Khi ghi danh vào Medicare, bạn có thể chọn “các phần” của Medicare mà bạn được bao trả. Các lựa chọn Medicare khác nhau để trang trải các nhu cầu chăm sóc sức khỏe cơ bản của bạn bao gồm Phần A, Phần B, Phần C và Phần D.
Ngoài ra còn có một số tiện ích bổ sung của chương trình Medicare (Medigap) có thể cung cấp bảo hiểm bổ sung và trợ giúp chi phí. Medigap Plan F là một chính sách Medigap được thêm vào chương trình Medicare của bạn để giúp trang trải các chi phí bảo hiểm y tế của bạn.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá Medigap Plan F là gì, chi phí bao nhiêu, bao gồm những gì và hơn thế nữa.
Medigap Plan F là gì?
Medigap được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân như một phần bổ sung cho chương trình Medicare ban đầu của bạn. Mục đích của việc có chương trình Medigap là để giúp trang trải các chi phí Medicare của bạn, chẳng hạn như khoản khấu trừ, khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Có 10 gói Medigap mà các công ty bảo hiểm có thể cung cấp, bao gồm A, B, C, D, F, G, K, L, M và N.
Chương trình Medigap F, đôi khi được gọi là Chương trình Bổ sung Medicare F, là chương trình Medigap toàn diện nhất được cung cấp. Nó bao trả hầu như tất cả các chi phí Medicare Phần A và Phần B của bạn, do đó bạn chỉ nợ rất ít tiền tự túi cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Medigap Plan F có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn:
- yêu cầu chăm sóc y tế thường xuyên và thăm khám bác sĩ thường xuyên
- yêu cầu hỗ trợ tài chính với dịch vụ chăm sóc điều dưỡng hoặc chăm sóc tế bào
- đi du lịch nước ngoài thường xuyên nhưng không có bảo hiểm sức khỏe cho khách du lịch
Medigap Plan F có giá bao nhiêu?
Nếu bạn đã đăng ký Medigap Plan F, bạn phải chịu các chi phí sau:
- Bảo hiểm hàng tháng. Mỗi gói Medigap có phí bảo hiểm hàng tháng riêng. Chi phí này sẽ khác nhau tùy thuộc vào gói bạn chọn và công ty mà bạn mua gói của mình thông qua.
- Được khấu trừ hàng năm. Mặc dù bản thân Chương trình Medigap F không có khoản khấu trừ hàng năm, cả Medicare Phần A và Phần B đều có. Tuy nhiên, không giống như một số lựa chọn khác được cung cấp, Medigap Plan F bao gồm 100% các khoản khấu trừ Phần A và Phần B.
- Đồng thanh toán và đồng bảo hiểm. Với Medigap Plan F, tất cả các khoản đồng thanh toán Phần A và Phần B và đồng bảo hiểm của bạn đều được đài thọ hoàn toàn, dẫn đến chi phí tự trả gần $ 0 cho các dịch vụ y tế hoặc bệnh viện.
Medigap Plan F cũng bao gồm một lựa chọn được khấu trừ cao có sẵn ở nhiều khu vực.Với gói này, bạn sẽ nợ khoản khấu trừ hàng năm là $ 2.370 trước khi Medigap thanh toán, nhưng phí bảo hiểm hàng tháng thường ít đắt hơn nhiều. Chương trình Medigap F được khấu trừ cao là một lựa chọn tuyệt vời cho những người muốn trả phí bảo hiểm hàng tháng thấp nhất có thể cho bảo hiểm này.
Dưới đây là một vài ví dụ về phí bảo hiểm Medigap Plan F ở các thành phố khác nhau trên toàn quốc:
Ai có thể đăng ký Medigap Plan F?
Nếu bạn đã có Medicare Advantage, bạn có thể cân nhắc chuyển sang Medicare ban đầu với chính sách Medigap. Trước đây, bất kỳ ai đăng ký Medicare ban đầu đều có thể mua Medigap Plan F. Tuy nhiên, chương trình này hiện đang bị loại bỏ dần. Kể từ ngày 1 tháng 1 năm 2020, Medigap Plan F chỉ dành cho những người đủ điều kiện nhận Medicare trước năm 2020.
Nếu bạn đã đăng ký Medigap Plan F, bạn có thể giữ lại chương trình và các quyền lợi. Ngoài ra, nếu bạn đã đủ điều kiện nhận Medicare trước ngày 1 tháng 1 năm 2020, nhưng không đăng ký, bạn vẫn có thể đủ điều kiện để mua Medigap Plan F.
Nếu bạn dự định đăng ký vào Medigap, có một số thời gian đăng ký nhất định mà bạn cần lưu ý:
- Đăng ký mở Medigap kéo dài 6 tháng kể từ tháng bạn 65 tuổi và ghi danh vào Medicare Phần B.
- Đăng ký tham gia đặc biệt của Medigap dành cho những người có thể đủ điều kiện nhận Medicare và Medigap trước khi bước sang tuổi 65, chẳng hạn như những người bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc các bệnh lý khác đã có từ trước.
Điều quan trọng cần lưu ý là trong thời gian ghi danh mở của Medigap, bạn không thể bị từ chối chính sách Medigap đối với các tình trạng sức khỏe đã có từ trước. Tuy nhiên, ngoài thời gian ghi danh mở, các công ty bảo hiểm có thể từ chối chính sách Medigap của bạn vì lý do sức khỏe của bạn, ngay cả khi bạn đủ tiêu chuẩn.
Vì vậy, lợi ích nhất của bạn là đăng ký Chương trình Bổ sung Medicare F càng sớm càng tốt nếu bạn vẫn đủ điều kiện.
Medigap Plan F bao gồm những gì?
Chương trình Medigap F là chương trình toàn diện nhất trong số các dịch vụ của chương trình Medigap, vì chương trình này bao trả hầu như tất cả các chi phí liên quan đến phần A và B.
Tất cả các chương trình Medigap đều được tiêu chuẩn hóa, có nghĩa là bảo hiểm được cung cấp phải giống nhau giữa các tiểu bang (ngoại trừ Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin).
Dưới đây là những gì Medigap Plan F bao gồm:
- Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện
- Phần A đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán
- Phần A đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng
- Phần A được khấu trừ
- Phần B đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán
- Phần B được khấu trừ
- Phần B phí vượt quá
- Truyền máu (tối đa 3 pints)
- 80% chi phí du lịch nước ngoài
Medigap Plan F không có giới hạn tự trả và không chi trả cho một trong hai khoản phí bảo hiểm MedicarePart A và Part B hàng tháng của bạn.
Như đã lưu ý ở trên, tất cả các chương trình Medigap đều được tiêu chuẩn hóa theo luật - ngoại trừ trường hợp bạn sống ở Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin. Ở những tiểu bang này, các chính sách của Medigap được tiêu chuẩn hóa khác nhau, vì vậy bạn có thể không được cung cấp cùng một bảo hiểm với Chương trình F của Medigap.
Các lựa chọn khác nếu bạn không thể đăng ký Medigap Plan F
Nếu bạn đã được Medigap Plan F bao trả hoặc đủ điều kiện của Medicare trước ngày 1 tháng 1 năm 2020, bạn có thể giữ hoặc mua chương trình này. Nếu không, bạn có thể sẽ xem xét các dịch vụ khác của chương trình, vì Chương trình Medigap F không còn được cung cấp cho những người thụ hưởng Medicare mới nữa.
Dưới đây là một số lựa chọn chương trình Medigap để xem xét nếu bạn không đủ điều kiện đăng ký vào Chương trình F:
- Medigap Plan G. Đây là chương trình Medigap gần nhất với Medigap Plan F, chỉ khác ở chỗ nó không bao gồm khoản khấu trừ Phần B. Tuy nhiên, vì các chương trình Medigap được bán cho những người thụ hưởng mới không còn được phép chi trả khoản khấu trừ này nữa, nên chương trình này về mặt kỹ thuật là Chương trình Medigap F “mới”.
- Chương trình Medigap D. Chương trình này là một bước giảm so với Chương trình G vì chương trình này không bao gồm phí vượt quá Phần B. Mặc dù không phải tất cả các nhà cung cấp đều bao gồm một khoản phí vượt quá cho các dịch vụ, nhưng điều này có thể tăng lên rất nhanh nếu nhà cung cấp của bạn chọn làm như vậy.
- Chương trình Medigap N. Chương trình này rất giống với Chương trình D nhưng với Chương trình N, bạn vẫn có thể chịu trách nhiệm thanh toán các khoản đồng thanh toán cho một số lần khám tại văn phòng và phòng cấp cứu. Bạn có thể tìm thêm thông tin về cách so sánh hai kế hoạch này tại đây.
Bất cứ khi nào bạn sẵn sàng đăng ký, bạn có thể truy cập Medicare.gov để tìm chính sách Medigap có sẵn gần bạn.
Mang đi
Medigap Plan F là một chương trình Medigap toàn diện giúp trang trải các khoản khấu trừ Medicare Phần A và Phần B, khoản đồng thanh toán và đồng bảo hiểm của bạn. Medigap Plan F có lợi cho những người thụ hưởng thu nhập thấp, những người yêu cầu chăm sóc y tế thường xuyên, hoặc cho bất kỳ ai muốn trả tiền túi càng ít càng tốt cho các dịch vụ y tế.
Vì Chương trình Medigap F không còn được cung cấp cho những người đăng ký mới, nên Chương trình Medigap G cung cấp bảo hiểm tương tự mà không bao gồm khoản khấu trừ Phần B.
Nếu bạn đã sẵn sàng tiếp tục và đăng ký chương trình Medigap, bạn có thể sử dụng trang web của Medicare.gov để tìm kiếm các chính sách gần bạn.
Bài báo này được cập nhật vào ngày 20 tháng 11 năm 2020, để phản ánh thông tin về Medicare năm 2021.
