Tìm hiểu Tính đủ điều kiện của Medicare Phần B

Nếu bạn đang muốn ghi danh vào Medicare trong năm nay, điều quan trọng là phải hiểu các yêu cầu về tính đủ điều kiện của Medicare Phần B.

Bạn sẽ tự động đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare Phần B khi bạn 65 tuổi. Bạn cũng đủ điều kiện đăng ký trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như nếu bạn được chẩn đoán khuyết tật hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD).

Trong bài viết này, chúng ta sẽ khám phá những ai đủ điều kiện nhận Medicare Phần B, cách đăng ký và các thời hạn quan trọng của Medicare cần lưu ý.

Các yêu cầu về tính đủ điều kiện cho Medicare Phần B là gì?

Medicare Phần B là một lựa chọn bảo hiểm y tế có sẵn cho những người ở Hoa Kỳ khi họ đến tuổi 65. Tuy nhiên, có một số trường hợp đặc biệt mà bạn có thể đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare Phần B trước 65 tuổi.

Dưới đây, bạn sẽ tìm thấy các yêu cầu về tính đủ điều kiện để ghi danh vào Medicare Phần B.

Bạn 65 tuổi

Bạn tự động đủ điều kiện nhận Medicare Phần B khi bạn đủ 65 tuổi. Mặc dù bạn sẽ cần phải đợi để sử dụng các lợi ích của mình cho đến sinh nhật lần thứ 65, nhưng bạn có thể đăng ký:

• 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn
• vào ngày sinh nhật thứ 65 của bạn
• 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn

Bạn bị khuyết tật

Nếu bạn bị khuyết tật và đang nhận tiền trợ cấp tàn tật, bạn đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare Phần B ngay cả khi bạn chưa đủ 65 tuổi. Theo Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội, khuyết tật đủ tiêu chuẩn có thể bao gồm:

• rối loạn cảm giác
• rối loạn tim mạch và máu
• rối loạn hệ tiêu hóa
• rối loạn thần kinh
• rối loạn tâm thần

Bạn có ESRD hoặc ALS

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc chứng ESRD hoặc bệnh xơ cứng teo cơ một bên, bạn đủ điều kiện đăng ký tham gia Medicare Phần B ngay cả khi bạn chưa đủ 65 tuổi.

Medicare Phần B đài thọ những gì?

Medicare Phần B chi trả cho việc chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh lý ngoại trú.

Điều này bao gồm các lần đến phòng cấp cứu, cũng như các dịch vụ chăm sóc sức khỏe dự phòng như thăm khám bác sĩ, khám sàng lọc và xét nghiệm chẩn đoán cũng như một số chủng ngừa.

Có các tùy chọn khác cho phạm vi bảo hiểm tương tự không?

Medicare Phần B chỉ là một lựa chọn có sẵn cho những người thụ hưởng Medicare. Tuy nhiên, bảo hiểm tốt nhất cho bạn sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào tình hình tài chính và sức khỏe cá nhân của bạn.

Các lựa chọn bảo hiểm khác có thể được sử dụng thay thế hoặc kết hợp với Medicare Phần B bao gồm:

• Medicare Phần C
• Medicare Phần D
• Medigap

Medicare Phần C

Medicare Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, là một lựa chọn do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp cho những người thụ hưởng Medicare.

Nghiên cứu cho thấy Medicare Advantage là một lựa chọn Medicare phổ biến, với gần một phần ba số người thụ hưởng chọn chương trình Advantage thay vì Medicare truyền thống.

Để ghi danh vào Medicare Phần C, bạn phải đăng ký phần A và B.

Theo chương trình Medicare Advantage, bạn thường được bảo hiểm cho:

• dịch vụ bệnh viện
• Các dịch vụ y tế
• thuốc theo toa
• các dịch vụ nha khoa, thị lực và thính giác
• các dịch vụ bổ sung, chẳng hạn như tư cách thành viên thể dục

Nếu quý vị có chương trình Medicare Phần C, chương trình này sẽ thay thế cho chương trình Medicare ban đầu.

Medicare Phần D

Medicare Phần D là chương trình bảo hiểm thuốc theo toa bổ sung cho bất kỳ ai đăng ký trong Medicare ban đầu.

Nếu bạn quan tâm đến việc đăng ký tham gia bảo hiểm Phần D, bạn sẽ muốn đảm bảo đăng ký càng sớm càng tốt. Nếu bạn không đăng ký tham gia Phần C, Phần D hoặc bảo hiểm thuốc tương đương trong vòng 63 ngày kể từ ngày đăng ký đầu tiên, bạn sẽ phải đối mặt với hình phạt vĩnh viễn.

Nếu bạn đã đăng ký chương trình Phần C, bạn sẽ không cần Medicare Phần D.

Medigap

Medigap là một tùy chọn bổ sung khác cho bất kỳ ai đã đăng ký Medicare ban đầu. Medigap được thiết kế để giúp trang trải một số chi phí liên quan đến Medicare, chẳng hạn như phí bảo hiểm, khoản khấu trừ và khoản đồng thanh toán.

Nếu bạn đã đăng ký gói Phần C, bạn không thể đăng ký tham gia chương trình Medigap.

Thời hạn quan trọng của Medicare

Điều cực kỳ quan trọng là không được bỏ lỡ bất kỳ thời hạn nào của Medicare, vì điều này có thể khiến bạn phải đối mặt với các hình phạt trễ và khoảng cách trong phạm vi bảo hiểm của bạn. Dưới đây là các thời hạn Medicare cần chú ý:

• Ghi danh ban đầu. Bạn có thể ghi danh vào Medicare Phần B (và Phần A) 3 tháng trước, tháng và 3 tháng sau sinh nhật lần thứ 65 của bạn.
• Đăng ký Medigap. Bạn có thể đăng ký chính sách Medigap bổ sung trong tối đa 6 tháng sau khi bạn 65 tuổi.
• Ghi danh muộn. Bạn có thể đăng ký chương trình Medicare hoặc chương trình Medicare Advantage từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 nếu bạn không đăng ký khi lần đầu tiên bạn đủ điều kiện.
• Ghi danh Medicare Phần D. Bạn có thể đăng ký gói Phần D từ ngày 1 tháng 4 đến ngày 30 tháng 6 nếu không đăng ký khi bạn đủ điều kiện lần đầu.
• Lập kế hoạch đăng ký thay đổi. Bạn có thể đăng ký, bỏ học hoặc thay đổi chương trình Phần C hoặc Phần D của mình từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12, trong thời gian ghi danh mở.
• Tuyển sinh đặc biệt. Trong những trường hợp đặc biệt, bạn có thể đủ điều kiện cho thời gian ghi danh đặc biệt là 8 tháng.

Mang đi

Tính đủ điều kiện của Medicare Phần B bắt đầu đối với hầu hết người Mỹ ở tuổi 65. Các bằng cấp đặc biệt, chẳng hạn như khuyết tật và một số điều kiện y tế, có thể khiến bạn đủ điều kiện đăng ký tham gia Phần B sớm.

Nếu bạn cần bảo hiểm nhiều hơn những gì Phần B cung cấp, các tùy chọn bảo hiểm bổ sung bao gồm Phần C, Phần D và Medigap.

Nếu bạn quan tâm đến việc đăng ký bảo hiểm Medicare dưới bất kỳ hình thức nào, hãy chú ý đến thời hạn đăng ký và truy cập trang web An sinh Xã hội để bắt đầu.

Đọc bài báo này bằng tiếng Tây Ban Nha