Mặc dù ngày càng có nhiều người mắc bệnh tiểu đường (NKT) sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục (CGM) để theo dõi lượng đường trong máu của họ, hầu hết vẫn dựa vào máy đo đường huyết và que thử truyền thống.
Mọi người phải bỏ ra rất nhiều tiền để sử dụng những công cụ thiết yếu này và thường có rất nhiều câu hỏi về giá trị thực mà họ đang nhận được. Chính xác thì xét nghiệm que ngón tay cho chúng ta biết điều gì về việc quản lý bệnh tiểu đường? Kết quả chính xác như thế nào? Và tại sao chúng lại đắt đến vậy?
Trong khi chi phí cao của insulin ngày nay đang thu hút nhiều sự chú ý của giới truyền thông, những nguồn cung cấp thiết yếu khác này cũng là một gánh nặng tài chính lớn. Nghiên cứu cho thấy khoảng 27 phần trăm chi phí chúng tôi trả cho các chi phí liên quan đến bệnh tiểu đường tại các hiệu thuốc là để tự theo dõi lượng đường trong máu, bao gồm cả máy đo và que thử.
Trên thực tế, hơn 38 phần trăm NKT ở Hoa Kỳ (và 33 phần trăm trên khắp thế giới) đã hạn chế các nguồn cung cấp xét nghiệm đường huyết, theo một cuộc khảo sát của T1 International.
Để có câu trả lời cho các câu hỏi về chi phí cao, độ chính xác so sánh và hơn thế nữa, DiabetesMine đã đi sâu vào máy đo đường huyết và que thử. Đọc tiếp:
Que thử đường huyết dùng để làm gì?
Hãy bắt đầu với những điều cơ bản: Máy đo đường huyết và que thử mà họ yêu cầu cho phép NKT đo và theo dõi lượng đường trong máu của họ ở nhà và trên đường. Được phát triển lần đầu tiên vào năm 1965 và được sử dụng trong văn phòng bác sĩ, máy đo và que thử bắt đầu có sẵn cho NKT tại nhà vào năm 1980.
Để đo lượng đường trong máu, người dùng đưa dải vào máy đo và nhỏ một giọt máu, sử dụng kim “lancet” để chọc vào ngón tay của họ. Hầu hết các máy đo đều cho kết quả đọc trong vòng vài giây. Máy đo có thể lưu trữ dữ liệu đó để NKT và bác sĩ của họ xem xét sau này.
Máy đo và dải đo giờ là một phần thiết yếu trong quản lý bệnh tiểu đường đối với hầu hết NKT. Điều đó bao gồm hơn 30% T1Ds hiện sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục, nhưng vẫn nên thực hiện xét nghiệm que thử để hiệu chỉnh (đặt lại độ chính xác của) màn hình của họ - mặc dù Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) không yêu cầu xét nghiệm que ngón tay dự phòng một số hệ thống CGM mới nhất, bao gồm Dexcom G6, Freestyle Libre và Eversense CGM cấy ghép mới.
Que thử glucose hoạt động như thế nào?
Nếu bạn bị bệnh tiểu đường, đó có thể là một mũi khoan rất quen thuộc: Bạn đưa que thử vào khe của máy đo, dùng mũi nhọn đâm vào ngón tay, lấy một giọt máu ra và truyền máu vào mép que thử.
Điều xảy ra tiếp theo là khá khéo léo, mặc dù thoạt nhìn, công nghệ này có vẻ lỗi thời khi so sánh với máy bơm insulin, CGM hoặc các công nghệ mới khác để chăm sóc bệnh tiểu đường:
Các hóa chất trong dải phản ứng với glucose để tạo ra dòng điện và các electron di chuyển đến máy đo. Sau đó, máy đo sẽ xác định lượng đường cần thiết để tạo ra lượng điện đó - và trò chơi lô tô, số BG (đường huyết) của bạn sẽ nhấp nháy trên màn hình.
Trên thực tế, khoa học đằng sau các dải thử nghiệm là khá phức tạp. Chúng được tạo thành từ ít nhất năm lớp khác nhau, trong đó có một lớp vàng siêu mỏng giúp dẫn dòng điện. Nhấn vào đây để xem hình minh họa.
Độ chính xác của que thử glucose là bao nhiêu?
Đây là một vấn đề gây tranh cãi trong nhiều năm, bởi vì một số nhãn hiệu đồng hồ đo và dải đã được chứng minh là có độ chính xác cao hơn những nhãn hiệu khác. Người ta cũng lo ngại về độ chính xác của các mô hình đã có mặt trên thị trường trong nhiều năm, do đó chưa được kiểm tra độ chính xác kể từ khi được FDA phê duyệt ban đầu.
Hiệp hội Công nghệ Tiểu đường Phi lợi nhuận có trụ sở tại California (DTS) gần đây đã thử nghiệm 18 máy đo đường huyết phổ biến và so sánh kết quả của chúng với kết quả của các phòng thí nghiệm bên ngoài đã kiểm tra cùng một mẫu máu.
Tiêu chuẩn vàng của DTS là một máy đo và các dải thử nghiệm của nó phải mang lại số đọc BG trong vòng 15 phần trăm hoặc 15 mg / dl của các giá trị phòng thí nghiệm ít nhất 95 phần trăm thời gian. Trong một số nghiên cứu, chỉ có sáu thương hiệu vượt qua bài kiểm tra đó về độ chính xác:
- Contour Next từ Bayer - 100 phần trăm
- Accu-Chek Aviva Plus từ Roche - 98%
- Walmart BelieOn Confirm (Micro) từ Arkray - 97 phần trăm
- CVS / dược phẩm Nâng cao từ Agamatrix - 97 phần trăm
- FreeStyle Lite từ Abbott - 96%
- Accu-Chek SmartView từ Roche - 95%
Vì vậy, có rất nhiều loại que thử và máy đo có độ chính xác kém hơn mức bình thường. Kém chính xác nhất là:
- Solus V2 từ BioSense Medical - 76 phần trăm
- Vận động Redi-Code + từ Nguồn cung cấp Suncoast cho bệnh nhân tiểu đường - 76 phần trăm
- Gmate Smart từ Philosys - 71%
Đừng lo lắng: Nhìn chung, bạn có thể tin tưởng bất kỳ máy đo và dải đo đường huyết nào cung cấp kết quả nằm trong khoảng 20% giá trị lý tưởng trong phòng thí nghiệm và do đó không nguy hiểm theo bất kỳ cách nào, đặc biệt nếu bạn không lo lắng về việc định lượng insulin chính xác.
Nhưng “độ chính xác của kết quả, cùng với tính dễ sử dụng và giá cả của cả máy đo và dải đo, sẽ là yếu tố quyết định khi bạn chọn máy đo đường huyết,” theo các chuyên gia trên Tạp chí Khoa học và Công nghệ về Đái tháo đường của DTS.
Bạn có thể mua que thử đường huyết không?
Que thử đường huyết có bán tại quầy tại các cửa hàng hộp lớn, các hiệu thuốc bán lẻ độc lập và rất nhiều trang web, bao gồm Amazon, eBay, các trang dược phẩm giảm giá như GoodRx và các trang trực tuyến của nhà sản xuất. Bạn cũng có thể tìm thấy chúng trong cái gọi là “chợ xám” (xem bên dưới).
Bạn có cần đơn thuốc để mua que thử bệnh tiểu đường không?
Bạn không cần toa bác sĩ để mua que thử tại quầy ở Hoa Kỳ. Tuy nhiên, đơn thuốc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường được các nhà bảo hiểm yêu cầu bao gồm các nhãn hiệu cụ thể của que thử, máy đo đường huyết và các vật tư khác.
Que thử đường huyết có được bảo hiểm không?
Các dải được bảo hiểm bởi hầu hết các công ty bảo hiểm thương mại cũng như Medicare và Medicaid. Theo dữ liệu khảo sát do công ty nghiên cứu bệnh tiểu đường dQ & A cung cấp cho DiabetesMine, hầu hết NKT nhận được que thử của họ thông qua bảo hiểm y tế - 82% người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và chính xác là 76% người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Nhưng ngay cả với mức độ bao phủ này, các que thử thường có thể rất đắt.
Thứ nhất, nếu bạn có một chương trình sức khỏe được khấu trừ cao, bạn vẫn có thể cần phải trả giá không kê đơn cho các nguồn cung cấp (và thật đáng buồn là insulin) cho đến khi bạn đáp ứng được khoản khấu trừ. Tuy nhiên, bạn có thể tạm nghỉ nếu bạn có tài khoản tiết kiệm sức khỏe, vì Bộ Tài chính Hoa Kỳ gần đây đã nói rằng nguồn cung cấp cho bệnh tiểu đường - và insulin - sẽ được bao trả trong các kế hoạch khấu trừ cao cho những người có HSA.
Ngoài ra, bảo hiểm của bạn có thể không bao gồm nhãn hiệu của que thử mà bạn muốn. Nhiều chương trình bảo hiểm đưa các nhãn hiệu máy đo và que thử cụ thể được “ưu tiên” vào “các bậc công thức” hàng đầu của họ. Điều đó có nghĩa là các thương hiệu không nằm trong các hạng đó sẽ có giá cao hơn nhiều.
Đây có thể là một vấn đề đối với những NKT cần máy đo cụ thể để truyền các chỉ số đến máy bơm insulin của họ hoặc những người chuyển đổi các gói bảo hiểm và không thích các dải và máy đo trong các gói mới của họ.
Đừng mất hy vọng nếu bạn đang ở trong tình huống đó. Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn được bảo hiểm cho các nguồn cung cấp cho bệnh tiểu đường bằng cách viết một “bức thư về sự cần thiết của y tế” cho công ty bảo hiểm. Tất cả phụ thuộc vào lý do từ chối và các hướng dẫn trong hợp đồng bảo hiểm của bạn. Kiểm tra cách khiếu nại các quyết định bảo hiểm tại đây.
Que thử đường huyết giá bao nhiêu?
Đối với quá nhiều NKT, giá que thử tiểu đường quá đắt!
Các chi phí có thể thay đổi đáng kể và chúng có thể cộng lại, đặc biệt nếu bạn mua chúng mà không có bảo hiểm. Giá cả thường xuyên thay đổi, nhưng để cung cấp cho bạn ý tưởng về phạm vi, tại thời điểm xuất bản, Amazon đã đưa ra các thương hiệu sau với chi phí so sánh sau:
· Thần đồng: khoảng $ .16 mỗi dải ($ 8,06 trên 50)
· BelieOn: khoảng $ 0,18 mỗi dải ($ 8,96 mỗi 50)
· Bayer Contour Next: khoảng $ 0,40 mỗi dải ($ 20,44 mỗi 50)
· Hướng dẫn Accu-Chek: khoảng $ .53 mỗi dải ($ 26,50 mỗi 50)
· One Touch Ultra Blue: khoảng $ 1,00 mỗi dải ($ 51,59 mỗi 50)
· CVS / hiệu thuốc nâng cao: khoảng $ 1,80 mỗi dải ($ 89,95 cho 50)
Máy đo đường huyết nào có que thử rẻ nhất?
Que thử Prodigy cho một số nhãn hiệu máy đo Prodigy, có giá khoảng 0,16 đô la mỗi dải, dường như là rẻ nhất tại thời điểm nghiên cứu của chúng tôi vào cuối tháng 9 năm 2019.
Medicare có trả tiền cho que thử bệnh tiểu đường không?
Đúng! Que thử và máy đo đường huyết được Medicare Phần B bảo hiểm như một thiết bị y tế lâu bền, áp dụng cho các dịch vụ và vật tư y tế cần thiết về mặt y tế để điều trị tình trạng sức khỏe của bạn.
“Thiết bị y tế lâu bền (DME)” là gì và tại sao nó lại quan trọng?
DME là sự phân loại của Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) cho các loại thiết bị y tế chính để sử dụng tại nhà. Trong bệnh tiểu đường, các mặt hàng không có phân loại này thường khó được bảo hiểm chi trả hơn nhiều.
Bán que thử tiểu đường có hợp pháp không?
Không có luật nào chống lại việc mua và bán que thử tiểu đường trên thị trường mở. Kết quả là, một “thị trường xám” đang phát triển đã xuất hiện, nơi các công ty mua dải từ NKT và các nguồn khác và bán lại. Lên mạng và bạn sẽ tìm thấy nhiều bộ trang phục làm được điều này, với những cái tên như TestStripSearch.com, QuickCash4TestStrips.com và Stripsupply.com.
Chúng tôi đã kiểm tra các giao dịch có sẵn tại một số công ty này và nghi ngờ. Như đã giải thích trong bài viết trước đây của chúng tôi về “Tiết kiệm tiền mua thuốc và vật tư cho bệnh tiểu đường”, khoản tiết kiệm ở đây dường như không lớn đến mức đó và do thực tế là việc kiểm soát chất lượng trong những bộ trang phục này là không chắc chắn, chúng tôi khuyên bạn nên thận trọng. Ví dụ, một số người bán có thể cố gắng bán hàng hết hạn.
Một phần để đối phó với thị trường xám này, bang California cho một người đã bắt đầu điều chỉnh chuỗi cung ứng các sản phẩm tiểu đường, bao gồm cả que thử glucose, để ngăn chặn gian lận và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Và FDA đã đưa ra cảnh báo cho người tiêu dùng về sự an toàn của “các que thử được sở hữu trước hoặc trái phép” vào tháng 4, mặc dù cơ quan này lưu ý rằng họ không biết về bất kỳ trường hợp tử vong hoặc thương tích nghiêm trọng nào từ những que thử này.
Nói cách khác, người mua hãy cẩn thận.
Bạn có nên sử dụng que thử quá hạn sử dụng không?
Thời hạn sử dụng đã nêu của nhà sản xuất của hầu hết các que thử là 18 đến 24 tháng.
Như chuyên mục tư vấn Ask D’Mine của chúng tôi giải thích ở đây, bạn sử dụng que thử hết hạn càng lâu, bạn càng có nhiều khả năng nhận được kết quả sai lệch.
Điều đó nói rằng, "hầu hết các dải ... có thể được sử dụng trong một khoảng thời gian dài sau ngày hết hạn chính thức của chúng ... Nhưng đồng thời, với tất cả các biến có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ của dải và vô số dải ngoài đó, tôi không 'không nghĩ rằng chúng tôi có một lời cầu nguyện về việc có được một quy tắc cứng và nhanh chóng về thời gian một dải điển hình có thể tồn tại trong bao lâu. "
Bạn làm gì với que thử tiểu đường hết hạn sử dụng?
Nếu bạn muốn trở thành một công dân tốt của hành tinh, tốt nhất bạn không nên vứt bất kỳ chất thải y tế nào vào túi rác thông thường hoặc thùng rác công cộng, bao gồm cả que thử đường huyết, lưỡi trích hoặc tăm bông.
Sau khi hết hạn sử dụng, tốt nhất bạn nên bỏ chúng vào thùng chứa chất thải sinh học chuyên dụng cùng với chất thải y tế khác, như Hội đồng Tiểu đường đã lưu ý. Và đây là hướng dẫn tốt để tách và tái chế các thành phần khác nhau của bộ xét nghiệm đường huyết của bạn.
Sau đây, tôi thú nhận rằng tôi thường là một công dân tồi tệ và lười biếng trên hành tinh, và tôi đã vứt đồ dùng cho bệnh tiểu đường đã sử dụng và hết hạn vào thùng rác cùng với các thùng rác khác. Viết bài báo này đã nhắc nhở tôi ngừng làm điều đó. Cảm ơn, DiabetesMine!
Bài báo này đã được Maria S. Prelipcean, MD, đánh giá về mặt y tế vào ngày 17/10/2019.
