- Nhập viện một phần là một chương trình ngoại trú chuyên sâu để giúp điều trị lạm dụng chất kích thích hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần.
- Medicare sẽ thanh toán cho chương trình này khi chương trình được cung cấp bởi một cơ sở được Medicare chấp thuận và cần thiết cho sự phục hồi của bạn.
- Chi phí của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào chương trình cụ thể và chương trình Medicare của bạn.
Nhập viện một phần là một chương trình điều trị sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn phục hồi mà không cần nằm viện.
Dịch vụ này là điều trị ngoại trú, vì vậy bạn sẽ ngủ tại nhà riêng của mình mỗi đêm. Trong ngày, bạn sẽ được trị liệu chuyên sâu dưới sự chăm sóc của các chuyên gia được cấp phép.
Medicare sẽ cung cấp bảo hiểm nếu bạn cần mức độ chăm sóc này, mặc dù chi phí của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào chương trình Medicare của bạn và cơ sở nơi bạn nhận điều trị.
Chương trình nhập viện một phần là gì?
Nhập viện một phần là chương trình điều trị ngoại trú dành cho những người đang phục hồi sau lạm dụng chất kích thích hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần. Đây là một giải pháp thay thế cho thời gian nằm viện nội trú.
Trong thời gian nhập viện một phần, bạn sẽ đến trung tâm ngoại trú của bệnh viện hoặc các cơ sở khác để điều trị theo cơ cấu vào ban ngày nhưng sẽ về nhà vào buổi tối. Nó chuyên sâu hơn nhiều so với các phương pháp điều trị ngoại trú thông thường.
Nhập viện một phần bao gồm một số phương pháp điều trị có cấu trúc, chẳng hạn như:
- một kế hoạch chăm sóc cho sự phục hồi của bạn
- liệu pháp cá nhân
- trị liệu nhóm
- liệu pháp vận động
- các liệu pháp khác bao gồm liệu pháp nghệ thuật và âm nhạc
- giáo dục để giúp bạn phục hồi
- tư vấn gia đình liên quan đến lý do bạn được chuyển đến nhập viện một phần
Mục tiêu của chương trình này là giúp bạn có đủ sức khỏe để không cần mức độ chăm sóc đó nữa.
Trong quá trình điều trị, bạn sẽ được các chuyên gia được cấp phép chăm sóc.
Họ sẽ đánh giá bạn và sự tiến bộ của bạn và giúp bạn chuẩn bị rời khỏi chương trình. Họ cũng có thể đưa ra những đơn thuốc có thể giúp bạn đạt được mục tiêu điều trị của mình.
Bảo hiểm Medicare cho chương trình nằm viện một phần
Medicare sẽ đài thọ một phần chi phí nằm viện miễn là nó đáp ứng các yêu cầu nhất định. Để được bảo hiểm, bạn cần phải:
- nhận dịch vụ chăm sóc của bạn tại một cơ sở được Medicare chấp thuận
- nhận được sự chăm sóc của bạn dưới sự giám sát của một bác sĩ được cấp phép
- có bác sĩ chứng nhận rằng liệu pháp điều trị ngoại trú tiêu chuẩn sẽ không đủ để giúp bạn tránh phải nhập viện
- yêu cầu bác sĩ xác nhận rằng bạn cần được chăm sóc nội trú tại bệnh viện nếu bạn không tham gia vào chương trình nhập viện một phần hoặc gần đây bạn đã được xuất viện từ bệnh viện nội trú và cần được hỗ trợ thêm
Nếu thời gian nằm viện một phần của bạn đáp ứng các yêu cầu này, Medicare sẽ đài thọ.
Bảo hiểm Medicare của bạn sẽ bao gồm tất cả các phương pháp điều trị cần thiết là một phần của chương trình. Tuy nhiên, nó sẽ không bao gồm các dịch vụ bổ sung như vận chuyển đến và đi từ chương trình.
Phần nào của Medicare đài thọ chương trình nằm viện một phần?
Nhập viện một phần là chăm sóc bệnh nhân ngoại trú. Khi bạn sử dụng Medicare phần A và B, còn được gọi là Medicare gốc, bảo hiểm của bạn sẽ đến từ Phần B.
Đó là vì Phần A là bảo hiểm bệnh viện. Nó chỉ bao gồm chăm sóc nội trú trong bệnh viện, cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao và các cơ sở khác.
Phần B là bảo hiểm y tế. Nó sẽ chi trả cho việc chăm sóc bệnh nhân ngoại trú của bạn, bao gồm cả việc nằm viện một phần.
Original Medicare không phải là lựa chọn bảo hiểm duy nhất của bạn.
Tất cả các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) được yêu cầu chi trả các dịch vụ tương tự như Medicare ban đầu. Điều này có nghĩa là bất kỳ chương trình Medicare Advantage nào cũng sẽ bao trả một phần chi phí nằm viện.
Ngoài ra, các chương trình Medicare Advantage cũng thường bao gồm bảo hiểm cho các dịch vụ ngoài những gì Medicare ban đầu chi trả, như chăm sóc nha khoa hoặc thị lực, vì vậy, họ có thể chi trả nhiều hơn các chi phí của bạn.
Bất kỳ đơn thuốc nào được kê cho bạn khi bạn đang điều trị tại cơ sở của chương trình nằm viện một phần sẽ được bảo hiểm theo Medicare Phần B hoặc chương trình Medicare Advantage của bạn.
Nếu bạn cần mua bất kỳ đơn thuốc nào tại nhà, bạn sẽ cần một gói thuốc theo toa riêng. Nhiều chương trình Medicare Advantage bao gồm đài thọ thuốc theo toa.
Nếu bạn đang sử dụng Medicare ban đầu, bạn có thể thêm chương trình Medicare Phần D. Medicare Phần D là bảo hiểm theo toa độc lập và sẽ bao trả bất kỳ đơn thuốc nào bạn cần dùng tại nhà.
Chương trình bổ sung Medicare (Medigap) cũng có thể giúp trang trải một số khoản điều trị của bạn. Các chương trình Medigap giúp bạn trang trải các chi phí tự trả của việc sử dụng Medicare ban đầu, chẳng hạn như các khoản đồng thanh toán và các khoản khấu trừ.
Họ không cung cấp phạm vi bảo hiểm bổ sung. Tuy nhiên, họ có thể giảm chi phí cho bạn của chương trình nằm viện một phần.
Chương trình nằm viện một phần chi phí bao nhiêu?
Chi phí nhập viện một phần tùy thuộc vào loại điều trị bạn cần, cơ sở bạn sử dụng, và hơn thế nữa.
Tìm kiếm chi phí tại các cơ sở trên khắp đất nước cho thấy rằng các chương trình có thể dao động từ vài trăm đến vài nghìn đô la mỗi ngày mà không cần bảo hiểm dưới bất kỳ hình thức nào. May mắn thay, bảo hiểm Medicare của bạn sẽ cắt giảm những chi phí đó.
Khi sử dụng Medicare Phần B, trước tiên bạn cần phải đáp ứng khoản khấu trừ hàng năm của mình. Vào năm 2021, khoản khấu trừ là 203 đô la. Khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ, bạn sẽ thanh toán đồng bảo hiểm 20 phần trăm chi phí điều trị được Medicare chấp thuận và Medicare sẽ thanh toán 80 phần trăm còn lại.
Số tiền được Medicare chấp thuận là số tiền đã định để điều trị mà một cơ sở đã đồng ý chấp nhận từ Medicare dưới dạng thanh toán.
Nó thường thấp hơn mức giá bạn phải trả mà không có bảo hiểm nào cả. Vì vậy, bạn không chỉ chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm, bạn còn chịu trách nhiệm cho 20 phần trăm tổng số tiền thấp hơn.
Một chương trình Medigap có thể giảm những chi phí này hơn nữa. Các gói Medigap có thể trang trải chi phí đồng bảo hiểm của bạn. Bạn sẽ trả thêm phí bảo hiểm hàng tháng cho gói Medigap, nhưng bạn sẽ không có bất kỳ chi phí tự trả nào cho việc điều trị của mình.
Chi phí của bạn trong một chương trình Medicare Advantage sẽ tùy thuộc vào chương trình. Các chương trình Medicare Advantage tự đặt ra chi phí, bao gồm các khoản khấu trừ và số tiền đồng thanh toán. Kiểm tra chi tiết kế hoạch của bạn nếu bạn không chắc chắn.
Ai đủ điều kiện cho chương trình nằm viện một phần?
Bác sĩ sẽ đề nghị bạn nhập viện một phần nếu bạn đủ điều kiện. Nói chung, giới thiệu đến loại chương trình này được kích hoạt bởi các sự kiện sức khỏe tâm thần như giai đoạn tự làm hại bản thân hoặc bởi các sự kiện lạm dụng chất gây nghiện như quá liều.
Nhiều người được đề cập đến chương trình nhập viện một phần sau một sự kiện khiến họ phải nhập viện.
Ngay cả khi không phải nằm viện gần đây, bạn có thể là ứng cử viên cho chương trình nhập viện một phần nếu bạn gặp khó khăn khi hoạt động độc lập và cần được hỗ trợ để đi lại bình thường.
Nếu bạn đang sống chung với chứng nghiện hoặc tình trạng sức khỏe tâm thần, hãy nói với bác sĩ của bạn. Họ sẽ có thể giới thiệu liệu trình điều trị phù hợp cho bạn. Nếu điều đó bao gồm nhập viện một phần, họ có thể giới thiệu.
Khi nào cần giúp đỡ cho sức khỏe tâm thần của bạnLiên hệ để được trợ giúp về sức khỏe tâm thần của bạn nếu bạn:
- đã từng có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân
- đã cảm thấy chán nản trong nhiều tuần mà không có sự thay đổi
- cảm thấy tuyệt vọng
- mất hứng thú với những thứ bạn thường thích
- không còn có thể tập trung ở cơ quan, trường học hoặc ở nhà
- có cảm giác hoảng sợ mạnh mẽ, tràn ngập
- đã tránh những người hoặc những nơi gây hoảng sợ
- trải nghiệm những suy nghĩ không còn giống như của riêng bạn
- đã có ý nghĩ làm hại người khác
- đang trải qua cơn giận dữ quá mức hoặc thay đổi tâm trạng
Mang đi
- Nhập viện một phần có thể giúp bạn phục hồi sau lạm dụng chất kích thích hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần.
- Bạn có thể nhận được sự điều trị và hỗ trợ cần thiết để khỏi bệnh mà không cần phải ở lại bệnh viện qua đêm.
- Medicare sẽ thanh toán cho dịch vụ này miễn là nó đáp ứng các tiêu chí. Nói chung, điều này có nghĩa là chương trình cần được bác sĩ đề xuất và phải đến từ một cơ sở được Medicare chấp thuận.
- Chi phí của bạn sẽ phụ thuộc vào chương trình Medicare của bạn và vào việc điều trị cá nhân của bạn.
.jpg)
