hiểm.
Bạn có thể ghi danh vào các chương trình Medicare Advantage ở Louisiana trong thời gian ghi danh mở hàng năm, kéo dài từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3.
Lời khuyên khi đăng ký Chương trình Medicare ở Louisiana
Khi chọn một chương trình Medicare, điều quan trọng là phải suy nghĩ về nhu cầu sức khỏe riêng của bạn. Bạn có thể muốn xem xét một số câu hỏi sau:
- Bạn có cần bảo hiểm nhiều hơn những gì có sẵn thông qua Medicare ban đầu không? Tùy thuộc vào nhu cầu sức khỏe của bạn, việc thêm vào các chương trình hoặc chọn một chương trình Medicare Advantage có thể giúp bạn tiết kiệm một số tiền.
- Cấu trúc chi phí của kế hoạch là gì? Phí bảo hiểm là bao nhiêu? Bạn có thể phải trả bao nhiêu khi đi khám hoặc cần thuốc theo toa?
- Mạng lưới nhà cung cấp như thế nào? Nó có bao gồm các bác sĩ và bệnh viện gần bạn hoặc các nhà cung cấp ưu tiên của bạn không? Nếu bạn cần chăm sóc khi đi du lịch thì sao?
- Mức độ hài lòng của các thành viên hiện tại hoặc cũ là gì? Bạn thường có thể tìm thấy các đánh giá trực tuyến. Bạn cũng có thể muốn xem xét việc hỏi các thành viên trong gia đình, bạn bè hoặc người quen là thành viên của Louisiana Medicare họ nghĩ gì về bảo hiểm của họ.
- Đó là loại kế hoạch nào? Bạn sẽ cần phải chọn một bác sĩ chăm sóc chính hay được giới thiệu để được chăm sóc đặc biệt? Một số người thích làm việc với một bác sĩ đáng tin cậy, người giám sát việc chăm sóc của họ, chẳng hạn như với Tổ chức Bảo trì Sức khỏe Medicare Advantage (HMO). Những người khác muốn có quyền tự do tìm kiếm sự chăm sóc đặc biệt của riêng họ, chẳng hạn như với Tổ chức Nhà cung cấp Ưu tiên (PPO).
Các nguồn của Medicare Louisiana
Các tài nguyên sau đây có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare và các lựa chọn bảo hiểm ở Louisiana:
- Bộ bảo hiểm Louisiana
- Medicare.gov
- Chương trình Thông tin Bảo hiểm Y tế Người cao tuổi (SHIPP)
Tôi nên làm gì tiếp theo?
Nếu bạn đã sẵn sàng bắt đầu đăng ký các chương trình Medicare ở Louisiana, đây là một số bước tiếp theo:
- Thực hiện một số nghiên cứu về các chương trình Medicare của Louisiana được cung cấp trong giáo xứ của bạn. Bạn có thể sử dụng danh sách các chương trình ở trên để bắt đầu hoặc liên hệ với một đại lý bảo hiểm bán các chương trình Medicare trong khu vực của bạn.
- Điền vào đơn đăng ký trực tuyến có sẵn thông qua Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội. Ứng dụng nhanh chóng, dễ dàng và không yêu cầu bạn gửi bất kỳ tài liệu nào ngay lập tức.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
-test.jpg)
