Tổng quat
Viêm gan C là một bệnh nhiễm vi rút tấn công gan. Nhiễm viêm gan C có thể dẫn đến bệnh gan nghiêm trọng, bao gồm cả xơ gan và ung thư. Virus viêm gan C (HCV) lây truyền khi tiếp xúc với máu hoặc các chất dịch cơ thể khác có chứa HCV.
Khoảng 3,5 triệu người Mỹ bị viêm gan C. Khoảng 19.000 người trong số này chết mỗi năm vì xơ gan hoặc ung thư gan.
May mắn thay, những tiến bộ gần đây trong cuộc chiến chống lại loại virus này đã thay đổi cách nhìn của những người bị HCV. Các loại thuốc mới đã biến căn bệnh này từ một căn bệnh có thể được kiểm soát tốt nhất thành một căn bệnh có thể chữa khỏi cho hầu hết những người mắc bệnh.
Tuy nhiên, nhược điểm của những nỗ lực phát triển thuốc thành công này là chi phí điều trị quá đắt. Đọc tiếp để biết chi phí của những phương pháp điều trị này là bao nhiêu, điều gì khiến chúng đắt như vậy và cách điều trị HCV của bạn có thể hợp lý hơn.
Thuốc cứu sinh mới
Một vài năm trước, tỷ lệ chữa khỏi cho các loại thuốc HCV hiệu quả hàng đầu - interferon và ribavirin - là khoảng 60%. Hầu hết các loại thuốc này phải được tiêm bằng đường tiêm. Hầu hết tất cả chúng đều có tác dụng phụ nghiêm trọng đến mức một số người đã bỏ dở việc điều trị.
Các loại thuốc mới hơn hiện nay có thể chữa khỏi tới 99% số người dùng chúng, tùy thuộc vào loại nhiễm HCV và tiếp xúc với phương pháp điều trị.
Những loại thuốc mới này được gọi là thuốc kháng vi-rút tác dụng trực tiếp (DAAs). Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên trong số những loại thuốc này để điều trị HCV vào năm 2011. Một số loại thuốc khác đã được phê duyệt kể từ thời điểm đó.
Hầu hết các loại thuốc riêng lẻ này đều có hiệu quả đối với các chủng hoặc kiểu gen cụ thể của HCV. Tuy nhiên, một số loại thuốc kết hợp mới hơn, có chứa hai hoặc nhiều loại thuốc, có tác dụng đối với tất cả các kiểu gen.
DAA có thể được sử dụng một mình hoặc rất thường xuyên, kết hợp với các loại thuốc khác. Hầu hết đều có ở dạng thuốc viên. Thông thường, những viên thuốc này có ít tác dụng phụ hơn nhiều so với các lựa chọn điều trị trước đây.
Tại sao chi phí cao?
Tại thời điểm này, có một danh sách ngắn các loại thuốc giành HCV bom tấn. Bởi vì FDA chỉ mới phê duyệt những loại thuốc này gần đây, các công ty sản xuất chúng có tính độc quyền trên thị trường. Điều đó có nghĩa là chỉ những công ty này mới có thể quảng bá và bán thuốc. Nó cũng có nghĩa là chưa có phiên bản chung của những loại thuốc này. Thuốc generic thường rẻ hơn nhiều so với các phiên bản có thương hiệu.
FDA xác định khoảng thời gian độc quyền này sẽ kéo dài bao lâu. Trong thời gian này, các công ty dược phẩm có rất nhiều quyền tự do trong việc thiết lập giá cả. Và những người phát triển các loại thuốc HCV mới đã đặt mức định giá cao.
Bảng dưới đây nêu bật chi phí điều trị trung bình cho các DAA kết hợp hiện có sẵn. Hầu hết các loại thuốc này mất ít nhất 12 tuần để chữa khỏi HCV, trong khi loại thuốc được phê duyệt gần đây nhất, Mavyret, có thể chỉ mất tám tuần.
Các chi phí này là mức trung bình thu được từ thông tin do www.goodrx.com cung cấp. Họ đã được cập nhật tại thời điểm bài báo này được xuất bản.
Ai đang trả tiền?
Nhiều người yêu cầu thuốc chữa bệnh HCV nhận được hỗ trợ tài chính từ các công ty bảo hiểm tư nhân, các công ty bảo hiểm quản lý các chương trình Medicaid và Medicare của tiểu bang, và Cơ quan Quản lý Cựu chiến binh. Các nhóm này thương lượng giá thuốc trực tiếp với các nhà sản xuất dược phẩm và không trả giá đầy đủ cho thuốc.
Trong khi họ giúp điều trị cho nhiều người, những nhóm này có tiêu chí riêng về người được điều trị. Các tiêu chí này có thể dựa trên:
- mức độ nghiêm trọng của bệnh gan
- liệu người đó có tránh sử dụng rượu và ma túy không
- liệu thuốc có được kê đơn bởi bác sĩ chuyên về bệnh gan hay không
- tuổi thọ của người đang tìm cách điều trị
- liệu có thể sử dụng các phương pháp điều trị ít tốn kém hơn trước không
- sự hiện diện của các bệnh khác góp phần làm tổn thương gan
Hầu hết các công ty bảo hiểm yêu cầu ủy quyền trước cho các phương pháp điều trị HCV. Quá trình ủy quyền có thể được mở rộng. Về cơ bản, bạn phải đủ bệnh để đáp ứng các tiêu chí do công ty bảo hiểm của bạn thiết lập. Do đó, chỉ có một tỷ lệ phần trăm những người có thể nhận được những loại thuốc này đang nhận được chúng. Tuy nhiên, với DAA mới, phạm vi phủ sóng dường như đang được mở rộng.
Hạn chế thanh toánDựa trên nhà cung cấp bảo hiểm của bạn, một số công ty sẽ chỉ trả tiền điều trị nếu bạn bị xơ gan hoặc xơ hóa cầu nối, là tình trạng gan dày lên và có sẹo.
Ai có thể giúp tôi?
Nếu bạn lo lắng về việc trả tiền cho thuốc điều trị HCV, hãy nhớ rằng bạn không đơn độc khi tìm cách điều trị. Có những người và tổ chức có thể giúp bạn, bao gồm những điều sau:
- Bác sĩ của bạn. Họ có thể giúp bạn bằng cách đặt hàng và ghi lại các xét nghiệm cần thiết để bạn có thể đủ điều kiện nhận thuốc, đặc biệt nếu bạn đang làm việc với bác sĩ chuyên khoa về gan hoặc nhiễm trùng.
- Hầu hết các nhà sản xuất thuốc. Có các chương trình hỗ trợ bệnh nhân cung cấp thuốc miễn phí hoặc giảm giá cho những người đáp ứng các tiêu chí của họ.
- Các nhóm vận động bệnh nhân. Các nhóm này cung cấp hỗ trợ về tất cả các khía cạnh của việc điều trị HCV.Ví dụ: nếu công ty bảo hiểm của bạn từ chối điều trị, bạn có thể khiếu nại quyết định với sự giúp đỡ từ một trong những nhóm này. Bác sĩ của bạn cũng có thể giúp đỡ trong tình huống này.
Tìm trợ giúp chi trả cho việc điều trị ở đâu
Các công ty dược phẩm và các nhóm vận động cho bệnh nhân là một nơi tuyệt vời để bắt đầu khi tìm kiếm sự trợ giúp trong việc thanh toán các loại thuốc điều trị HCV. Đây là danh sách giúp bạn bắt đầu.
Các chương trình hỗ trợ bệnh nhân của các nhà sản xuất ở Hoa Kỳ
- Gilead Sciences, Inc. có thể trợ giúp thanh toán cho Harvoni, Epclusa và Vosevi.
- AbbVie Inc. có thể trợ giúp thanh toán cho Viekira Pak, Technivie và Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. có thể giúp thanh toán cho Zepatier.
Các nguồn hỗ trợ bệnh nhân
- Tổ chức Gan Hoa Kỳ cung cấp một thẻ giảm giá thuốc miễn phí có thể giảm đáng kể chi phí thuốc men.
- Help-4-Hep có thể cung cấp thông tin về trợ giúp tài chính cho việc xét nghiệm và thuốc men.
- HCV Advocate có thể kết nối bạn với một nhóm hỗ trợ.
- Hợp tác Hỗ trợ Kê đơn giúp những người đủ tiêu chuẩn nhận thuốc miễn phí hoặc với chi phí rất thấp.
Mang đi
Ngày nay, có một số lựa chọn thuốc có thể chữa khỏi nhiễm trùng viêm gan C - đó là một tin tuyệt vời. Điều kém tuyệt vời hơn là chi phí cao của những loại thuốc này. Tuy nhiên, bạn có thể khám phá nhiều lựa chọn để tìm sự trợ giúp trong việc thanh toán cho những loại thuốc này.
Các tùy chọn được liệt kê trong bài viết này sẽ hữu ích. Nhưng nếu bạn bối rối hoặc có thắc mắc, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Họ có thể chỉ cho bạn đúng hướng để giúp đảm bảo rằng bạn có quyền tiếp cận với những phương pháp điều trị cứu sống mới này.
