Thuốc chống trầm cảm có thể hiệu quả để điều trị một số bệnh, nhưng lựa chọn bắt đầu và dừng một bệnh là rất riêng lẻ. Và trong khi thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn, chúng cũng có thể có tác dụng phụ về tinh thần và thể chất.
Nếu bạn đang nghĩ đến việc bỏ thuốc chống trầm cảm, có thể có những lợi ích cho bạn. Để đảm bảo những lợi ích này vượt trội hơn những hạn chế, điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước khi ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm.
Lợi ích vật chất
Hầu hết các loại thuốc đều có một số tác dụng phụ. Thuốc chống trầm cảm cũng không khác gì, đặc biệt khi dùng trong thời gian dài.
Theo một bài báo đánh giá năm 2020, những người dùng một loại thuốc chống trầm cảm phổ biến, chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), có thể gặp các tác dụng phụ về thể chất, chẳng hạn như:
- rối loạn chức năng tình dục
- khó ngủ
- tăng cân
Những tác dụng phụ này đã được báo cáo khi sử dụng thuốc chống trầm cảm trong thời gian dài và có thể xấu đi theo tuổi tác.
Một số loại thuốc chống trầm cảm khác bao gồm:
- chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI)
- chất ức chế tái hấp thu norepinephrine-dopamine (NDRI)
- noradrenergic và thuốc chống trầm cảm serotonergic cụ thể (NaSSA)
- thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs)
- chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs)
- chất đối kháng serotonin và chất ức chế tái hấp thu (SARI)
Chức năng tình dục
Thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các tác dụng phụ về tình dục, từ giảm ham muốn tình dục đến khó đạt được cực khoái.
Ước tính có khoảng 25 đến 80 phần trăm những người dùng thuốc chống trầm cảm sẽ trải qua một số thay đổi trong chức năng tình dục của họ trong vòng 2 đến 6 tuần đầu tiên sau khi bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm. Cũng cần lưu ý rằng có tới 70% những người bị trầm cảm cũng có nguy cơ bị rối loạn chức năng tình dục. Vì vậy, bạn cần cân nhắc khi cân nhắc xem có nên ngừng dùng thuốc hay không.
Các triệu chứng thường sẽ biến mất vào tuần thứ 12 khi sử dụng thuốc chống trầm cảm cho khoảng 30 phần trăm những người gặp các tác dụng phụ về tình dục. Tuy nhiên, chúng không biến mất đối với tất cả mọi người.
Trong hầu hết các trường hợp, ngừng thuốc chống trầm cảm sẽ đưa chức năng tình dục của một người trở lại mức trước khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Thay đổi trọng lượng
Nhiều người dùng thuốc chống trầm cảm cho biết họ bị tăng cân.
Tuy nhiên, những người dùng bupropion chống trầm cảm (Wellbutrin) cũng có thể bị sụt cân.
Có ít thông tin hơn về những gì xảy ra liên quan đến cân nặng của bạn và việc dừng thuốc chống trầm cảm.
Bởi vì một số chuyên gia y tế đưa ra giả thuyết rằng thuốc chống trầm cảm làm tăng cảm giác đói và thèm ăn bằng cách điều chỉnh chất dẫn truyền thần kinh, có thể việc ngừng thuốc chống trầm cảm có thể khiến bạn ít cảm thấy đói hơn.
Do đó, nếu bạn giảm lượng calo tiêu thụ hàng ngày, bạn có thể giảm cân bằng cách ngừng thuốc chống trầm cảm.
Mặt khác, nếu bạn chán ăn kèm theo trầm cảm, và trầm cảm quay trở lại sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm, bạn cũng có thể bị sụt cân.
Các tác dụng có lợi tiềm năng khác
Các tác dụng phụ tiềm ẩn khác có thể giảm bớt nếu bạn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm bao gồm:
- đau đầu
- buồn ngủ ban ngày
- những giấc mơ sống động hoặc khó chịu
Một lần nữa, điều này sẽ phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng.
Lợi ích tinh thần
Sử dụng thuốc chống trầm cảm lâu dài cũng có thể có những hạn chế đối với sức khỏe tâm thần của một người.
Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng cảm nhận cảm xúc của bạn (ví dụ, làm cho bạn cảm thấy tê liệt). Nó cũng có thể ảnh hưởng đến quyền tự chủ của một người bằng cách khiến họ cảm thấy phụ thuộc vào sự trợ giúp y tế.
Một người nào đó cũng có thể có nhiều nguy cơ gặp phải các triệu chứng cai nghiện hoặc ngừng thuốc khi họ dùng thuốc lâu hơn. Điều này có thể khác nhau tùy thuộc vào (các) loại thuốc được sử dụng.
Các triệu chứng ngừng sử dụng
Nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể gặp các triệu chứng ngừng thuốc, tương tự như các triệu chứng cai nghiện, nhưng đề cập đến việc ngừng sử dụng thuốc hơn là các chất gây nghiện.
Bạn có thể nhận thấy sự khởi phát nhanh chóng với một số loại thuốc, chẳng hạn như paroxetine (Paxil), trong khi các loại thuốc khác có thể mất vài ngày để các triệu chứng phát sinh. Điều này cũng có thể đúng nếu bạn bỏ qua liều hoặc không dùng đủ liều.
Nhiều bác sĩ sử dụng hỗ trợ ghi nhớ FINISH để mô tả các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm thông thường. Bao gồm các:
Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khuyên bạn nên giảm dần liều thuốc chống trầm cảm trong thời gian vài tuần. Tuy nhiên, một số loại thuốc có thể yêu cầu thời gian giảm đau lâu hơn, chẳng hạn như paroxetine và venlafaxine.
Các loại thuốc có thời gian bán hủy dài hơn như fluoxetine có thể không yêu cầu một lịch trình giảm dần kéo dài.
Các triệu chứng khi cai sữa bằng thuốc chống trầm cảm phần lớn là nhẹ và sẽ biến mất theo thời gian.
Trong một mẫu hơn 250 người ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, 20% cho biết việc ngừng dùng thuốc là “rất dễ dàng”, trong khi hơn 50% nói rằng việc ngừng dùng thuốc là “khá dễ dàng”.
Khi nào bạn không nên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm
Bạn không nên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm mà không nói chuyện với bác sĩ trước. Bác sĩ của bạn biết các yếu tố quan trọng như:
- lịch sử sức khỏe tâm thần của bạn
- bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm bao lâu rồi
- bạn đang dùng (những) loại thuốc nào
- liều lượng bạn đang dùng
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, để bạn có thể cùng nhau lập kế hoạch giảm béo hoặc xác định xem liệu ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm có phải là bước đi phù hợp vào lúc này hay không.
Bởi vì có những rủi ro đối với tác dụng phụ - khi các triệu chứng trầm cảm của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn ngừng dùng thuốc - điều quan trọng là bác sĩ phải thảo luận với bạn về những điều này. Bạn có thể lập một kế hoạch hành động để làm gì nếu điều này xảy ra.
Cách quản lý các tác dụng phụ
Nếu bạn và bác sĩ của bạn xác định rằng bây giờ không phải là thời điểm tốt nhất để dùng thuốc chống trầm cảm, bạn có thể thực hiện một số bước để giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc.
Điều này bao gồm tìm kiếm sức khỏe bất cứ khi nào có thể, như:
- Ăn nhiều bữa nhỏ trong ngày. Điều này giúp ngăn chặn cơn đói bằng cách giữ cho lượng đường trong máu luôn ổn định.
- Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày trong hầu hết các ngày. Đi bộ, đi xe đạp, bơi lội, làm vườn hoặc xem video bài tập thể dục có thể đốt cháy calo, giảm căng thẳng và tăng cường giấc ngủ của bạn.
- Cố gắng uống nhiều nước mỗi ngày (cho đến khi nước tiểu của bạn có màu vàng nhạt). Uống đủ nước có thể làm tăng cảm giác hạnh phúc tổng thể của bạn cũng như ngăn bạn nhầm lẫn giữa đói với khát.
- Kết hợp các hoạt động giúp giải tỏa căng thẳng. Ví dụ như thiền, yoga, thái cực quyền, viết nhật ký, ghép câu đố hoặc thậm chí tô màu. Những hoạt động này có thể giúp nâng cao cảm giác khỏe mạnh tổng thể.
- Đi ngủ và thức dậy vào cùng một thời điểm mỗi đêm có thể giúp giảm thiểu tình trạng thiếu ngủ. Điều này giúp bạn có được giấc ngủ sâu hơn đồng thời tránh được tình trạng ăn vặt vào buổi tối.
Bạn có thể tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để biết các mẹo riêng về duy trì sức khỏe khi dùng thuốc chống trầm cảm.
Tìm trợ giúp ở đâu
Nếu bạn cần ý kiến thứ nhất hoặc thứ hai về việc tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm có phù hợp với mình hay không, hãy xem xét các nguồn sau:
- Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: Họ cung cấp chức năng “Tìm bác sĩ tâm thần” trên trang web của họ để giúp bạn tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần trong khu vực của bạn.
- Cuộc hẹn từ xa: Nếu không có bác sĩ trong khu vực của bạn, hãy xem xét một cuộc khám từ xa qua một trong nhiều trang web cung cấp các cuộc hẹn tâm thần. Ví dụ bao gồm LiveHealthOnline, MDLive và Teladoc. Những dịch vụ bí mật này hầu như kết nối bạn với một chuyên gia sức khỏe tâm thần và nhiều người chấp nhận bảo hiểm.
- Liên minh Quốc gia về Bệnh Tâm thần (NAMI): NAMI là một tổ chức phi lợi nhuận có thể giúp bạn tìm một chuyên gia sức khỏe tâm thần. Ngoài việc truy cập trang web của họ, bạn cũng có thể gọi 800-950-NAMI.
Khi nào cần nói chuyện với bác sĩ
Khi lần đầu tiên bắt đầu thảo luận về việc giảm liều thuốc chống trầm cảm với bác sĩ, bạn cũng sẽ muốn hỏi họ những gì bạn có thể mong đợi. Biết các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc chống trầm cảm có thể giúp bạn chuẩn bị tinh thần.
Hỏi họ về các loại triệu chứng có thể xảy ra cần gọi bác sĩ hoặc tìm kiếm trợ giúp y tế.
Đối với một số triệu chứng, chẳng hạn như ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc tự tử, bạn nên tìm kiếm các biện pháp can thiệp khủng hoảng hoặc trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức.
Có một số bằng chứng cho thấy rằng đột ngột ngừng thuốc chống trầm cảm có thể dẫn đến các triệu chứng trầm cảm - đôi khi là những triệu chứng thậm chí còn tồi tệ hơn trước.
Nếu bất kỳ lúc nào bạn không chắc liệu một triệu chứng là “bình thường” hay an toàn, bạn nên liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Họ có thể tư vấn cho bạn nếu bạn nên bắt đầu dùng lại thuốc và liều lượng như thế nào, hoặc thảo luận về một kế hoạch thay thế.
Điểm mấu chốt
Dùng thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các tác dụng phụ có thể ảnh hưởng đến cách một người cảm thấy tinh thần và thể chất.
Nếu bạn sử dụng thuốc chống trầm cảm kết hợp với các phương pháp điều trị khác - chẳng hạn như liệu pháp trò chuyện và các công cụ chăm sóc sức khỏe - bạn có thể muốn nói về việc nếu hoặc khi nào bạn có thể ngừng dùng thuốc chống trầm cảm.
Vì có nguy cơ xuất hiện các triệu chứng khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bác sĩ có thể giới thiệu cách giảm béo an toàn. Lý tưởng nhất, điều này có thể giúp bạn tận hưởng những lợi ích của việc bỏ thuốc chống trầm cảm mà không có nhược điểm.
.jpg)
