Bạn có câu hỏi về cuộc sống với bệnh tiểu đường? Chúng ta cũng thế! Đó là lý do tại sao chúng tôi cung cấp chuyên mục tư vấn về bệnh tiểu đường hàng tuần, Ask D’Mine, được tổ chức bởi tác giả kỳ cựu về bệnh tiểu đường và tuýp 1 Wil Dubois ở New Mexico. Tuần này, sẽ đưa ra một câu hỏi sắc thái về cách thức mà bệnh tiểu đường và chứng nghiện rượu có thể chia sẻ cùng một liên kết di truyền, và liệu cả hai có thể di truyền qua nhiều thế hệ hay không. Đọc tiếp…
{Có câu hỏi của riêng bạn? Gửi email cho chúng tôi tại [email protected]}
Cathy, loại 3 từ Nebraska, viết: Tôi đã quan sát thấy một sự trùng hợp cao giữa chứng nghiện rượu và bệnh tiểu đường. Tôi không nói về thức uống xã giao không thường xuyên mà tôi hiểu rằng hầu hết bệnh nhân tiểu đường đều có thể có. Tôi đang nói về tình trạng say xỉn, say xỉn hàng đêm, nghiện rượu. Tôi đã gặp một số người mắc cả hai bệnh trong vòng phục hồi. Người ta đồn đại trong gia đình tôi rằng ông tôi có cả hai điều kiện và sự kết hợp đã giết chết ông ấy. Anh ấy đang ở bệnh viện vì bệnh tiểu đường và một số bạn nhậu đã mang rượu đến cho anh ấy trong bệnh viện. Anh ấy đã chết. Tôi nhớ mình là một cô bé và vẫy tay với anh ấy trên vỉa hè bên ngoài bệnh viện. Tôi còn quá nhỏ để được phép đến thăm trực tiếp. Đó là lần cuối cùng tôi nhìn thấy anh ấy. Tôi nghĩ tôi khoảng 4 tuổi. Một số người trong chúng ta có cả gen bệnh tiểu đường và gen nghiện ngập. Có mối liên hệ nào không?
Wil @ Ask D’Mine trả lời: Đó là một câu chuyện buồn - vẫy tay chào ông của bạn từ vỉa hè - nhưng đó là một câu hỏi thú vị. Và một căn bệnh phức tạp.
Trong nhiều năm, các chuyên gia đã nhận ra rằng chứng nghiện rượu hoành hành trong các gia đình. Trên thực tế, ai cũng biết rằng con cái của những người nghiện rượu có nguy cơ trở nên nghiện rượu cao hơn gấp bốn lần so với những người mà cha mẹ của họ không đánh chai rượu.
Nhưng nó giống bố, giống con trai (hoặc giống mẹ, giống con gái), hay gen xấu?
Sự thật có lẽ là sự pha trộn của cả hai. Trong khi các nghiên cứu sâu rộng đã được thực hiện để xác định "gen nghiện rượu", và dường như có một gen, nhưng mức độ ảnh hưởng của nó vẫn còn mở ra cho các cuộc tranh luận sôi nổi. Xét cho cùng, bản thân gen nghiện rượu sẽ không gây ra chứng nghiện rượu. Điều đó cần có rượu. Vì vậy, chứng nghiện rượu, được gọi là Rối loạn Sử dụng Rượu, hoặc AUD, trong giới y khoa, vẫn là một vũng lầy phức tạp của các yếu tố xã hội và di truyền. Các yếu tố xã hội, mà các chuyên gia về rượu (bạn hiểu ý tôi) muốn gọi là “các vấn đề môi trường” có thể bao gồm căng thẳng, lịch sử gia đình và sự hỗ trợ — hoặc thiếu những yếu tố đó, lịch sử lạm dụng, các mối quan hệ trong công việc, các nhóm hỗ trợ đồng nghiệp, tình trạng kinh tế, tôn giáo và hơn.
Nhưng tất cả những điều đó sang một bên, có phải các gen gây nghiện rượu - nếu không có mối liên hệ với nhau - ít nhất là phổ biến hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường? Điều đó dường như chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Ít nhất là không trực tiếp, vì vậy chúng tôi sẽ cần xem xét vấn đề này theo cách khác để cố gắng tìm câu trả lời cho bạn.
Bây giờ, tôi nhận thấy rằng đám đông loại 1 của tôi là một nhóm nghiện rượu khá nặng, bao gồm cả bản thân tôi. Mặc dù đã nói như vậy, nhưng tôi không chắc rằng hầu hết chúng ta đều là những người uống rượu “say sưa, say sưa mỗi đêm”. Tuy nhiên, tại sao tôi nghĩ rằng chúng ta nên nhanh chóng lấy được cái chai? Đơn giản: Khi lượng đường trong máu của bạn đang nhảy múa điên cuồng mặc dù bạn đã cố gắng hết sức 24-7-365 để kiểm soát nó, tại sao lại không uống một ly flippin? Đó là một cách xả hơi được chấp nhận về mặt văn hóa.
Tuy nhiên, chúng ta có khuynh hướng di truyền để chuyển sang chai, trái ngược với khuynh hướng di truyền để chuyển sang nến trị liệu bằng hương thơm? Điều đó tôi không thể nói, nhưng tôi đã tìm thấy một loại nghiên cứu khác đóng vai trò là tiêu điểm về vấn đề này, khi không có nghiên cứu di truyền. Và nó thật lạnh.
Ngày trước, bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 chết vì bệnh tiểu đường. Nhưng bây giờ công nghệ y tế đã cải thiện tuổi thọ của chúng tôi, chúng tôi có một thần chết mới. Đúng vậy. Bạn đoán nó. Rượu đã trở thành một chất giết người đáng kể đối với những người đã mắc bệnh tiểu đường loại 1 trong một thời gian. Làm thế nào đáng kể? Một nghiên cứu tương đối gần đây cho thấy rượu giết chết 39% bệnh nhân T1 trong 20 năm đầu tiên mắc bệnh tiểu đường.
Nếu bạn so sánh tỷ lệ này với tỷ lệ tử vong do rượu của cả nước, “chỉ” khoảng 10% số ca tử vong, bạn có thể thấy rằng T1 của chúng ta có vấn đề về uống rượu. Nhưng liệu nó có nằm trong gen của chúng ta không? Không có cách nào để biết điều đó.
Còn loại 2 thì sao? Một số nghiên cứu cho thấy lạm dụng rượu có thể dẫn đến bệnh tiểu đường. Và ai cũng biết rằng nếu bạn đã mắc bệnh tiểu đường, rượu có thể khiến bạn gặp nhiều rắc rối hơn. Nhưng đây đều là khoa học lồng sóc, gà hay trứng thể hiện các mối quan hệ, không phải nguyên nhân. Không có nghiên cứu nào tôi tìm thấy đang đào sâu hơn về bộ gen. Tại sao không? Để cho bạn thấy tất cả những điều này phức tạp như thế nào, hãy xem một nghiên cứu nổi tiếng của Phần Lan về các cặp song sinh, kéo dài hàng thập kỷ. Trong số những điều khác, các nhà nghiên cứu đã xem xét mối quan hệ của việc uống rượu với bệnh tiểu đường loại 2 và những gì họ nhận thấy là hấp dẫn, ít nhất là. NKT uống rượu vừa phải thực sự có giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường; trong khi những người uống rượu say có một tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Như Paracelsus đã nói, "Sola dosis facit veneum." Tạm dịch: "Liều lượng tạo ra chất độc."
Vì vậy,… bạn sẽ không mong đợi kết quả hoàn toàn tiêu cực nếu gen AUD là một phần của bệnh tiểu đường loại 2? Ngoài ra, nếu gen AUD thực sự là một phần và mảnh đất thuộc loại 2, tôi sẽ không mong đợi sẽ có một nhóm lớn những người tiêu thụ rượu vừa phải trong mẫu. Tôi mong rằng tất cả chúng đều sẽ trở nên sung mãn, khiến người tiêu dùng say như điếu đổ mỗi đêm.
Cảm giác của tôi là, với tỷ lệ tử vong do rượu trong T1s, có lẽ các gen AUD có thể liên kết mạnh mẽ với T1 hơn mức trung bình. Lý do tôi nói “có lẽ” là thay vào đó, chúng ta cũng có thể có một gen khiến chúng ta dễ bị ảnh hưởng bởi các tác dụng phụ có thể gây tử vong của rượu. Hoặc do sự phức tạp của việc kiểm soát bệnh tiểu đường bằng insulin ngoại sinh, chúng ta dễ bị kết quả xấu sau khi uống rượu. Mặt khác, dựa trên dữ liệu chúng tôi thấy về loại 2, tôi không nghĩ rằng loại T2 có nhiều khả năng hơn bất kỳ ai khác có gen nghiện rượu. Vì vậy, dự đoán tốt nhất của tôi là không có mối liên hệ nào giữa gen T2 và gen nghiện rượu, trong khi có thể có một gen T1.
Nhưng đây là một số điều khác cần xem xét: Bệnh tiểu đường trong bất kỳ hương vị nào cũng là một tác nhân gây căng thẳng rất lớn; và ở nước ta, rượu là loại thuốc giảm căng thẳng tự kê đơn số một. Ngoài gen, do một tác nhân gây căng thẳng mãn tính cần giảm căng thẳng mãn tính, tôi nghi ngờ rằng bệnh tiểu đường - nếu không có bất kỳ sự trợ giúp di truyền nào khác - có thể dẫn đến nghiện rượu. Tóm lại: Tôi nghi ngờ việc lạm dụng rượu nặng hơn với tất cả những người D-fol, nhưng không nhất thiết là do gen của chúng ta gây ra.
Bây giờ về cái chết của ông bạn, tôi không chắc rằng tôi đồng ý với tin đồn gia đình. Ít nhất, không phải theo nghĩa là những người bạn uống rượu của anh ta đưa anh ta rượu vào bệnh viện dẫn đến việc giết anh ta ngay lập tức. Mặc dù sự kết hợp của bệnh tiểu đường và rượu bia có thể đã giết chết anh ta, nhưng nó không xảy ra trong một lần khám bệnh. Tôi nghi ngờ rằng anh ta đang trên đường đến thế giới tiếp theo trước khi các chàng trai xuất hiện với rượu.
Tôi sẵn sàng cắt giảm một số bạn bè của anh ấy ở đây. Họ đã làm những gì họ cho là đúng, vì một cảm giác kỳ quặc về tình yêu và lòng tốt. Họ chỉ đơn giản là làm những gì họ muốn bạn bè của họ làm cho họ nếu họ ở trong bệnh viện. Đó không phải là những gì tất cả chúng ta làm?
Và nếu ông của bạn là một người nghiện rượu nặng như bạn chỉ ra, ông ấy có thể rất vui vì chuyến thăm và thưởng thức đồ uống cuối cùng của mình.
Đây không phải là một chuyên mục tư vấn y tế. Chúng tôi là NKT tự do và cởi mở chia sẻ sự hiểu biết của những kinh nghiệm thu thập được - của chúng tôi đã từng trải qua rồi kiến thức từ chiến hào. Điểm mấu chốt: Bạn vẫn cần sự hướng dẫn và chăm sóc của một chuyên gia y tế được cấp phép.
