Sinh thiết tủy xương có thể mất khoảng 60 phút. Tủy xương là mô xốp bên trong xương của bạn. Đây là ngôi nhà của các mạch máu và tế bào gốc giúp sản xuất:
- tế bào máu đỏ và trắng
- tiểu cầu
- mập
- sụn
- xương
Có hai loại tủy: đỏ và vàng. Tủy đỏ chủ yếu được tìm thấy trong các xương phẳng như hông và đốt sống của bạn. Khi bạn già đi, nhiều tủy của bạn trở nên vàng do sự gia tăng các tế bào mỡ. Bác sĩ sẽ lấy tủy đỏ, thường là từ phía sau xương hông của bạn. Và mẫu sẽ được sử dụng để kiểm tra bất kỳ sự bất thường nào của tế bào máu.
Phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh tiếp nhận tủy của bạn sẽ kiểm tra xem tủy xương của bạn có đang tạo ra các tế bào máu khỏe mạnh hay không. Nếu không, kết quả sẽ cho biết nguyên nhân, có thể là nhiễm trùng, bệnh tủy xương hoặc ung thư.
Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về sinh thiết tủy xương và những gì xảy ra trong và sau thủ thuật.
Bạn có cần sinh thiết tủy xương không?
Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết tủy xương nếu xét nghiệm máu cho thấy mức độ tiểu cầu, hoặc bạch cầu hoặc hồng cầu quá cao hoặc quá thấp. Sinh thiết sẽ giúp xác định nguyên nhân của những bất thường này, có thể bao gồm:
- thiếu máu hoặc số lượng tế bào hồng cầu thấp
- bệnh tủy xương, chẳng hạn như bệnh xơ tủy hoặc hội chứng loạn sản tủy
- tình trạng tế bào máu, chẳng hạn như giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu hoặc đa hồng cầu
- ung thư tủy xương hoặc máu, chẳng hạn như bệnh bạch cầu hoặc u lympho
- hemochromatosis, một rối loạn di truyền trong đó sắt tích tụ trong máu
- nhiễm trùng hoặc sốt không rõ nguyên nhân
Những tình trạng này có thể ảnh hưởng đến sản xuất tế bào máu và mức độ của các loại tế bào máu của bạn.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm tủy xương để xem bệnh đã tiến triển đến đâu, để xác định giai đoạn ung thư hoặc theo dõi ảnh hưởng của phương pháp điều trị.
Rủi ro khi sinh thiết tủy xương
Tất cả các thủ thuật y tế đều có một số dạng rủi ro, nhưng các biến chứng do xét nghiệm tủy xương là cực kỳ hiếm. Hiệp hội Huyết học Anh phát hiện ra rằng ít hơn 1 phần trăm các xét nghiệm tủy xương dẫn đến các tác dụng phụ. Rủi ro chính của thủ thuật này là xuất huyết, hoặc chảy máu quá nhiều.
Các biến chứng khác được báo cáo bao gồm:
- phản ứng dị ứng với thuốc mê
- sự nhiễm trùng
- đau dai dẳng ở nơi làm sinh thiết
Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sinh thiết nếu bạn có tình trạng sức khỏe hoặc dùng thuốc, đặc biệt nếu nó làm tăng nguy cơ chảy máu.
Cách chuẩn bị cho sinh thiết tủy xương
Thảo luận về mối quan tâm của bạn là một trong những bước đầu tiên để chuẩn bị cho sinh thiết tủy xương. Bạn nên nói với bác sĩ của bạn về tất cả những điều sau:
- bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang dùng
- tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu
- bất kỳ dị ứng hoặc nhạy cảm với băng, thuốc gây mê hoặc các chất khác
- nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể
- nếu bạn có thêm lo lắng về việc thực hiện thủ thuật và cần thuốc để giúp bạn thư giãn
Có ai đó đi cùng bạn vào ngày làm thủ tục là một ý kiến hay. Đặc biệt nếu bạn đang dùng thuốc như thuốc an thần để giúp bạn thư giãn, mặc dù điều này thường không cần thiết. Bạn không nên lái xe sau khi uống thuốc vì những loại thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy buồn ngủ.
Làm theo tất cả các hướng dẫn của bác sĩ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trước đó. Nhưng đừng bao giờ ngừng dùng thuốc trừ khi bác sĩ hướng dẫn bạn làm như vậy.
Nghỉ ngơi vào buổi tối và đến đúng giờ hoặc sớm đến cuộc hẹn cũng có thể giúp bạn bớt căng thẳng trước khi làm sinh thiết.
Chuẩn bị đau
Trung bình, cơn đau từ sinh thiết được báo cáo là chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, trung bình và ít hơn so với dự đoán. Một số nghiên cứu cho thấy rằng cơn đau có liên quan đến thời gian và độ khó của sinh thiết. Đau giảm đáng kể khi bác sĩ có kinh nghiệm chỉ mất chưa đến 10 phút để hoàn thành sinh thiết.
Một yếu tố quan trọng khác là mức độ lo lắng của bạn. Những người hiểu biết về thủ thuật của họ cho biết họ ít bị đau hơn. Mọi người cũng báo cáo mức độ đau thấp hơn với các sinh thiết tiếp theo.
Cách bác sĩ của bạn sẽ thực hiện sinh thiết tủy xương
Bạn có thể thực hiện sinh thiết tại văn phòng bác sĩ, phòng khám hoặc bệnh viện. Thông thường, một bác sĩ chuyên về rối loạn máu hoặc ung thư, chẳng hạn như bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ ung thư, sẽ thực hiện thủ thuật. Quá trình sinh thiết thực sự mất khoảng 10 phút.
Trước khi làm sinh thiết, bạn sẽ thay áo choàng bệnh viện và kiểm tra nhịp tim cũng như huyết áp. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn ngồi nghiêng hoặc nằm sấp. Sau đó, họ sẽ gây tê cục bộ lên da và vào xương để làm tê khu vực sẽ lấy sinh thiết. Sinh thiết tủy xương thường được lấy từ sườn sau của xương hông phía sau của bạn hoặc từ xương ngực.
Bạn có thể cảm thấy nhói nhẹ khi thuốc gây mê được tiêm vào. Sau đó, bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ để một cây kim rỗng có thể dễ dàng đi qua da của bạn.
Kim đi vào xương và thu thập tủy đỏ của bạn, nhưng nó không đến gần tủy sống của bạn. Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc khó chịu khi kim đâm vào xương.
Sau khi làm thủ thuật, bác sĩ sẽ giữ áp lực vào khu vực đó để cầm máu và sau đó băng vết mổ. Với gây tê cục bộ, bạn có thể rời văn phòng bác sĩ sau khoảng 15 phút.
Điều gì xảy ra sau khi sinh thiết tủy xương?
Bạn có thể cảm thấy đau nhẹ trong khoảng một tuần sau khi làm thủ thuật nhưng hầu hết mọi người sẽ không. Để giúp kiểm soát cơn đau, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen. Bạn cũng sẽ cần phải chăm sóc vết mổ, bao gồm việc giữ khô trong 24 giờ sau khi sinh thiết.
Tránh các hoạt động gắng sức trong khoảng một hoặc hai ngày để tránh làm vết thương bị hở. Và liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp phải:
- chảy máu dư thừa
- tăng đau
- sưng tấy
- thoát nước
- sốt
Phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra tủy xương của bạn trong thời gian này. Chờ đợi kết quả có thể mất từ một đến ba tuần. Sau khi có kết quả, bác sĩ có thể gọi điện hoặc hẹn lịch tái khám để thảo luận về những phát hiện.
Kết quả sinh thiết của bạn có ý nghĩa gì?
Mục đích chính của sinh thiết là để tìm hiểu xem tủy xương của bạn có hoạt động bình thường hay không và nếu không để xác định lý do tại sao. Mẫu của bạn sẽ được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học, người sẽ thực hiện một số xét nghiệm để giúp xác định nguyên nhân của bất kỳ bất thường nào.
Nếu bạn mắc một loại ung thư nào đó như ung thư hạch, sinh thiết tủy xương được thực hiện để giúp phân giai đoạn ung thư bằng cách xác định xem ung thư có trong tủy xương hay không.
Kết quả bất thường có thể do ung thư, nhiễm trùng hoặc bệnh tủy xương khác. Bác sĩ của bạn có thể cần phải yêu cầu thêm các xét nghiệm để xác định chẩn đoán. Và họ sẽ thảo luận về kết quả và các lựa chọn điều trị nếu cần và lên kế hoạch cho các bước tiếp theo của bạn trong cuộc hẹn tái khám.
Có nghĩa là gì khi có số lượng tiểu cầu thấp? »
Q:
Tôi có một bài kiểm tra tủy xương và rất căng thẳng về nó. Tôi có thể làm gì?
A:
Ý tưởng về sinh thiết tủy xương có thể gây lo lắng nhưng hầu hết bệnh nhân cho biết điều đó gần như không tệ như họ tưởng tượng. Cơn đau là tối thiểu trong hầu hết các trường hợp. Đặc biệt nếu được thực hiện bởi một nhà cung cấp có kinh nghiệm. Thuốc tê được sử dụng giống như loại thuốc bạn mua tại nha sĩ và rất hiệu quả trong việc làm tê da và bên ngoài xương, nơi có các cơ quan tiếp nhận cảm giác đau. Có thể giúp bạn nghe nhạc hoặc một bản ghi âm nhẹ nhàng trong suốt quá trình phẫu thuật để đánh lạc hướng bạn và giúp bạn thư giãn. Bạn càng thoải mái càng dễ dàng cho bạn và bác sĩ lâm sàng tiến hành thủ thuật.
Monica Bien, PA-CCâu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính chất cung cấp thông tin và không được coi là lời khuyên y tế.
