Medicare có đài thọ cho bệnh ung thư nội mạc tử cung không?

Nếu bạn hoặc người thân mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh này, bạn có thể đang tìm kiếm câu trả lời về những gì Medicare sẽ chi trả.

Medicare bao trả các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung, cũng như các dịch vụ tầm soát và phòng ngừa. Nhưng bạn vẫn có thể phải trả tiền túi cho một số phần chăm sóc của bạn.

Bài viết này cung cấp tổng quan về bảo hiểm Medicare và giải thích chính xác những gì được bảo hiểm khi nói đến ung thư nội mạc tử cung.

Medicare cung cấp bảo hiểm nào?

Như với hầu hết các loại ung thư, Medicare cung cấp bảo hiểm cho các phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung. Các phần khác nhau của Medicare bao trả các khía cạnh khác nhau của dịch vụ chăm sóc của bạn. Những dịch vụ này thường bao gồm các dịch vụ như thăm khám sức khỏe hàng năm, tầm soát ung thư cổ tử cung, thủ tục phẫu thuật, xét nghiệm hình ảnh, v.v.

Quý vị có thể chọn trong số nhiều chương trình Medicare khác nhau. Hầu hết mọi người ít nhất đăng ký Phần A và Phần B, được gọi là Medicare gốc, ở tuổi 65. Original Medicare bao trả chi phí bệnh viện nội trú (Phần A) và các dịch vụ y tế ngoại trú (Phần B) của bạn.

Bạn cũng có thể sẽ cần bảo hiểm cho các loại thuốc theo toa, được cung cấp thông qua Medicare Phần D. Nếu bạn muốn một bảo hiểm tư nhân thay thế cho Medicare ban đầu, bạn có thể muốn xem xét việc tìm kiếm một chương trình Medicare Advantage (Phần C) trong khu vực của bạn.

Trong một vài phần tiếp theo, chúng ta sẽ khám phá một số liệu pháp và xét nghiệm chẩn đoán phổ biến mà bạn có thể cần và những phần nào của Medicare sẽ chi trả cho chúng.

Phương pháp điều trị ung thư nội mạc tử cung

Loại phương pháp điều trị cần thiết cho bệnh ung thư nội mạc tử cung của bạn sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm giai đoạn của nó và triển vọng cho tình trạng của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một hoặc nhiều phương pháp điều trị để tạo ra một kế hoạch toàn diện.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường là phương pháp điều trị chính cho ung thư nội mạc tử cung. Nó bao gồm cắt bỏ tử cung, là loại bỏ tử cung. Phương pháp điều trị này cũng bao gồm phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng - loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng - cũng như loại bỏ một số hạch bạch huyết.

Nếu bác sĩ của bạn tuyên bố cuộc phẫu thuật của bạn là cần thiết về mặt y tế, Medicare sẽ đài thọ. Bạn có thể thảo luận về kế hoạch phẫu thuật với bác sĩ của mình để xác định chi phí dự kiến ​​và phạm vi bảo hiểm. Ví dụ: chi phí của bạn có thể thay đổi nếu bạn được coi là bệnh nhân ngoại trú hoặc bệnh nhân nội trú cho thủ thuật.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng các loại thuốc cụ thể được dùng bằng đường uống hoặc tiêm qua đường tĩnh mạch để tiêu diệt các tế bào ung thư và ngăn chúng lây lan. Thuốc hóa trị được sử dụng để điều trị ung thư nội mạc tử cung có thể bao gồm:

• paclitaxel (Taxol)
• carboplatin
• doxorubicin (Adriamycin) hoặc liposomal doxorubicin (Doxil)
• cisplatin docetaxel (Taxotere)

Nếu bạn nhận được hóa trị như một bệnh nhân nội trú tại bệnh viện, Medicare Phần A sẽ đài thọ. Nếu bạn là bệnh nhân ngoại trú (tại bệnh viện, phòng khám tự do hoặc văn phòng bác sĩ), Medicare phần B sẽ chi trả cho quá trình hóa trị của bạn.

Xạ trị

Xạ trị sử dụng chùm năng lượng cường độ cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Đối với ung thư nội mạc tử cung, bức xạ thường được sử dụng sau khi phẫu thuật để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong khu vực điều trị.

Cũng như hóa trị, Medicare Phần A đài thọ cho bức xạ nếu bạn là bệnh nhân nội trú và Phần B đài thọ nếu bạn là bệnh nhân ngoại trú.

Các phương pháp điều trị khác

Ngoài các phương pháp điều trị phổ biến mà chúng tôi đã thảo luận, Medicare cũng bao trả:

• Liệu pháp hormone. Liệu pháp hormone sử dụng hormone tổng hợp và thuốc chẹn hormone để nhắm vào các bệnh ung thư lây lan và phát triển thông qua hormone. Nó thường được sử dụng nhất để điều trị ung thư nội mạc tử cung ở giai đoạn nặng, chẳng hạn như giai đoạn 3 hoặc 4. Nó cũng có thể được sử dụng nếu ung thư tái phát sau khi điều trị.
• Liệu pháp miễn dịch. Thuốc trị liệu miễn dịch sử dụng hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tấn công các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị này có thể được áp dụng cho một số loại ung thư nội mạc tử cung đã tái phát hoặc di căn xa hơn.

Medicare bao trả những xét nghiệm nào cho ung thư nội mạc tử cung?

Medicare Phần B bao trả các xét nghiệm để sàng lọc các tình trạng như ung thư và bệnh tim. Các xét nghiệm có thể xảy ra đối với sự hiện diện của ung thư nội mạc tử cung bao gồm:

• Siêu âm vùng chậu. Trong siêu âm vùng chậu, một đầu dò được di chuyển trên da của phần dưới bụng của bạn để kiểm tra các khối u hoặc khối u phát triển bất thường.
• Siêu âm qua ngã âm đạo. Thử nghiệm này xem xét tử cung và bao gồm việc đặt một đầu dò (tương tự như đầu dò siêu âm) vào âm đạo của bạn. Hình ảnh siêu âm qua ngã âm đạo có thể được sử dụng để kiểm tra độ dày nội mạc tử cung, có thể chỉ ra sự hiện diện của ung thư nội mạc tử cung.
• Sinh thiết nội mạc tử cung. Đây là xét nghiệm phổ biến nhất đối với ung thư nội mạc tử cung. Sinh thiết nội mạc tử cung bao gồm việc đặt một ống rất mỏng, linh hoạt vào tử cung của bạn qua cổ tử cung. Sau đó, sử dụng lực hút, một lượng nhỏ nội mạc tử cung được lấy ra qua ống và gửi đi xét nghiệm.

Medicare Phần B cũng bao gồm các xét nghiệm để phát hiện sự lây lan của ung thư. Bao gồm các:

• Chụp cắt lớp vi tính. Chụp CT sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết, mặt cắt ngang cho thấy bên trong cơ thể bạn.
• Chụp MRI. Quét MRI sử dụng sóng vô tuyến và nam châm mạnh thay vì tia X để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Thử nghiệm này bao gồm glucose (đường) phóng xạ giúp tế bào ung thư có thể nhìn thấy rõ hơn. Chụp PET không phải là một phần thường quy trong quá trình điều trị ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu nhưng có thể được sử dụng cho các trường hợp nặng hơn.

Tôi có thể mong đợi những chi phí tự trả nào?

Phần A chi phí

Nếu dịch vụ chăm sóc nội trú của bạn được bao trả theo Phần A, bạn có thể phải trả một số chi phí nhất định, bao gồm khoản khấu trừ $ 1,408 cho mỗi giai đoạn quyền lợi và chi phí đồng bảo hiểm hàng ngày nếu thời gian lưu trú của bạn kéo dài hơn 60 ngày.

Hầu hết mọi người không có phí bảo hiểm hàng tháng cho Phần A, nhưng điều này phụ thuộc vào lịch sử làm việc của bạn. Nếu bạn không đủ điều kiện dựa trên công việc trước đây của mình, bạn có thể mua Phần A.

Phần B chi phí

Chi phí Phần B bao gồm:

• phí bảo hiểm hàng tháng là 144.60 đô la, hoặc cao hơn tùy thuộc vào thu nhập của bạn
• khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm là $ 198, mà bạn phải đáp ứng trước khi các dịch vụ được bao trả
• 20 phần trăm chi phí của hầu hết các dịch vụ được Phần B bao trả, sau khi bạn đáp ứng khoản khấu trừ

Phần C chi phí

Phần C, còn được gọi là Medicare Advantage, được luật pháp yêu cầu phải chi trả ít nhất bằng Medicare gốc (phần A và B). Nhiều lần, các chương trình này cũng sẽ cung cấp các lợi ích bổ sung, chẳng hạn như bảo hiểm thuốc theo toa.

Chi phí cho các kế hoạch này khác nhau tùy theo nhà cung cấp và địa điểm. Thông thường, bạn sẽ cần phải ở trong mạng lưới các nhà cung cấp của chương trình để có được mức độ phù hợp nhất. Bạn có thể liên hệ với nhà cung cấp chương trình khi có thắc mắc về chi phí tự trả cho việc điều trị ung thư cụ thể của bạn.

Chi phí Phần D

Phần D bao gồm các loại thuốc theo toa mà bạn mua từ một hiệu thuốc bán lẻ và mang theo tại nhà. Đối với ung thư nội mạc tử cung, những điều này có thể bao gồm:

• thuốc kê đơn dùng đường uống để hóa trị
• thuốc chống buồn nôn
• thuốc giảm đau
• thuốc hỗ trợ giấc ngủ

Chi phí của các chương trình Phần D cũng tùy thuộc vào loại chương trình bạn chọn, nhà cung cấp dịch vụ và thuốc của bạn. Kiểm tra với nhà cung cấp chương trình Phần D của bạn hoặc xem qua danh mục thuốc của chương trình, là danh sách các loại thuốc theo toa được đài thọ, để đảm bảo họ sẽ thanh toán cho các loại thuốc của bạn.

Hãy lưu ý rằng hầu hết các chương trình đều có các khoản khấu trừ hoặc chi trả tự do cho thuốc của bạn.

Ung thư nội mạc tử cung là gì?

Đôi khi được gọi là ung thư tử cung, ung thư nội mạc tử cung bắt đầu trong nội mạc tử cung (lớp niêm mạc của tử cung). Nó thường được chẩn đoán ở giai đoạn đầu vì các triệu chứng của nó, có thể bao gồm:

• đau ở vùng xương chậu
• thay đổi về độ dài hoặc độ nặng của chu kỳ kinh nguyệt
• chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh và sau khi mãn kinh

Các triệu chứng khác bao gồm:

• tiết dịch âm đạo có nước hoặc nhuốm máu
• đau khi quan hệ tình dục

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này, đó có thể là dấu hiệu của ung thư nội mạc tử cung hoặc một bệnh phụ khoa khác. Hẹn gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Nếu bạn được chẩn đoán sớm, bạn có thể được điều trị sớm hơn, và tình trạng của bạn có thể có triển vọng tích cực hơn.

Mang đi

Medicare bao trả xét nghiệm chẩn đoán và điều trị ung thư nội mạc tử cung. Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư nội mạc tử cung, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị được Medicare chấp thuận.