Lupus và RA là gì?
Lupus và viêm khớp dạng thấp (RA) đều là những bệnh tự miễn dịch. Trên thực tế, hai căn bệnh này đôi khi bị nhầm lẫn vì chúng có chung nhiều triệu chứng.
Bệnh tự miễn dịch xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào trong cơ thể, gây viêm và làm tổn thương các mô khỏe mạnh. Các nhà khoa học không chắc chắn về tất cả các nguyên nhân gây ra bệnh tự miễn, nhưng chúng có thể xảy ra trong gia đình.
Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh tự miễn dịch cao hơn nam giới. Theo Viện Y tế Quốc gia Mỹ, phụ nữ Mỹ gốc Phi, Mỹ bản địa và Tây Ban Nha thậm chí còn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
Lupus và RA tương tự nhau như thế nào?
Điểm tương đồng rõ ràng nhất giữa RA và lupus là đau khớp. Sưng khớp là một triệu chứng phổ biến khác, mặc dù mức độ viêm có thể khác nhau. Cả hai bệnh đều có thể khiến các khớp của bạn trở nên nóng và mềm, nhưng điều này rõ ràng hơn ở RA.
Lupus và RA cũng ảnh hưởng đến mức năng lượng của bạn. Nếu mắc một trong hai bệnh, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc suy nhược liên tục. Sốt định kỳ là một triệu chứng khác của cả lupus và RA, nhưng nó phổ biến hơn với bệnh lupus.
Cả hai bệnh đều phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.
Lupus và RA khác nhau như thế nào?
Có nhiều điểm khác biệt giữa lupus và RA. Ví dụ: lupus có thể ảnh hưởng đến khớp của bạn, nhưng nó có nhiều khả năng ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và da của bạn hơn là RA. Lupus cũng có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Chúng có thể bao gồm suy thận, các vấn đề về đông máu hoặc co giật, không phải là triệu chứng của RA.
Mặt khác, RA chủ yếu tấn công các khớp của bạn. Nó ảnh hưởng đến các ngón tay, cổ tay, đầu gối và mắt cá chân. RA cũng có thể khiến các khớp bị biến dạng, trong khi lupus thường thì không.
RA cũng có thể liên quan đến tình trạng viêm ở phổi và xung quanh tim trong một số trường hợp, và với các nốt đau trên da. Tuy nhiên, với các liệu pháp hiện tại, điều này ít phổ biến hơn so với trước đây.
Đau liên quan đến RA thường nặng hơn vào buổi sáng và có xu hướng thuyên giảm dần khi tiến triển trong ngày. Nhưng cơn đau khớp do lupus gây ra liên tục trong ngày và có thể di chuyển.
Tại sao các bệnh có thể bị nhầm lẫn
Bởi vì hai bệnh này có một số đặc điểm chung, mọi người có thể bị chẩn đoán nhầm với RA khi họ thực sự bị lupus, hoặc ngược lại, ở giai đoạn đầu của một trong hai bệnh.
Khi RA ở giai đoạn nặng, các bác sĩ có thể cho biết vì căn bệnh này có thể gây xói mòn và biến dạng xương nếu không cung cấp liệu pháp thích hợp. Tuy nhiên, lupus hiếm khi gây ăn mòn xương.
Trong giai đoạn đầu của RA hoặc lupus, bác sĩ thường có thể chẩn đoán bằng cách xem xét các triệu chứng của bạn. Ví dụ, bệnh lupus thường ảnh hưởng đến thận, gây thiếu máu hoặc dẫn đến thay đổi cân nặng.
RA cũng có thể gây thiếu máu, nhưng có thể dẫn đến các vấn đề về phổi thường xuyên hơn. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra sức khỏe của các cơ quan của bạn và xem liệu có điều gì khác có thể gây ra các triệu chứng hay không.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Cả bệnh lupus và viêm khớp dạng thấp đều có thể khó chẩn đoán. Điều này đặc biệt đúng ở cả hai bệnh khi có ít triệu chứng.
Để được chẩn đoán mắc bệnh lupus hệ thống, bạn phải đáp ứng ít nhất bốn trong số các tiêu chuẩn chẩn đoán sau:
- lupus da cấp tính, bao gồm phát ban dạng sẩn, phát ban (còn được gọi là phát ban bướm) xuất hiện trên má và mũi
- lupus da mãn tính, bao gồm lupus đĩa đệm, các mảng đỏ nổi lên trên da
- rụng tóc không liên tục, hoặc tóc mỏng và gãy ở nhiều vị trí trên cơ thể
- bệnh khớp, bao gồm viêm khớp không gây mòn xương
- các triệu chứng viêm thanh mạc, bao gồm cả viêm niêm mạc của tim hoặc phổi
- các triệu chứng thần kinh, bao gồm co giật hoặc rối loạn tâm thần
- các triệu chứng về thận, bao gồm protein hoặc phôi tế bào trong nước tiểu hoặc sinh thiết chứng minh bệnh thận lupus
- chứng tan máu, thiếu máu
- số lượng bạch cầu thấp
- số lượng tiểu cầu thấp
- kháng thể đối với DNA sợi đôi
- kháng thể đối với kháng nguyên hạt nhân Sm
- kháng thể kháng phospholipid, bao gồm cả kháng thể với cardiolipin
- sự hiện diện của kháng thể kháng nhân, hoặc ANA
- mức độ bổ sung thấp, một loại protein miễn dịch
- xét nghiệm dương tính với các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu
Để được chẩn đoán RA, bạn phải đạt ít nhất sáu điểm trong thang phân loại RA. Quy mô là:
- các triệu chứng ảnh hưởng đến ít nhất một hoặc nhiều khớp (lên đến năm điểm)
- xét nghiệm dương tính với yếu tố dạng thấp hoặc kháng thể kháng protein chống ngứa trong máu của bạn (lên đến ba điểm)
- xét nghiệm protein phản ứng C dương tính (CRP) hoặc xét nghiệm lắng hồng cầu (một điểm)
- các triệu chứng kéo dài hơn sáu tuần (một điểm)
Bệnh đi kèm
Bệnh đi kèm là việc mắc nhiều bệnh cùng một lúc. Đây còn được gọi là bệnh chồng chéo. Những người bị lupus và những người bị RA có thể có các triệu chứng của các tình trạng khác. Mọi người cũng có thể có các triệu chứng của RA và lupus.
Không có giới hạn về số lượng bệnh mãn tính mà bạn có thể mắc phải và không có giới hạn thời gian về thời điểm bạn có thể phát triển một bệnh mãn tính khác.
Các bệnh thường trùng lặp với bệnh lupus bao gồm:
- xơ cứng bì
- bệnh mô liên kết hỗn hợp
- Hội chứng Sjögren
- viêm đa cơ-viêm da cơ
- tuyến giáp tự miễn dịch
Các bệnh thường trùng lặp với RA bao gồm:
- Hội chứng Sjögren
- tuyến giáp tự miễn dịch
Sự khác biệt về điều trị
Không có cách chữa khỏi bệnh lupus, nhưng điều trị có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Nhiều người bị lupus dùng corticosteroid và các loại thuốc theo toa khác để điều trị viêm và đau khớp.
Những người khác có thể cần thuốc để điều trị phát ban da, bệnh tim hoặc các vấn đề về thận. Đôi khi sự kết hợp của một số loại thuốc hoạt động tốt nhất.
Những người bị viêm khớp dạng thấp có thể tiêm thuốc cortisone để kiểm soát tình trạng viêm. Đôi khi, bệnh nhân có thể cần thay khớp gối hoặc khớp háng sau này vì khớp trở nên quá biến dạng. Nhiều loại thuốc có sẵn để kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp.
Những gì bạn có thể mong đợi
Những người bị cả lupus và RA sẽ cần phải lập một kế hoạch dài hạn với bác sĩ của họ. Kế hoạch này sẽ bao gồm các cách giúp kiểm soát tình trạng viêm và đau. Nó cũng sẽ giúp bạn giảm thiểu các biến chứng của bệnh lupus và RA.
Các biến chứng lâu dài của bệnh lupus bao gồm tổn thương tim và thận. Bệnh nhân lupus thường bị các bất thường của máu, bao gồm thiếu máu và viêm mạch máu. Nếu không điều trị, tất cả những điều này có thể làm hỏng mô.
Các biến chứng của RA không được điều trị bao gồm biến dạng khớp vĩnh viễn, thiếu máu và tổn thương phổi. Điều trị có thể ngăn ngừa các vấn đề lâu dài.
