Các chương trình Medicare Advantage là những lựa chọn thay thế tất cả trong một cho Medicare ban đầu do các công ty tư nhân cung cấp. Họ được tài trợ bởi Medicare và những người đăng ký chương trình cụ thể.
Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về các chương trình Medicare Advantage và chi phí tự trả cho các chương trình này.
Những yếu tố nào ảnh hưởng đến chi phí của bạn cho một chương trình Medicare Advantage?
Số tiền bạn trả cho Medicare Advantage dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
- Phí bảo hiểm hàng tháng. Một số gói không có phí bảo hiểm.
- Phí bảo hiểm Medicare Phần B hàng tháng. Một số chương trình thanh toán tất cả hoặc một phần phí bảo hiểm Phần B.
- Được khấu trừ hàng năm. Có thể bao gồm các khoản khấu trừ hàng năm hoặc các khoản khấu trừ bổ sung.
- Phương thức thanh toán. Đồng bảo hiểm hoặc khoản đồng thanh toán mà bạn trả cho mỗi dịch vụ hoặc chuyến thăm.
- Loại và tần suất. Loại dịch vụ bạn cần và tần suất chúng được cung cấp.
- Bác sĩ / nhà cung cấp chấp nhận. Ảnh hưởng đến chi phí nếu bạn đang sử dụng gói PPO, PFFS hoặc MSA hoặc bạn sử dụng dịch vụ ngoại mạng.
- Quy tắc. Dựa trên các quy tắc kế hoạch của bạn, chẳng hạn như sử dụng các nhà cung cấp mạng.
- Các lợi ích bổ sung. Những gì bạn cần và những gì chương trình chi trả.
- Giới hạn hàng năm. Chi phí tự trả của bạn cho tất cả các dịch vụ y tế.
- Medicaid. Nếu bạn có nó.
- Giúp đỡ nhà nước. Nếu bạn nhận được nó.
Các yếu tố này thay đổi hàng năm theo:
- phí bảo hiểm
- khoản khấu trừ
- dịch vụ
Các công ty cung cấp các gói, không phảiMedicare, xác định số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ được đài thọ.
Các chương trình Medicare Advantage là gì?
Đôi khi được gọi là chương trình MA hoặc Phần C, các chương trình Medicare Advantage được cung cấp bởi các công ty tư nhân được Medicare chấp thuận. Các công ty này ký hợp đồng với Medicare để kết hợp các dịch vụ Medicare này lại với nhau:
- Medicare Phần A: nằm viện cho bệnh nhân nội trú, chăm sóc cuối đời, chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng lành nghề và một số dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà
- Medicare Phần B: một số dịch vụ của bác sĩ, chăm sóc ngoại trú, vật tư y tế và dịch vụ phòng ngừa
- Medicare Phần D (thường): thuốc theo toa
Một số chương trình Medicare Advantage cung cấp bảo hiểm bổ sung, chẳng hạn như:
- nha khoa
- tầm nhìn
- thính giác
Các chương trình Medicare Advantage phổ biến nhất là:
- HMO (tổ chức duy trì sức khỏe)
- Các kế hoạch PPO (tổ chức nhà cung cấp ưu tiên)
- Các gói PFFS (phí dịch vụ riêng)
- SNP (kế hoạch nhu cầu đặc biệt)
Các Chương trình Medicare Advantage ít phổ biến hơn bao gồm:
- Các chương trình tài khoản tiết kiệm y tế Medicare (MSA)
- Các gói HMOPOS (điểm dịch vụ HMO)
Tôi có đủ điều kiện cho các chương trình Medicare Advantage không?
Bạn thường có thể tham gia hầu hết các chương trình Medicare Advantage nếu bạn:
- có Medicare Phần A và Phần B
- sống trong khu vực dịch vụ kế hoạch
- không mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
Lấy đi
Các Chương trình Medicare Advantage - còn được gọi là Các Kế hoạch MA hoặc Phần C - được cung cấp bởi các công ty tư nhân và được Medicare thanh toán và những cá nhân đủ điều kiện Medicare đăng ký chương trình.
