Rối loạn chức năng thần kinh bị cô lập

Rối loạn chức năng thần kinh cô lập là gì?

Rối loạn chức năng thần kinh cô lập (IND) là một loại bệnh lý thần kinh, hoặc tổn thương dây thần kinh, xảy ra ở một dây thần kinh. Về mặt kỹ thuật, nó là một bệnh lý đơn dây thần kinh vì nó ảnh hưởng đến một dây thần kinh. Nó thường là kết quả của chấn thương hoặc nhiễm trùng. Khi sưng gây áp lực lên dây thần kinh, lớp vỏ myelin bao bọc dây thần kinh có thể bị hỏng. Dây thần kinh cũng có thể bị cuốn vào hoặc bị nén. Thiếu máu cục bộ dây thần kinh (thiếu oxy đến dây thần kinh) cũng có thể gây ra tổn thương. Sợi trục, hoặc tế bào thần kinh, cũng có thể bị tổn thương. Khi loại chấn thương này xảy ra, các tín hiệu qua lại đến não không thể truyền qua dây thần kinh một cách chính xác.

Các triệu chứng có thể bao gồm cảm giác ngứa ran hoặc ù ù ở khu vực mà dây thần kinh cung cấp cảm giác sảng khoái hoặc mất khả năng vận động và cảm giác.

IND còn được gọi là bệnh viêm dây thần kinh đơn độc hoặc viêm dây thần kinh đơn độc.

Nguyên nhân nào gây ra rối loạn chức năng thần kinh cô lập?

IND thường là do chấn thương. Bất kỳ chấn thương nào làm tổn thương dây thần kinh, chẳng hạn như vết cắt sâu hoặc chấn thương cùn, đều có thể dẫn đến IND. Sự chèn ép hoặc thiếu máu cục bộ cũng có thể gây ra rối loạn chức năng thần kinh cô lập. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Sưng lâu dài gây áp lực lên dây thần kinh cũng có thể gây ra IND.

Dưới đây là một số dạng phổ biến của IND bao gồm.

Dạng INDSự miêu tảNguyên nhân hoặc kết quảHội chứng ống cổ taysưng ở cổ tay gây áp lực lên dây thần kinh giữaIND phổ biến nhất; thường được cho là do sử dụng gập và duỗi cổ tay lặp đi lặp lạirối loạn chức năng thần kinh náchtổn thương dây thần kinh ở vaithường xảy ra do trật khớp vai hoặc gãy xương ở cổrối loạn chức năng thần kinh peroneal phổ biếntổn thương dây thần kinh ở chân dẫn đến các vấn đề ở chân và bàn châncó thể dẫn đến hiện tượng "tụt chân", tức là không thể nhấc chân lên khi bạn đi bộhội chứng đường hầm cổ chântổn thương dây thần kinh chàygây tê và ngứa ran xung quanh lòng bàn chân và đau mắt cá chân; không phổ biến như các bệnh thần kinh được đề cập ở trênbệnh đơn dây thần kinh sọ của các dây thần kinh sọ III, VI và VIIcác loại tổn thương thần kinh ảnh hưởng đến mắtcó thể gây ra các tình trạng như nhìn đôirối loạn chức năng thần kinh đùitổn thương các dây thần kinh ở châncó thể do sai tư thế trong khi phẫu thuật, vết thương xuyên thấu như vết thương do súng bắn hoặc dao, hoặc chấn thương khác; khối u và bức xạ cũng có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh đùirối loạn chức năng thần kinh ulnartổn thương dây thần kinh cho phép bàn tay và cổ tay cử độnglà phổ biến, vì vết loét xuất hiện xung quanh khuỷu tay và dễ bị thương ở khu vực đó vì nó không được bao bọc trong cơ; đau từ "khúc xương vui nhộn" của bạn là đau từ dây thần kinh trung ương của bạnrối loạn chức năng thần kinh hướng tâmtổn thương dây thần kinh cho phép di chuyển mu bàn tay, cơ tam đầu và cẳng taycó thể xảy ra do chấn thương ở nách (dưới cánh tay)dây thần kinh pudendalhiếm gặp, nhưng có thể xảy ra do đạp xe trong thời gian dài và có thể dẫn đến chấn thương dây thần kinh lưng của dương vậtdây thần kinh này bên trong da của dương vật, và tổn thương có thể dẫn đến đau dữ dội

Một số rối loạn y tế cũng có thể gây tổn thương thần kinh. Theo Lab Tests Online, 60-70% người mắc bệnh tiểu đường phát triển một số dạng bệnh thần kinh, thường là ở tứ chi. Nghiện rượu có thể gây tổn thương thần kinh, do thiếu hụt dinh dưỡng. Khi có rối loạn y tế như tiểu đường hoặc bệnh thần kinh do rượu, rối loạn này thường không riêng biệt với một dây thần kinh cụ thể và có thể sẽ liên quan đến một số dây thần kinh. Đây được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại vi.

Đọc thêm: Đường hầm cổ tay »

Các triệu chứng của rối loạn chức năng thần kinh cô lập là gì?

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào vị trí của dây thần kinh bị tổn thương. Các triệu chứng của IND bao gồm:

• dị cảm hoặc cảm giác tự phát, kỳ quặc có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và bao gồm ngứa ran, kim châm, sốc hoặc ù tai
• mất cảm giác
• đau, có thể sắc nét hoặc âm ỉ
• tê liệt
• yếu đuối
• quá mẫn cảm khi chạm vào vùng bị ảnh hưởng
• khó chịu đựng quần áo trên khu vực bị ảnh hưởng
• khó cầm nắm đồ vật trong IND ảnh hưởng đến bàn tay
• cảm giác rằng bạn đang mang tất hoặc găng tay, ngay cả khi bạn không

Làm thế nào để chẩn đoán rối loạn chức năng thần kinh cô lập?

Để chẩn đoán IND, bác sĩ sẽ cần xem xét chi tiết tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ sẽ cố gắng tìm ra dây thần kinh nào bị tổn thương bằng cách kiểm tra các cơ và dây thần kinh của bạn.

Các thử nghiệm để kiểm tra IND bao gồm:

• các bài kiểm tra dẫn truyền thần kinh để đo tốc độ mà các dây thần kinh mang các xung động qua lại não. Trong rối loạn chức năng thần kinh, tốc độ truyền xung động bị chậm lại.
• điện cơ đồ để kiểm tra hoạt động và phản ứng của các cơ. Trong bệnh cơ, có những kiểu bắn bất thường trong cơ.
• sinh thiết dây thần kinh trong đó một đoạn nhỏ của dây thần kinh bị ảnh hưởng được cắt bỏ và kiểm tra

Quét hình ảnh cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các cơ quan nội tạng, xương và mạch máu. Những lần quét này có thể bao gồm:

• siêu âm
• Chụp CT
• quét MRI

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xác định xem IND của bạn có phải là do tình trạng sức khỏe khác gây ra hay không. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

• xét nghiệm glucose để kiểm tra bệnh tiểu đường
• một bảng điều khiển tuyến giáp để kiểm tra các rối loạn tuyến giáp
• phân tích CSF (dịch não tủy) để kiểm tra nhiễm trùng hoặc bất thường trong hệ thần kinh trung ương
• các xét nghiệm cụ thể cho các rối loạn tự miễn dịch hoặc các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như HIV / AIDS, bệnh zona hoặc bệnh Lyme
• xét nghiệm vitamin để kiểm tra sự thiếu hụt vitamin B-12 hoặc các vitamin khác
• xét nghiệm ngộ độc kim loại nặng

Tìm hiểu thêm: Bệnh thần kinh do tiểu đường »

Rối loạn chức năng thần kinh cô lập được điều trị như thế nào?

Điều trị khác nhau tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương thần kinh của bạn. Trong một số trường hợp, dây thần kinh sẽ tự lành mà không cần điều trị. Nếu IND gây ra bởi một tình trạng bệnh hiện có, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, thì tình trạng đó cũng nên được điều trị. Nếu không, vấn đề có thể trở nên tồi tệ hơn hoặc tái diễn. Mặc dù các tình trạng y tế như bệnh tiểu đường có thể gây ra IND, nhưng những tình trạng này có nhiều khả năng ảnh hưởng đến nhiều dây thần kinh hơn.

Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một trong nhiều phương pháp điều trị có thể.

Triển vọng cho rối loạn chức năng thần kinh cô lập là gì?

Triển vọng khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương dây thần kinh. Nếu được điều trị sớm, triển vọng có thể khá tốt. Các tình trạng thường đáp ứng với vật lý trị liệu. Các quy trình chẩn đoán hiện có như nghiên cứu dẫn truyền thần kinh rất hiệu quả trong việc xác định vị trí của vấn đề và điều này rất hữu ích trong việc lập kế hoạch điều trị.

Tổn thương dây thần kinh nghiêm trọng có thể dẫn đến mất hoàn toàn cử động, trong khi tổn thương nhẹ có thể chỉ gây ra cảm giác khó chịu. Giải áp bằng phẫu thuật trong hội chứng ống cổ tay đã được chứng minh là có thể chữa khỏi hoàn toàn tình trạng bệnh và dẫn đến hồi phục hoàn toàn. Nếu nguyên nhân gây ra thiệt hại của bạn được tìm thấy và điều trị, bạn có thể khôi phục hoàn toàn.

Các biến chứng tiềm ẩn của rối loạn chức năng thần kinh cô lập là gì?

Các biến chứng của IND có thể bao gồm dị dạng. Nếu hoạt động gây ra chấn thương không được tiếp tục, thì chấn thương lặp lại có thể xảy ra. Những người bị IND có thể vô tình tự làm mình bị thương vì họ có ít hoặc không có cảm giác ở một số bộ phận cơ thể. Đây là trường hợp bệnh lý thần kinh ngoại biên do đái tháo đường.

Làm cách nào để ngăn ngừa rối loạn chức năng thần kinh bị cô lập?

IND được ngăn ngừa tốt nhất bằng cách tránh chấn thương. Ngoài ra, hãy nghỉ giải lao khi thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đánh máy, có thể dẫn đến hội chứng ống cổ tay. Điều trị các tình trạng y tế hiện có khiến bạn có nguy cơ mắc IND, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và huyết áp cao, cũng có thể hữu ích.