- Tất cả các chương trình Medicare Phần D (thuốc theo toa) và Phần C (Medicare Advantage) đều bao trả Truvada.
- Chương trình của bạn có thể yêu cầu bạn chia sẻ chi phí của Truvada, điều này có thể làm cho nó đắt hơn.
Truvada là tên thương hiệu của một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa HIV. Những loại thuốc này được gọi là thuốc kháng vi-rút.
Tất cả các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) và Phần D (thuốc theo toa) đều được yêu cầu để chi trả cho các loại thuốc kháng retrovirus như Truvada.
Tuy nhiên, nhiều kế hoạch có mức chia sẻ chi phí cao cho loại thuốc này. Trên thực tế, các nhà nghiên cứu ước tính rằng ít hơn 10% những người có thể được hỗ trợ bởi Truvada đang dùng thuốc, một phần là do chi phí của nó cao.
Số tiền bạn sẽ trả cho Truvada tùy thuộc vào chương trình của bạn, cách loại thuốc được phân loại trong hệ thống cấp của chương trình và khả năng bạn đủ điều kiện tham gia bất kỳ chương trình nào giúp có thể giảm chi phí.
Điều quan trọng là phải cân nhắc cẩn thận chi phí gói khi chọn gói thuốc theo toa để mua. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy những người thụ hưởng Medicare sống chung với HIV thường trả phí bảo hiểm cao hơn cho các chương trình có mức khấu trừ thấp và khoản tiết kiệm không phải lúc nào cũng cộng lại.
Hãy xem xét kỹ hơn những chương trình Medicare khác nhau sẽ chi trả nếu bạn được kê toa Truvada.
Medicare có đài thọ Truvada không?
Các chương trình Medicare Phần D là các chương trình thuốc theo toa và chúng được yêu cầu chi trả cho các loại thuốc kháng vi rút như Truvada.
Nhưng vì các chương trình Phần D do các công ty bảo hiểm tư nhân cung cấp, chi phí và nguyên tắc bảo hiểm của mỗi chương trình có thể khác nhau.
Một phân tích năm 2020 đã xem xét mức độ chi phí mà người thụ hưởng Medicare thường trả cho Truvada. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng Medicare đã trả từ 50% đến 76% tổng chi phí thuốc.
Chi phí của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:
- cho dù bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ thuốc theo toa của bạn trong năm
- yêu cầu chia sẻ chi phí trong kế hoạch của bạn là gì
- cách kế hoạch của bạn xếp hạng Truvada trên hệ thống cấp của nó
- liệu bạn có đủ điều kiện cho bất kỳ chương trình đặc biệt nào giúp giải quyết chi phí của bạn không
Nhiều chương trình xếp hạng Truvada như một loại thuốc cấp 5 (đặc biệt). Thuốc theo toa bậc 5 có giá cao hơn thuốc theo toa từ bậc 1 đến 4.
Để tìm hiểu cách gói của bạn phân loại Truvada, bạn có thể kiểm tra danh mục thuốc của chương trình. Đây là danh sách các loại thuốc theo toa mà chương trình của bạn đài thọ.
Nếu bạn đang cân nhắc thay đổi chương trình Medicare Phần D của mình, bạn có thể sử dụng công cụ so sánh chương trình của Medicare để kiểm tra bảo hiểm cho bất kỳ loại thuốc nào bạn sử dụng.
Điều gì về bảo hiểm Medicare Phần C?
Các chương trình Medicare Phần C (Medicare Advantage) cũng được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Họ cung cấp các quyền lợi tương tự như Medicare ban đầu (Phần A và Phần B) nhưng thường bao gồm các quyền lợi khác như chăm sóc thị lực và nha khoa.
Quý vị có thể mua các chương trình Medicare Advantage có hoặc không có đài thọ thuốc theo toa. Nếu chương trình bạn chọn không bao gồm các quyền lợi về thuốc theo toa, bạn có thể chuyển sang một chương trình có. Bạn có thể thực hiện thay đổi này trong một trong các kỳ ghi danh trong năm.
Nếu bạn đang sử dụng Truvada để điều trị HIV, bạn có thể đủ điều kiện cho một Kế hoạch nhu cầu đặc biệt. Đây là một loại chương trình Medicare Advantage cung cấp thêm lợi ích cho những người mắc một số tình trạng phức tạp, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, bệnh tim hoặc HIV.
Để biết chi phí của Truvada với chương trình Medicare Advantage của bạn, bước đầu tiên của bạn là tra cứu thuốc trong danh mục của chương trình của bạn. Danh mục thuốc sẽ cho bạn biết Truvada nằm ở bậc nào và sẽ giải thích bất kỳ giới hạn hoặc hướng dẫn nào ảnh hưởng đến đơn thuốc của bạn.
Bạn cũng sẽ cần biết khoản khấu trừ thuốc theo toa của chương trình của bạn là bao nhiêu, vì giá thuốc có thể thay đổi khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình.
Chương trình Medigap có thể trợ giúp chi phí của tôi không?
Các chương trình Medigap, còn được gọi là bảo hiểm bổ sung Medicare, giúp bạn thanh toán đồng bảo hiểm, khoản khấu trừ và đồng thanh toán cho việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
Giống như các chương trình Medicare Phần C và Phần D, chúng được cung cấp bởi các công ty bảo hiểm tư nhân. Vì vậy, lợi ích cụ thể khác nhau giữa các kế hoạch.
Một số chương trình Medigap được bán trước năm 2006 bao gồm bảo hiểm thuốc theo toa. Tuy nhiên, các gói Medigap được bán sau năm 2006 không bao gồm phạm vi bảo hiểm này. Điều này có nghĩa là các gói mới hơn sẽ không bao gồm chi phí của bạn cho Truvada.
Truvada giá bao nhiêu?
Chính xác số tiền bạn phải trả cho Truvada phụ thuộc vào chương trình Medicare Advantage hoặc Part D của bạn. GoodRx liệt kê các khoảng giá ước tính sau cho thuốc này:
- Nếu bạn chưa đáp ứng khoản khấu trừ thuốc của mình, khoản đồng thanh toán của bạn có thể từ $ 54 đến $ 68 cho nguồn cung cấp trong 30 ngày.
- Khi bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ thuốc, khoản đồng thanh toán của bạn thường từ $ 13 đến $ 68 cho nguồn cung cấp trong 30 ngày.
- Giá trung bình của nguồn cung cấp 30 ngày không có Medicare, chiết khấu, hoặc bảo hiểm khác là khoảng $ 2,208.
Gilead, công ty sản xuất Truvada, đã thông báo rằng họ sẽ cung cấp phiên bản chung của thuốc vào tháng 9 năm 2020, trước một năm so với kế hoạch. Ngoài ra, công ty đã hứa sẽ tặng nguồn cung cấp Truvada cho 200.000 người trong tối đa 11 năm.
Nếu bạn cần hỗ trợ thanh toán cho loại thuốc theo toa này, hãy xem trang web của công ty để biết thêm thông tin về cách đăng ký.
Truvada là gì?
Truvada là một loại thuốc viên có chứa sự kết hợp của hai loại thuốc kháng vi-rút: Emtriva (emtricitabine) và Viread (tenofovir disoproxil fumarate).
Nó được sử dụng như thế nào để điều trị HIV?
Truvada không phải là phương pháp chữa trị HIV. Thay vào đó, nó ngăn chặn sự hiện diện của vi rút trong cơ thể của bạn theo thời gian. Nó thực hiện điều này bằng cách ngăn chặn một loại enzyme mà virus sử dụng để tạo ra các bản sao của chính nó. Truvada có thể làm giảm đáng kể lượng HIV trong cơ thể bạn vì vi rút không thể tái tạo.
Một khi lượng HIV trong máu của bạn giảm xuống dưới một mức nhất định (200 đơn vị mỗi mL), các xét nghiệm sẽ không thể phát hiện được nữa. Tại thời điểm đó, vi rút được coi là bị triệt tiêu.
Nghiên cứu đã chỉ ra rằng một khi không thể phát hiện được vi-rút, thì hầu như không có nguy cơ truyền vi-rút cho người khác qua đường tình dục.
Nó được sử dụng như thế nào để ngăn ngừa lây truyền HIV?
Những người không nhiễm HIV có thể dùng Truvada để giảm nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục hoặc sử dụng thuốc tiêm. Truvada có thể được sử dụng như một phần của chương trình dự phòng trước phơi nhiễm (PrEP).
Khi những người không nhiễm HIV dùng thuốc hàng ngày, nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục của họ giảm 99% và nguy cơ nhiễm HIV qua tiêm chích ma túy giảm 74%.
Truvada hoạt động tốt nhất khi được dùng mỗi ngày, vì bạn cần có đủ thuốc trong cơ thể để ngăn chặn vi rút.
Mặc dù Truvada làm giảm đáng kể sự hiện diện của HIV trong cơ thể, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) vẫn khuyến cáo sử dụng một phương pháp rào cản, chẳng hạn như bao cao su, trong khi quan hệ tình dục. Điều này sẽ bảo vệ bạn hơn nữa chống lại các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục khác như bệnh lậu và chlamydia.
Tôi nên mong đợi điều gì khi dùng Truvada?
Bạn có thể gặp các tác dụng phụ khi dùng Truvada, một số tác dụng phụ nhẹ và một số tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một số tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- mệt mỏi
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- đau đầu
- phát ban
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- đau bụng
- nghẹt mũi
- khó ngủ
Các triệu chứng này thường tự biến mất sau một thời gian, nhưng bạn nên nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn lo lắng về chúng. Điều quan trọng nữa là nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng giống như cúm sau khi dùng Truvada vì chúng có thể cho thấy bạn đã tiếp xúc với HIV.
CDC khuyến cáo những người đang sử dụng PrEP nên làm xét nghiệm HIV 3 tháng một lần. Đôi khi, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kiểm tra chức năng thận và gan của bạn để đảm bảo thuốc không ảnh hưởng đến các cơ quan đó.
Truvada cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một là sự tích tụ axit lactic trong cơ thể bạn, được gọi là nhiễm axit lactic. Nhiễm toan lactic có thể đe dọa tính mạng. Truvada cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về gan.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây sau khi dùng Truvada, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức:
- mệt mỏi hoặc suy nhược
- đau cơ
- hụt hơi
- đau dạ dày kết hợp với buồn nôn và nôn
- tay chân lạnh hoặc xanh
- chóng mặt
- tim đập nhanh
- da hoặc mắt vàng
- Nước tiểu đậm
- đi tiêu nhạt
- chán ăn lâu hơn một vài ngày
Mang đi
Truvada là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa HIV. Tất cả các chương trình theo toa Medicare Advantage và Medicare Part D đều bao trả cho Truvada, nhưng các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và đồng bảo hiểm khác nhau giữa các chương trình.
So với nhiều loại thuốc khác, chi phí của Truvada có thể cao. Chi phí cao này thậm chí có thể khiến những người nhiễm HIV không được điều trị hoặc sử dụng nó như một phần của phác đồ PrEP.
Để đảm bảo chương trình bạn đang xem xét có đủ bảo hiểm cho Truvada, bạn có thể kiểm tra danh mục thuốc của chương trình (danh sách thuốc theo toa được chi trả) hoặc nói chuyện với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn.
.jpg)
