Tổng quat
- Chân
- đùi
- xương chậu
Các triệu chứng
Triệu chứng rõ ràng nhất của DVT là sưng và đau nhiều hoặc rất đau ở một trong các chân của bạn. Có đến 90 phần trăm các trường hợp DVT trong thai kỳ xảy ra ở chân trái. Các triệu chứng khác của DVT bao gồm:- đau ở chân khi đứng hoặc di chuyển xung quanh
- Đau ở chân trầm trọng hơn khi bạn co chân lên về phía đầu gối
- làm ấm da ở vùng bị ảnh hưởng
- da đỏ ở mặt sau của chân, thường là dưới đầu gối
- sưng nhẹ đến nặng
Đó có phải là một cơn co cứng cơ hay một triệu chứng của DVT?
Chuột rút cơ bắp là hiện tượng phổ biến khi mang thai. Chúng thường ảnh hưởng đến bắp chân, đặc biệt là vào ban đêm trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Chúng có thể được ngăn chặn bằng:- kéo dài
- bổ sung magiê
- giày dép thoải mái, hỗ trợ Kéo căng và di chuyển xung quanh sẽ không cải thiện cơn đau do DVT. Chuột rút cơ bắp sẽ không làm cho chân của bạn xuất hiện sưng tấy.
Thuyên tắc phổi so với DVT
Một loại cục máu đông khác là thuyên tắc phổi (PE), một cục máu đông trong phổi. PE hiếm khi mang thai, nhưng phổ biến hơn ở phụ nữ không mang thai. Các triệu chứng của PE bao gồm:- khó thở đột ngột
- đau ngực hoặc tức ngực
- ho có đờm có máu
- tim đập loạn nhịp
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn nghi ngờ DVT. Mặc dù đây không phải là trường hợp khẩn cấp y tế và không có khả năng gây hại cho bạn hoặc con bạn trừ khi có các biến chứng nghiêm trọng, nhưng tốt nhất bạn nên đi kiểm tra sớm.Chẩn đoán
Không phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán DVT trong thai kỳ chỉ từ các triệu chứng. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm D-dimer. Xét nghiệm D-dimer được sử dụng để xác định các mảnh cục máu đông đã vỡ vào máu của bạn. Siêu âm cũng sẽ được thực hiện để xác nhận DVT, vì các mảnh cục máu đông có thể tăng lên trong thai kỳ. Siêu âm Doppler, là một loại hình quét có thể xác định tốc độ máu chảy qua mạch máu, có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định xem dòng chảy của máu có bị chậm lại hoặc bị tắc nghẽn hay không. Lưu lượng máu chậm hoặc bị tắc có thể là dấu hiệu của cục máu đông. Nếu xét nghiệm D-dimer và siêu âm không thể xác nhận chẩn đoán DVT, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sử dụng hình ảnh chụp tĩnh mạch hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp tĩnh mạch liên quan đến việc tiêm một chất lỏng gọi là thuốc cản quang vào tĩnh mạch ở chân của bạn. Thuốc nhuộm di chuyển lên chân và có thể được chụp bằng tia X, xác định chính xác một khoảng trống trong mạch máu, nơi dòng máu bị ngăn lại bởi cục máu đông.Sự đối xử
DVT rất dễ điều trị trong thời kỳ mang thai. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa. Các bác sĩ chuyên khoa có thể bao gồm bác sĩ huyết học (bác sĩ chuyên khoa máu), cũng như bác sĩ chuyên khoa sản hoặc sản khoa. Để điều trị DVT, chất làm loãng máu heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) sẽ được tiêm một hoặc hai lần mỗi ngày để:- ngăn cục máu đông lớn hơn
- giúp cục máu đông tan trong cơ thể
- giảm nguy cơ hình thành cục máu đông
Ảnh hưởng đến em bé
DVT trong thai kỳ không ảnh hưởng đến em bé trừ khi có các biến chứng nghiêm trọng. Heparin an toàn để sử dụng trong thời kỳ mang thai vì nó không đi qua nhau thai, do đó không có nguy cơ cho em bé của bạn. Quá trình mang thai của bạn sẽ tiếp tục như bình thường. Các mũi tiêm sẽ được dừng lại ngay khi bạn bắt đầu chuyển dạ bình thường, hoặc ít nhất 12 đến 24 giờ trước khi bắt đầu chuyển dạ hoặc sinh mổ theo kế hoạch diễn ra, tùy thuộc vào chế độ kháng đông mà bạn đang sử dụng. Nếu bạn muốn nuôi con bằng sữa mẹ, bạn sẽ phải ngừng tiêm sau khi sinh và uống một viên warfarin (Coumadin) để đảm bảo máu của em bé không bị loãng.Các biến chứng khác
DVT lâu dài có thể dẫn đến sưng tĩnh mạch vĩnh viễn và giữ nước. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cục máu đông tan ra và di chuyển đến phổi, dẫn đến PE.Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc DVT trong thai kỳ là:- có tiền sử về cục máu đông hoặc DVT trước đó
- có tiền sử gia đình bị DVT
- trên 35 tuổi
- có chỉ số BMI từ 30 trở lên
- mang song thai hoặc sinh nhiều con
- điều trị khả năng sinh sản
- đã từng sinh mổ trước đây, gần đây
- ngồi yên trong thời gian dài
- hút thuốc
- thừa cân hoặc béo phì
- bị tiền sản giật hoặc một số bệnh mãn tính như huyết áp cao (tăng huyết áp) và bệnh viêm ruột (IBD)
- giãn tĩnh mạch nghiêm trọng
Phòng ngừa
Không có cách nào để ngăn ngừa DVT trong thai kỳ, nhưng có một số bước bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ:- Tích cực vận động với các bài tập an toàn cho thai kỳ.
- Mang vớ đi máy bay trong quá trình di chuyển bằng máy bay và đi lại ít nhất một lần mỗi giờ.
- Di chuyển chân của bạn khi ngồi xuống, chẳng hạn như bằng cách nâng cao và hạ thấp gót chân và ngón chân, đồng thời uốn cong mắt cá chân.
- Mang ống hỗ trợ.
- Bỏ thuốc lá, nếu bạn hút thuốc.
- Đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, căng, đỏ hoặc sưng ở chân của bạn.
.jpg)
