U lympho tế bào lớp áo thường được điều trị như thế nào?
Nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết tế bào lớp áo (MCL) đang phát triển nhanh chóng hoặc gây ra các triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc hóa trị để điều trị. Họ cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác, chẳng hạn như rituximab (Rituxan), bortezomib (Velcade) hoặc kết hợp hóa trị với điều trị kháng thể được gọi là hóa trị liệu. Trong một số trường hợp, họ cũng có thể đề nghị xạ trị.
Sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị liệu, MCL thường thuyên giảm. Điều đó xảy ra khi ung thư đã nhỏ lại và không còn phát triển nữa. Trong vòng một vài năm, ung thư thường bắt đầu phát triển trở lại. Điều này được gọi là tái phát.
Nếu bạn thuyên giảm sau khi hóa trị, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tế bào gốc, điều trị duy trì hoặc cả hai để giúp bạn thuyên giảm lâu hơn. Kế hoạch được đề xuất của họ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như hành vi của bệnh ung thư.
Để tìm hiểu về kế hoạch điều trị được đề nghị của bạn sau khi hóa trị, sau đây là một số câu hỏi mà bạn có thể hỏi bác sĩ của mình.
Tôi có phải là ứng cử viên sáng giá cho việc cấy ghép tế bào gốc không?
Nếu bạn còn trẻ và khỏe mạnh, bác sĩ có thể đề nghị cấy ghép tế bào gốc (SCT) sau khi hóa trị. Quy trình này thay thế tủy xương đã bị giết chết do ung thư, hóa trị hoặc xạ trị.
SCT có thể giúp bạn thuyên giảm bệnh lâu hơn sau khi bạn trải qua quá trình hóa trị thành công. Nhưng nó cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra. Ví dụ, các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- sự chảy máu
- sự nhiễm trùng
- viêm phổi
- bị tắc tĩnh mạch trong gan của bạn
- ghép thất bại, xảy ra khi các tế bào được cấy ghép không nhân lên như chúng thường xảy ra
- bệnh ghép đối với vật chủ, xảy ra khi cơ thể bạn từ chối tế bào gốc của người hiến tặng
Các loại thuốc được kê đơn để thúc đẩy ca cấy ghép thành công cũng có thể gây ra tác dụng phụ, bao gồm cả tổn thương nội tạng.
Do nguy cơ tác dụng phụ, thuế TTĐB hiếm khi được khuyến cáo cho những người trên 65 tuổi hoặc những người mắc các bệnh khác. Trong những trường hợp này, điều trị ít chuyên sâu hơn thường được khuyến khích.
Để biết liệu thuế TTĐB có thể là một lựa chọn tốt cho bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn hiểu những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của thủ tục này. Họ cũng có thể hướng dẫn bạn lựa chọn giữa các loại thuế TTĐB khác nhau.
Tôi nên xem xét loại cấy ghép tế bào gốc nào?
Có hai loại thuế TTĐB chính: tự thân và đồng sinh.
Nếu bạn trải qua phương pháp SCT tự thân, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ loại bỏ và đông lạnh một số tế bào gốc của bạn trước khi hóa trị. Sau khi bạn kết thúc quá trình hóa trị, chúng sẽ rã đông và cấy ghép các tế bào gốc trở lại cơ thể bạn.
Nếu bạn trải qua thuế TTĐB, nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn tế bào gốc từ một người khác. Trong hầu hết các trường hợp, người hiến tặng tốt nhất là anh chị em ruột hoặc người thân khác. Nhưng bạn có thể tìm thấy một kết quả phù hợp thông qua một cơ quan đăng ký ghép tạng quốc gia.
Mỗi cách tiếp cận đều có những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn. Nếu bạn là một ứng cử viên tốt cho SCT, hãy hỏi bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm tương đối của cấy ghép tự thân và gen dị hợp. Nếu bạn quyết định trải qua một trong những thủ tục này, hãy hỏi bác sĩ của bạn:
- Tôi nên mong đợi điều gì trong và sau khi làm thủ thuật?
- Tôi có thể chuẩn bị cho thủ tục như thế nào?
- Tôi có thể giảm nguy cơ biến chứng bằng cách nào?
Tôi có nên điều trị duy trì không?
Sau khi hóa trị thành công có hoặc không có SCT, bác sĩ có thể đề nghị điều trị duy trì. Phương pháp điều trị này có thể giúp bạn thuyên giảm bệnh lâu hơn.
Điều trị duy trì thường bao gồm việc tiêm rituximab mỗi hai đến ba tháng. Bác sĩ có thể khuyên bạn tiêm các mũi này trong tối đa hai năm. Trong một số trường hợp, họ có thể đề nghị thời gian điều trị ngắn hơn.
Hỏi bác sĩ về những lợi ích và rủi ro tiềm ẩn của điều trị duy trì. Họ có thể giúp bạn tìm hiểu xem nó có thể ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe và tinh thần của bạn, bao gồm cả nguy cơ tái phát của bạn.
Tôi nên lên lịch hẹn tái khám bao lâu một lần?
Dù bạn nhận được phương pháp điều trị nào sau khi hóa trị, bác sĩ sẽ khuyến khích các cuộc hẹn tái khám thường xuyên.
Trong các cuộc hẹn này, họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu tái phát và tác dụng phụ từ các phương pháp điều trị. Họ có thể yêu cầu các xét nghiệm thường xuyên để giúp theo dõi tình trạng của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm máu và chụp CT.
Hỏi bác sĩ tần suất bạn nên lên lịch kiểm tra và xét nghiệm định kỳ.
Tôi nên làm gì nếu ung thư tái phát?
Trong hầu hết các trường hợp, MCL tái phát trong vòng vài năm. Nếu bác sĩ của bạn biết rằng ung thư đã quay trở lại hoặc bắt đầu phát triển trở lại, họ có thể sẽ đề nghị các phương pháp điều trị bổ sung.
Trong một số trường hợp, họ có thể kê một đợt hóa trị khác. Hoặc họ có thể đề xuất các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, chẳng hạn như:
- lenalidomide (Revlimid)
- ibrutinib (Imbruvica)
- acalabrutinib (Calquence)
Kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ sẽ phụ thuộc vào:
- tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
- những phương pháp điều trị bạn đã nhận được trong quá khứ
- ung thư đang hoạt động như thế nào
Nếu tình trạng của bạn tái phát, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn điều trị của bạn.
Chi phí khám, xét nghiệm và điều trị là bao nhiêu?
Chi phí chăm sóc và điều trị theo dõi có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào:
- bao lâu bạn đến gặp bác sĩ của bạn
- các loại và số lượng các xét nghiệm và phương pháp điều trị mà bạn nhận được
- cho dù bạn có bảo hiểm y tế hay không
Nếu bạn có bảo hiểm y tế, hãy liên hệ với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để biết bạn sẽ phải trả bao nhiêu khi tham gia các cuộc hẹn tái khám, làm các xét nghiệm định kỳ và điều trị.
Nếu bạn không đủ khả năng chi trả cho kế hoạch điều trị được đề nghị của bác sĩ, hãy cho họ biết. Trong một số trường hợp, họ có thể thay đổi phương pháp điều trị theo quy định của bạn. Họ có thể biết về các chương trình giảm giá hoặc trợ cấp có thể giúp giảm chi phí điều trị. Hoặc họ có thể khuyến khích bạn đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng để được điều trị thử nghiệm miễn phí.
Mang đi
Sau khi điều trị ban đầu bằng hóa trị liệu, MCL thường thuyên giảm nhưng cuối cùng sẽ tái phát. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn học cách để bệnh thuyên giảm lâu hơn và phải làm gì nếu ung thư bắt đầu phát triển trở lại.
.jpg)