Phẫu thuật hàm, hay phẫu thuật chỉnh hình, là một thủ thuật điều chỉnh các bất thường về xương hàm. Nó có thể liên quan đến:
- hàm trên (hàm trên)
- hàm dưới (hàm dưới)
- cả hàm trên và hàm dưới (hai hàm)
Nếu quy trình của bạn liên quan đến cả hai hàm, nó được gọi là phẫu thuật hai hàm hoặc phẫu thuật cắt xương hai hàm.
Mục đích là để cải thiện chức năng và hình dạng của khuôn hàm của bạn. Tùy thuộc vào dị dạng hàm, bác sĩ phẫu thuật có thể đặt lại vị trí của hàm trên và hàm dưới của bạn. Chúng cũng có thể thay đổi kích thước bằng cách loại bỏ các mảnh xương.
Đọc để tìm hiểu lý do tại sao phẫu thuật hai hàm được thực hiện, cùng với các rủi ro và thời gian phục hồi.
Phẫu thuật hai hàm lợi.
Phẫu thuật hai hàm được sử dụng để khắc phục các dị tật của hàm. Thủ tục có thể:
Chỉnh sửa sai lệch hàm
Bình thường, hàm trên và răng vừa khít so với răng dưới. Sự chỉnh hàm này cho phép bạn ăn uống và nói chuyện hợp lý.
Nhưng nếu hai hàm của bạn bị lệch lạc, răng trên và dưới có thể không khớp với nhau một cách chính xác.
Các dạng sai lệch hàm bao gồm:
- Overbite sâu
- ăn mòn
- vết cắn mở
- hai hàm chồng lên nhau sang một bên
- hàm gặp nhau ở góc sai (hàm không đối xứng)
Phẫu thuật có thể khắc phục những vấn đề này bằng cách di chuyển hoặc xoay hàm của bạn.
Kích thước hàm chính xác
Nếu hai hàm của bạn không phát triển với tốc độ như nhau, bạn có thể bị bất thường về hàm.
Hàm có thể kém phát triển hoặc phát triển quá mức. Điều này có thể xảy ra kết hợp với lệch hàm.
Thủ tục có thể chỉnh sửa các hàm không đồng đều. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt hàm dưới của bạn về phía trước hoặc thu gọn hai hàm để làm cho chúng cân đối hơn.
Cân bằng các đặc điểm trên khuôn mặt
Phẫu thuật hai hàm có thể chỉnh sửa sự bất đối xứng trên khuôn mặt do:
- lệch hàm
- kích thước hàm không chính xác
- cằm nhỏ
- Cười móm
Quy trình có thể khắc phục những vấn đề này, do đó cân bằng các đặc điểm trên khuôn mặt.
Cải thiện chức năng hàm
Sự sắp xếp và kích thước hàm bình thường là điều cần thiết cho các chức năng cơ bản, bao gồm:
- cắn
- nhai
- nuốt
- nói
- thở
Nếu dị tật hàm của bạn gây khó khăn cho việc thực hiện các hoạt động này, phẫu thuật hai hàm có thể giúp ích.
Giảm đau mặt
Thủ thuật này cũng có thể làm dịu cơn đau mặt do các bất thường ở hàm, bao gồm cả rối loạn khớp thái dương hàm (TMJ) nghiêm trọng. Điều trị TMJ có thể bao gồm phẫu thuật hai hàm.
TMJ giống như một bản lề gắn xương hàm dưới của bạn vào hộp sọ. Các vấn đề với khớp này có thể dẫn đến đau ở hàm, mặt hoặc xung quanh tai của bạn.
Nó cũng có thể gây ra:
- căng hàm
- khóa hàm
- hàm bật hoặc nhấp
- khó nhai
Cải thiện chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
Trong chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA), hơi thở của bạn tạm thời ngừng lại trong khi ngủ. Nó xảy ra khi không gian trong đường thở của bạn trở nên quá hẹp, khiến bạn khó thở khi ngủ.
Một loại phẫu thuật hai hàm, được gọi là phẫu thuật nâng cao hàm trên (MMA), có thể giúp giảm đau. Cả hai hàm thường đưa về phía trước gần 10cm.
Trong quá trình phẫu thuật, xương hàm trên và dưới của bạn bị dịch chuyển về phía trước. Điều này tạo ra nhiều không gian hơn trong đường thở của bạn, giúp bạn thở tốt hơn trong khi ngủ. Không phải lúc nào phẫu thuật này cũng dẫn đến việc loại bỏ OSA thành công.
Ai có nhu cầu phẫu thuật cắt xương hàm mặt?
Phẫu thuật hai hàm có thể được khuyến nghị nếu bạn có:
- lệch hàm nghiêm trọng
- vị trí hoặc kích thước hàm không chính xác
- rối loạn TMJ nghiêm trọng
- suy giảm chức năng hàm
- ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn trung bình đến nghiêm trọng
Nhưng để được coi là một ứng cử viên tốt, điều quan trọng là bạn phải:
- đã thử điều trị tình trạng của bạn bằng các lựa chọn không phẫu thuật
- ngừng hút thuốc lá và cần sa nếu bạn hút thuốc (việc bỏ thuốc lá có thể khó khăn, nhưng bác sĩ có thể giúp lập một kế hoạch phù hợp với bạn)
- hiểu những rủi ro
- đã đạt đến độ trưởng thành về xương (14 đến 18 tuổi)
Quy trình phẫu thuật hai hàm
Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, bạn sẽ được niềng răng từ 12 đến 18 tháng trước khi làm thủ thuật. Điều này sẽ giúp sắp xếp các răng của bạn. Một số bác sĩ chỉnh nha sử dụng các bộ chỉnh răng rõ ràng cho giai đoạn này.
Bạn sẽ có một số cuộc hẹn với bác sĩ chỉnh nha và bác sĩ phẫu thuật của mình. Họ sẽ chụp ảnh và sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để lập kế hoạch phẫu thuật cho bạn.
Vào ngày làm thủ tục:
- Bạn được gây mê toàn thân, khiến bạn đi vào giấc ngủ. Bạn sẽ không di chuyển hoặc cảm thấy đau trong khi phẫu thuật.
- Bác sĩ phẫu thuật tạo các vết rạch bên trong miệng của bạn. Điều này ngăn ngừa sẹo có thể nhìn thấy trên khuôn mặt của bạn. Thỉnh thoảng, chúng có thể tạo ra những vết cắt nhỏ trên má bạn.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cắt và định vị lại một xương hàm. Nếu bạn đang mở rộng hàm, họ sẽ thêm một bộ phận cấy ghép. Nếu bạn đang giảm hàm, họ sẽ loại bỏ một số xương.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn di chuyển, mở rộng hoặc thu nhỏ xương hàm khác.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn thêm các vít và tấm titan để giữ xương hàm của bạn ở đúng vị trí.
- Họ thêm dây thun hoặc dây để giữ xương hàm của bạn ở vị trí mới.
- Bạn được đưa đến phòng hồi sức, nơi các y tá theo dõi bạn cho đến khi bạn tỉnh dậy.
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể làm việc trên xương hàm trên của bạn trước hoặc xương hàm dưới của bạn trước. Trình tự phụ thuộc vào sở thích của họ và thủ tục của bạn.
Rủi ro và tác dụng phụ
Phẫu thuật hai hàm, giống như tất cả các thủ thuật, có những rủi ro tiềm ẩn. Điêu nay bao gôm:
- Tê môi. Cảm giác tê môi ngay sau đó là điều bình thường. Đôi khi, chấn thương thần kinh trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến tê vĩnh viễn.
- Thay đổi thính giác. Nếu thủ thuật gây sưng hoặc căng cơ, bạn có thể bị thay đổi thính giác tạm thời.
- Hàm tái phát. Hiếm khi, hàm trên và hàm dưới có thể trở lại vị trí ban đầu sau khi phẫu thuật.
- Gãy xương hàm. Thao tác này có thể gây ra gãy xương hàm, hoặc "tách rời". Bạn có thể cần một cuộc phẫu thuật thứ hai.
- Rối loạn chức năng TMJ. Phẫu thuật hai hàm có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề TMJ hiện có.
- Chảy máu nghiêm trọng. Nếu xảy ra hư hỏng bình, bạn có thể bị chảy máu nhiều hơn dự kiến. Đội ngũ y tế của bạn có thể truyền máu cho bạn và dùng băng ép, sáp xương hoặc băng gạc.
- Cần phải phẫu thuật lần thứ hai. Bạn có thể cần phẫu thuật lần thứ hai nếu lần đầu tiên không cố định đúng khớp cắn của bạn.
- Rủi ro phẫu thuật chung. Giống như các phẫu thuật khác, quy trình này có nguy cơ phản ứng tiêu cực với gây mê toàn thân và nhiễm trùng vết mổ.
Nếu bạn lo lắng về những rủi ro này, hãy nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn.
Phẫu thuật hai hàm trước và sau
Có nhiều hình thức phẫu thuật hai hàm có thể thực hiện được. Dưới đây là các ví dụ về kết quả trước và sau:
Chi phí phẫu thuật hai hàm
Theo CostHelper Health, phẫu thuật hai hàm có thể tốn từ 40.000 USD trở lên. Đã có những báo cáo giai thoại về thủ thuật này tốn khoảng 56.000 đô la.
Tổng chi phí phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bất thường hàm và thời gian nằm viện.
Nói chung, bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho cuộc phẫu thuật nếu nó cần thiết để khắc phục các vấn đề sức khỏe như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Bạn có thể được bảo hiểm một phần hoặc toàn bộ.
Nếu phẫu thuật hoàn toàn là thẩm mỹ, nhà cung cấp bảo hiểm của bạn có thể từ chối bảo hiểm. Hãy chắc chắn kiểm tra với nhà cung cấp của bạn trước khi tìm hiểu thủ tục.
Mốc thời gian phục hồi phẫu thuật hai hàm
Sau khi phẫu thuật hai hàm, bạn có thể sẽ ở bệnh viện từ 1 đến 3 đêm. Khoảng thời gian chính xác phụ thuộc vào tiến độ của bạn.
Mặt bạn sẽ hết sưng trong khoảng 48 giờ. Bạn có thể uống nước ngay sau đó. Bạn có thể ăn thức ăn lỏng vào ngày hôm sau.
Trước khi bạn được phép về nhà, bác sĩ phẫu thuật sẽ kiểm tra hàm của bạn và yêu cầu chụp X-quang.
Khi xuất viện, bạn sẽ cần ai đó chở bạn về nhà.
Bạn có thể nghỉ làm hoặc nghỉ học từ 3 đến 8 tuần. Trong thời gian này, bạn có thể sẽ gặp phải:
- Đau đớn. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau.
- Sưng tấy. Sau 48 giờ đầu, vết sưng tấy sẽ giảm dần. Nhưng sẽ mất một vài tuần để biến mất hoàn toàn.
- Độ cứng. Bạn sẽ không thể mở miệng trong vài tuần đầu tiên.
- Tê tê. Cảm giác tê tạm thời ở hàm là bình thường. Điều này mất một vài tháng để biến mất.
- Môi khô. Môi khô nứt nẻ trong quá trình phục hồi là điều thường thấy. Bạn nên thoa son dưỡng môi thường xuyên.
- Nghẹt mũi. Bạn có thể bị tắc mũi và chảy máu, nhưng điều quan trọng là tránh xì mũi. Các tác dụng phụ này sẽ hết sau vài ngày.
Để hỗ trợ khôi phục nhanh chóng, tốt nhất là:
- ăn thức ăn xay nhuyễn hoặc mềm trong 6 tuần đầu tiên
- uống thuốc của bạn
- tránh hút thuốc
- tránh rượu
- thực hành vệ sinh răng miệng tốt (theo hướng dẫn của bác sĩ)
- giữ nước
- tránh hoạt động gắng sức
- nghỉ ngơi
Bạn sẽ có các cuộc hẹn tái khám hàng tuần trong vài tuần đầu tiên.
Giai đoạn hồi phục ban đầu thường kéo dài khoảng 6 tuần. Có thể mất đến 12 tuần để xương hàm của bạn lành hẳn.
Các giải pháp thay thế cho phẫu thuật hai hàm
Trước khi đề nghị phẫu thuật hai hàm, bác sĩ chỉnh nha của bạn sẽ thử các phương pháp điều trị thay thế. Lựa chọn tốt nhất phụ thuộc vào các bất thường về hàm của bạn.
Các lựa chọn thay thế có thể bao gồm:
- niềng răng (có hoặc không có chất dẻo)
- dấu hiệu rõ ràng
- thuộc hạ
- bảo vệ miệng
- nẹp miệng
- thuốc giãn cơ (cho rối loạn TMJ)
- Tiêm botox (để giảm đau TMJ)
- thiết bị tạo áp lực đường thở, như máy tạo áp lực đường thở liên tục (dành cho OSA)
- thiết bị ngưng thở khi ngủ (ống ngậm)
- liệu pháp hành vi để thư giãn cơ hàm của bạn
Lấy đi
Phẫu thuật hai hàm bao gồm cả hai hàm. Nó được thực hiện để sửa chữa các biến dạng hàm, chẳng hạn như hàm lệch lạc hoặc kích thước không đồng đều.
Bạn có thể là một ứng cử viên sáng giá nếu các phương pháp điều trị không phẫu thuật không giúp ích cho các vấn đề về hàm của bạn. Tuy nhiên, giống như tất cả các cuộc phẫu thuật, nó có thể gây ra các biến chứng như tê hoặc các vấn đề về thính giác.
Bác sĩ chỉnh nha của bạn có thể giúp bạn quyết định xem liệu trình này có phù hợp với bạn hay không.
