Trong hơn một phần tư thế kỷ, Tiến sĩ Mona Morstein đã lắng nghe các đồng nghiệp trong ngành y tế của bà về bệnh tiểu đường nói về các loại thuốc và thiết bị mới để điều trị tình trạng này mà ít tập trung vào tác dụng của thực phẩm. Đối với cô ấy, dường như rõ ràng rằng quá nhiều carbs là thủ phạm lớn gây ra "dịch bệnh tiểu đường", nhưng đó không phải là chủ đề mà các bác sĩ bệnh tiểu đường đồng nghiệp của cô ấy có vẻ quan tâm.
Kết quả là, cô đã thành lập Hiệp hội Tiểu đường Low Carb (LCDA) vào tháng 4 năm 2016, một tổ chức phi lợi nhuận nhỏ vẫn còn sơ khai nhưng hy vọng sẽ mở rộng đáng kể bằng cách thuyết phục ngày càng nhiều chuyên gia y tế tham gia thảo luận về việc ăn low carb. một thành phần quan trọng của chăm sóc bệnh tiểu đường.
Chắc chắn, phenom của thực phẩm toàn phần và chế độ ăn kiêng Paleo và Keto đã vượt qua mốt trong vài thập kỷ qua và người ta có thể tranh luận rằng Cộng đồng bệnh tiểu đường cũng đang dần đi theo hướng đó. Nhưng cho đến gần đây, vẫn chưa có một nỗ lực rộng rãi nào nhằm nắm bắt những xu hướng này và đưa chúng trở thành xu hướng y tế chính thống.
Đó là lúc LCDA ra đời, với mục đích giúp mọi người kiểm soát bệnh tiểu đường của mình thông qua phương pháp tiếp cận toàn thân và tích hợp hơn, bắt đầu từ chế độ ăn uống và mở rộng sang các khía cạnh cuộc sống khác. Và mặc dù nó không được trình bày cụ thể trong tuyên bố sứ mệnh của họ, nhưng khía cạnh quan trọng của tổ chức mới là lấp đầy khoảng trống do các tổ chức lớn hơn như Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) để lại - vốn từ lâu đã bị chỉ trích vì khuyến nghị chế độ ăn quá nhiều carbs .
“ADA đã gần 80 tuổi và về nhiều mặt công việc của họ rất đáng nể. Rất nhiều luật và quyền công dân cho những người mắc bệnh tiểu đường đã được thiết lập thông qua những nỗ lực của họ. Nhưng về phương pháp điều trị (các khuyến nghị), tôi nghĩ đó là điều khó khăn, ”Morstein nói.
Về cơ bản, đó là lý do tại sao Morstein quyết định làm điều gì đó bằng cách giúp tạo ra một tổ chức mới.
Các nhà lãnh đạo ít Carb
Kể từ khi thành lập vào tháng 4 năm 2016, LCDA có khoảng 1.300 thành viên trên khắp Hoa Kỳ.
Ở vị trí lãnh đạo, có các thành viên hội đồng quản trị, người đứng đầu phụ trách của LCDA, và ba người trong số họ đang sống chung với bệnh tiểu đường.
Đầu tiên, bản thân Morstein đóng vai trò là giám đốc điều hành của nhóm và là "một loại người thổi kèn" cho những người khác. Là một bác sĩ trị liệu tự nhiên trong 29 năm hiện tại của Arizona Integrative Medical Solutions (AIMS) ở Tempe, AZ, cô được coi là người đi đầu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe thiên nhiên và từ lâu đã thực hành và chỉ định chế độ ăn ít carb cho bệnh nhân của mình. Cô ấy đã viết cuốn sách, “Quản lý bệnh tiểu đường của bạn: Phương pháp tiếp cận toàn diện, tích hợp cho cả bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2.”
Một số đồng nghiệp của cô trong hội đồng quản trị LCDA cũng nổi tiếng:
Zippora Karz: một cựu vũ công chuyên nghiệp của Công ty Ballet New York, người được chẩn đoán mắc bệnh loại 1 cách đây hơn một thập kỷ, khi cô là một nữ diễn viên ballet 21 tuổi. Cô bắt đầu cảm thấy đói và khát liên tục, bối rối và sụt cân. Ban đầu, cô nghĩ rằng bệnh của mình là kết quả của căng thẳng và lịch trình biểu diễn dày đặc. Công việc máu nói khác. Cô đã mất hai năm để được chẩn đoán chính thức và chính xác với T1D. Cô ấy đã có thể kiểm soát bệnh tiểu đường của mình tốt hơn chủ yếu thông qua việc chú ý nghiêm ngặt đến chế độ ăn ít carb và tập trung vào việc chăm sóc giấc ngủ lành mạnh.
Karz sau đó đã viết “Mận không đường", Một cuốn hồi ký về cuộc đấu tranh của cô ấy để có được chẩn đoán thích hợp và duy trì sự nghiệp múa ba lê của mình. Hiện bà ủng hộ việc quản lý bệnh tiểu đường thông qua mức thấpăn carb và quản lý lối sống lành mạnh, cùng với công việc của cô ấy với LCDA.
Bà nói: “Mục tiêu là tạo ra một chế độ phòng ngừa. “Đối với một số người, như tôi, chú ý đến chế độ ăn uống và ngủ nghỉ là trọng tâm để giữ gìn sức khỏe. Các yếu tố khác có thể ảnh hưởng nhiều hơn đến những người khác. "
Tiến sĩ Brian Mowll: Nhà giáo dục bệnh tiểu đường được chứng nhận (CDE) và người sáng lập kiêm giám đốc y tế của Trung tâm sức khỏe bệnh tiểu đường SweetLife có trụ sở tại Washington, DC Nhiều người cũng có thể nhận ra tên của ông là người chủ trì Hội nghị thượng đỉnh về bệnh tiểu đường hàng năm, một hội nghị ảo hàng năm được tổ chức trong năm ngày trong Tháng 5, có hàng chục diễn giả về tất cả các loại chủ đề quản lý bệnh tiểu đường.
Mowll nói: “Có rất nhiều cuộc thảo luận về các phương pháp điều trị bệnh tiểu đường dựa trên bằng chứng, nhưng nó thường chỉ dựa vào một số bằng chứng nhất định. “Tôi nghĩ rằng điều thực sự quan trọng là phải xem lại chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất trong quá khứ, mặc dù chúng là nền tảng. Bạn phải xem xét giấc ngủ và căng thẳng và sức khỏe hệ thống cơ thể tổng thể. Khoa học ủng hộ cách tiếp cận tích hợp này. ”
Tiến sĩ Jody Stanislaw: một người thuộc loại 1 lâu năm, người thực hành trong lĩnh vực y học tự nhiên ở Idaho. Đặc biệt là các dịch vụ thực hành huấn luyện của cô ấy trên T1D và cô ấy đã cố gắng tạo dựng tên tuổi của mình như một người ủng hộ bệnh tiểu đường được kính trọng trong những năm qua. {Gần đây, chúng tôi đã phỏng vấn cô ấy về tất cả những gì cô ấy làm cho Cộng đồng Đái tháo đường.)
Tiến sĩ Helen Hilts là một thành viên khác của hội đồng quản trị LCDA thuộc bộ tộc D, khi cô được chẩn đoán mắc bệnh loại 2 vào năm 2004 và thực hành chế độ ăn kiêng rất ít carb - không có đường hoặc tinh bột. Một lưu ý thú vị là, nền tảng của cô ấy tại Đại học Stanford là về dây bass và sinh vật biển trước khi cô ấy theo học trường y. Lớn lên ở Arizona, cô ấy là một người thực hành gia đình ở bang đó trong hơn ba thập kỷ nay, cũng tập trung vào khoa học về bệnh tiểu đường và kháng insulin.
Các thành viên hội đồng quản trị còn lại đều là những người ủng hộ lối sống low-carb theo cách tiếp cận của riêng họ.
“Tám điều cần thiết” để thành công với hàm lượng Carb thấp
Như đã trình bày trong cuốn sách của mình, Morstein tin rằng bằng cách tập trung vào tám yếu tố thiết yếu trong lối sống (hiện đã được LCDA đăng ký nhãn hiệu), mọi người có thể được trao quyền để “vượt qua cuộc khủng hoảng bệnh tiểu đường trên toàn thế giới và trở thành người chiến thắng chứ không phải nạn nhân của bệnh tiểu đường”. Cô ấy có thể đúng, và cô ấy cùng các thành viên hội đồng quản trị của mình đang nỗ lực để tiếp tục và chứng minh cách tiếp cận của họ.
"Tám điều cần thiết" kết hợp để tạo thành một hệ thống toàn diện để quản lý bệnh tiểu đường của một người:
- một chế độ ăn toàn thức ăn, ít carbohydrate
- tập thể dục
- mô hình giấc ngủ lành mạnh
- kiểm soát căng thẳng
- một đường ruột khỏe mạnh
- khử độc môi trường
- bổ sung chế độ ăn uống
- các loại thuốc
Trang web LCDA cung cấp thông tin chi tiết và một phần tài nguyên như công thức nấu ăn, tài liệu phát tay, công cụ theo dõi thực phẩm được đề xuất, v.v.
Cho đến nay, tư cách thành viên là miễn phí cho NKT (người mắc bệnh tiểu đường) và bao gồm quyền truy cập vào các video phỏng vấn và giáo dục trên trang web, diễn đàn thảo luận trực tuyến và bản tin hàng tháng. Đối với các bác sĩ muốn đăng ký và được liệt kê trong danh sách LCDA, sẽ phải trả $ 99 phí hàng năm.
Ngày càng có nhiều bằng chứng về việc ăn ít carb trong bệnh tiểu đường
Những người ủng hộ LCDA và tin tưởng vào nền tảng của những gì nó đại diện cho rất vui mừng rằng trong những năm gần đây ngày càng có nhiều bằng chứng ủng hộ lập trường rằng cách tiếp cận này hoạt động.
Một nghiên cứu mang tính bước ngoặt đã được xuất bản trên tạp chí được bình duyệt Dinh dưỡng vào năm 2015 bởi Tiến sĩ Richard Fienman, “Hạn chế carbohydrate trong chế độ ăn uống là cách tiếp cận đầu tiên trong quản lý bệnh tiểu đường.”
Trong nghiên cứu, Tiến sĩ Fienman và 26 đồng tác giả y khoa đã đưa ra một trường hợp tương đối chắc chắn cho chế độ ăn ít carbohydrate để kiểm soát bệnh tiểu đường. Họ phát hiện ra rằng chế độ ăn như vậy làm giảm lượng đường trong máu cao, thúc đẩy giảm cân, giảm hoặc loại bỏ nhu cầu dùng thuốc và không có tác dụng phụ nào được thấy khi điều trị bằng thuốc và quản lý bệnh tiểu đường.
Morstein coi nghiên cứu đó và những nghiên cứu tương tự là lộ trình cho công việc của cô tại LCDA, những nỗ lực mà cô tin rằng các tổ chức lớn hơn như ADA vẫn chưa thực hiện được.
Khi tham dự Hội nghị lâm sàng ADA lần thứ 32 ở Florida vào tháng 5 năm 2017, Morstein nhớ lại đã có đủ những lời khuyên thiển cận mà cô đã nghe trong nhiều năm. Tại hội nghị, cô đã lắng nghe mọi người nói chuyện và trình bày trong bốn ngày mà không nghe thấy một lời đề cập nào về chế độ ăn ít carbohydrate.
Cô nói: “Tất cả chỉ thực sự là những loại thuốc mà họ đang quảng cáo. “Khi họ bắt đầu nói về phương pháp phẫu thuật bọng mỡ để điều trị cho những người mắc bệnh béo phì loại 2, tôi chỉ phải đứng trước 700 người và nói rằng tôi bị sốc rằng trong thời đại ngày nay, chúng tôi với tư cách là những người chăm sóc đang quảng bá một loại phẫu thuật man rợ trong chế độ ăn kiêng ít carbohydrate và giảm cân. "
Trong khi phản ứng trên sân khấu là sự im lặng khó chịu, Morstein cho biết khán giả đã bắt đầu nổ ra những tràng pháo tay xung quanh cô. Điều đó giúp cô ấy có thêm động lực để tiếp tục với LCDA và đưa những người khác vào cuộc.
Bỏ qua những thói quen cũ
Những gì LCDA đang làm tập trung vào việc thay đổi cách suy nghĩ về các lựa chọn thực phẩm và bữa ăn trong thế giới chăm sóc bệnh nhân tiểu đường chuyên nghiệp, và cách thức truyền đạt và khuyến khích điều đó giữa những bệnh nhân sống chung với bất kỳ loại tiểu đường nào.
Để hiểu thách thức lớn này là gì, Morstein nói rằng bạn phải nhìn lại lịch sử của ADA.
Năm 1971, ADA bắt đầu khuyến nghị một chế độ ăn ít chất béo cho những người sống chung với bệnh tiểu đường. Luận điệu phổ biến là tổ chức sợ rằng chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa hơn sẽ gây ra bệnh tim và tăng cân ở bệnh nhân. Vào thời điểm đó, có một số lý do biện minh cho quan điểm đó: Người Mỹ bắt đầu tăng cân với tốc độ gây sốc. Thực phẩm chế biến sẵn và lối sống ngày càng ít vận động là thủ phạm chính. Và tăng cân là dấu hiệu của bệnh nhân loại 2 và thường là trung tâm của sự khởi phát của tình trạng bệnh bắt đầu.
Tâm lý ăn ít chất béo đó đã tiếp tục trong nhiều thập kỷ, mặc dù trong những năm gần đây đã bắt đầu có sự thay đổi khi các nghiên cứu đã chứng minh rõ ràng hơn rằng không phải tất cả chất béo đều xấu, như người ta từng nghĩ. Trên thực tế, không phải tất cả chất béo đều không lành mạnh, và lượng calo cung cấp mà chất béo thay thế trong các chế độ ăn này - carbohydrate - thậm chí có thể tồi tệ hơn đối với cơ thể bệnh nhân tiểu đường.
“Mô hình đã thay đổi và ADA hiện đang đưa ra các hướng dẫn mới hơn, ít nghiêm ngặt hơn, nói với mọi người rằng hãy sử dụng chế độ ăn uống tốt nhất cho họ, nhưng khi nó đề xuất một chế độ ăn uống cụ thể thì nó có xu hướng là của riêng họ, vẫn còn rất cao về carbohydrate, ”cô nói, trích dẫn Hướng dẫn chế độ ăn uống quốc gia cho giai đoạn 2015-2020 khuyến nghị 45% -65% tổng lượng calo đến từ carbs và 130 gram mỗi ngày trong tổng số carbs.
Tổ chức này, trên trang web và trong ấn phẩm về chế độ ăn uống của mình, hiện thừa nhận một số “mô hình ăn uống” khác nhau đã cho thấy một số lợi ích đối với một số người mắc bệnh tiểu đường - thuần chay và ăn chay, Địa Trung Hải, ít chất béo, DASH và carb thấp.
Nhưng LCDA tin rằng tất cả chúng ta đều có thể làm tốt hơn.
Có gì trong một con số?
Ở một đất nước đôi khi bị ám ảnh bởi chế độ ăn kiêng, dữ liệu và đồ ăn cung cấp, việc xác định cách tốt nhất để ăn uống lành mạnh có thể là một đề xuất căng thẳng và khó khăn. Thậm chí có thể lập luận rằng, đối với những người mắc bệnh tiểu đường.
Có rất nhiều con số được khuyến nghị và tranh luận về con số nào là tốt nhất: 130 gram carbs mỗi ngày. 50 gram carbs mỗi ngày. 25 gram carbs mỗi ngày. Và như thế…
Đôi khi, việc tập trung vào khoa học sẽ dễ dàng hơn - cách thức ăn và dinh dưỡng hoạt động với cơ thể - cũng như cách cơ thể cảm nhận và phản ứng vào cuối một ngày.
Morstein cho biết chế độ ăn ít carbohydrate có xu hướng hiệu quả vì hầu hết bệnh nhân tiểu đường đã mất đi hormone giúp xử lý carbohydrate, quan trọng nhất là insulin. Cô nói: “Chúng tôi đang cố gắng tiêm nó theo một cách nào đó để bắt chước cơ thể, nhưng nó không hoàn hảo 100%. “Ăn ít carbohydrate nhất sẽ gây ít căng thẳng nhất cho hệ thống của bạn và giảm tình trạng kháng insulin hoặc insulin bạn cần tiêm. Nó cho phép kiểm soát tốt lượng đường trong máu, không có mức cao và thấp. "
Morstein cũng chỉ ra một yếu tố nhân quả nhất định với chế độ ăn ít carbohydrate. Giảm kháng insulin cho phép giảm cân. Và giảm cân là cách số một để đưa bệnh tiểu đường tuýp 2 thuyên giảm.
“Tất nhiên chúng tôi không thể chữa khỏi căn bệnh này,” Morstein nói, “nhưng đây là thỏa thuận. Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2… có thể giảm cân. Chúng ta có thể làm giảm lượng đường trong máu. Có những bệnh nhân có thể ngừng sử dụng thuốc, kể cả insulin. Nhưng đây không phải là cách chữa trị. Chúng ta phải thực sự chắc chắn rằng chúng ta đang nói rằng đây không phải là cách chữa bệnh, bởi vì nếu họ chỉ quyết định, 'Tôi sẽ không bao giờ tập thể dục nữa và quay lại với bánh mì kẹp thịt và khoai tây chiên, pizza và bánh rán', thì quay lại ngay với họ. Nhưng chúng ta có thể làm thuyên giảm nó, đưa lượng đường trong máu đến mức được kiểm soát đến mức nếu một bác sĩ mới lấy máu, họ thậm chí sẽ không chẩn đoán được bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường. "
Morstein chỉ vào một bệnh nhân loại 2 từ Colorado đến gặp cô ấy với A1C trên 8, mức BG ở khắp nơi và liều lượng 70 đơn vị insulin mỗi ngày. Cùng nhau, họ đã xem xét tám yếu tố cần thiết. Họ thực hiện chế độ ăn kiêng ít carb, bắt đầu tập thể dục thường xuyên và áp dụng chế độ ăn bổ sung kết hợp áp dụng.
Morstein nói: “Bốn tháng sau, cô ấy giảm xuống còn 4 đơn vị insulin mỗi ngày. “Lượng đường trong máu của cô ấy luôn nằm trong khoảng từ 80 đến 110. Thật là quá đáng, đúng không? Thật là điên rồ. Nhưng nó có thể. "
Và LCDA đang giúp nhiều người nhận ra điều đó hơn.
– – – – – – – – – – – – – – – –
Greg Brown là một nhà văn tự do sống ở phía tây Maine. Ông đã viết cho Tạp chí Báo cáo Người tiêu dùng, Báo cáo Người tiêu dùng Trực tuyến, Thời báo New York, và Chicago Tribune, trong số các ấn phẩm khác. Anh ấy có thể được tìm thấy trực tuyến tại Yellow Barn Creative.
.jpg)
.jpg)
-treatment-early.jpg)
