Phát ban bệnh Crohn: Nó trông như thế nào?

Bệnh Crohn là một loại bệnh viêm ruột (IBD). Những người bị bệnh Crohn bị viêm trong đường tiêu hóa của họ, có thể dẫn đến các triệu chứng như:

• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• giảm cân

Người ta ước tính rằng có tới 40% người mắc bệnh Crohn gặp phải các triệu chứng không liên quan đến đường tiêu hóa.

Khu vực phổ biến nhất mà các triệu chứng xảy ra bên ngoài đường tiêu hóa là da.

Tại sao chính xác bệnh Crohn có thể ảnh hưởng đến da vẫn còn chưa được hiểu rõ. Nó có thể là do:

• ảnh hưởng trực tiếp của bệnh
• yếu tố miễn dịch
• phản ứng với thuốc

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về bệnh Crohn và da.

Các triệu chứng về da

Những người bị bệnh Crohn có thể phát triển nhiều loại tổn thương da khác nhau. Hãy cùng khám phá một số trong số chúng chi tiết hơn bên dưới.

Tổn thương quanh hậu môn

Tổn thương quanh hậu môn. Chúng có thể là:

• đỏ
• sưng lên
• đôi khi đau đớn

Tổn thương quanh hậu môn có thể có nhiều biểu hiện khác nhau, bao gồm:

• vết loét
• áp xe
• vết nứt hoặc vết nứt trên da
• rò rỉ hoặc kết nối bất thường giữa hai bộ phận cơ thể
• thẻ da

Tổn thương miệng

Tổn thương cũng có thể xuất hiện trong miệng. Khi tổn thương miệng xuất hiện, bạn có thể nhận thấy vết loét đau đớn ở bên trong miệng, đặc biệt là ở bên trong má hoặc môi.

Đôi khi các triệu chứng khác có thể xuất hiện, bao gồm:

• môi chẻ
• các mảng đỏ hoặc nứt ở khóe miệng, được gọi là viêm môi góc cạnh
• sưng môi hoặc lợi

Bệnh Crohn di căn

Bệnh Crohn di căn hiếm gặp.

Các trang web phổ biến nhất bị ảnh hưởng là:

• khuôn mặt
• bộ phận sinh dục
• tứ chi

Nó cũng có thể được tìm thấy ở những nơi mà hai mảng da cọ xát với nhau.

Những tổn thương này thường giống như mảng bám, mặc dù trong một số trường hợp, chúng có thể giống vết loét hơn. Chúng có màu hơi đỏ hoặc tía. Tổn thương di căn có thể tự xuất hiện hoặc thành từng đám.

Chứng đỏ da

Hồng ban nút có đặc điểm là các nốt ban hoặc mụn đỏ mềm xuất hiện ngay dưới da.

Chúng thường được tìm thấy ở chi dưới của bạn, đặc biệt là ở mặt trước ống chân của bạn. Sốt, ớn lạnh, đau nhức và đau nhức cũng có thể xảy ra.

Ban đỏ là biểu hiện da phổ biến nhất của bệnh Crohn. Nó cũng thường xuyên, nhưng không phải luôn luôn, trùng hợp với một đợt bùng phát.

Viêm da mủ

Tình trạng này bắt đầu với một vết sưng trên da, cuối cùng phát triển thành vết loét hoặc vết loét với nền màu vàng. Bạn có thể có một tổn thương hạch mủ da mủ đơn lẻ hoặc nhiều tổn thương. Vị trí thường gặp nhất là chân.

Giống như ban đỏ nốt, viêm da mủ thường có thể xảy ra trong đợt bùng phát. Khi các tổn thương lành lại, có thể để lại sẹo đáng kể. Khoảng 35 phần trăm số người có thể bị tái phát.

Hội chứng ngọt ngào

Hội chứng Sweet bao gồm các nốt sẩn đỏ mềm thường bao phủ đầu, thân và cánh tay của bạn. Chúng có thể xảy ra riêng lẻ hoặc phát triển cùng nhau để tạo thành mảng bám.

Các triệu chứng khác của hội chứng ngọt ngào bao gồm:

• sốt
• mệt mỏi
• nhức mỏi
• đau đớn

Các điều kiện liên quan

Một số tình trạng khác có liên quan đến bệnh Crohn và cũng có thể gây ra các triệu chứng về da. Một số ví dụ bao gồm:

• bệnh vẩy nến
• bạch biến
• lupus ban đỏ hệ thống (SLE)
• bệnh amyloidosis tự miễn dịch

Phản ứng với thuốc

Trong một số trường hợp, tổn thương da được tìm thấy ở những người dùng một loại thuốc sinh học được gọi là thuốc kháng TNF. Những tổn thương này trông giống như bệnh chàm hoặc bệnh vẩy nến.

Thiếu hụt vitamin

Bệnh Crohn có thể dẫn đến suy dinh dưỡng, bao gồm cả thiếu hụt vitamin. Nhiều loại trong số này có thể gây ra các triệu chứng về da. Những ví dụ bao gồm:

• Thiếu kẽm. Thiếu kẽm gây ra các mảng hoặc mảng đỏ và cũng có thể có mụn mủ.
• Thiếu sắt. Thiếu sắt gây ra các mảng đỏ, nứt nẻ ở khóe miệng.
• Thiếu vitamin C. Thiếu vitamin C gây xuất huyết dưới da, làm xuất hiện các vết bầm tím.

Những bức ảnh

Các triệu chứng da liên quan đến bệnh Crohn có thể xuất hiện rất đa dạng, tùy thuộc vào loại và vị trí của chúng.

Cuộn qua các hình ảnh sau để biết một số ví dụ.

Tại sao điều này xảy ra

Người ta vẫn chưa hiểu rõ về cách chính xác bệnh Crohn gây ra các triệu chứng trên da. Các nhà nghiên cứu tiếp tục điều tra câu hỏi này.

Đây là những gì chúng tôi biết:

• Một số tổn thương, chẳng hạn như tổn thương quanh hậu môn và tổn thương di căn, dường như trực tiếp do bệnh Crohn gây ra. Khi sinh thiết và kiểm tra bằng kính hiển vi, các tổn thương có các đặc điểm tương tự như bệnh tiêu hóa cơ bản.
• Các tổn thương khác, chẳng hạn như ban đỏ nốt sần và viêm da mủ, được cho là có chung cơ chế bệnh với bệnh Crohn.
• Một số tình trạng tự miễn dịch gây ra các triệu chứng về da, như bệnh vẩy nến và SLE, có liên quan đến bệnh Crohn.
• Các yếu tố phụ liên quan đến bệnh Crohn, chẳng hạn như suy dinh dưỡng và các loại thuốc được sử dụng trong điều trị, cũng có thể gây ra các triệu chứng về da.

Vậy làm thế nào mà tất cả điều này có thể khớp với nhau? Giống như các tình trạng tự miễn dịch khác, bệnh Crohn liên quan đến việc hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các tế bào khỏe mạnh. Đây là những gì dẫn đến tình trạng viêm liên quan đến tình trạng này.

Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng một tế bào miễn dịch được gọi là tế bào Th17 rất quan trọng trong bệnh Crohn. Tế bào Th17 cũng có liên quan đến các tình trạng tự miễn dịch khác, bao gồm cả những bệnh có thể ảnh hưởng đến da.

Do đó, những tế bào này có thể là mối liên hệ giữa bệnh Crohn và nhiều triệu chứng da liên quan.

Các nghiên cứu khác cho thấy có nhiều yếu tố miễn dịch liên quan đến bệnh.

Tuy nhiên, nghiên cứu bổ sung là cần thiết để giải quyết mối liên hệ giữa bệnh Crohn và da.

Điều trị

Có nhiều phương pháp điều trị tiềm năng cho các tổn thương da có liên quan đến bệnh Crohn. Phương pháp điều trị cụ thể mà bạn nhận được sẽ tùy thuộc vào loại tổn thương da mà bạn mắc phải.

Đôi khi thuốc có thể giúp làm dịu các triệu chứng ngoài da. Một số ví dụ về các loại thuốc mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê đơn bao gồm:

• corticosteroid, có thể uống, tiêm hoặc bôi.
• thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate hoặc azathioprine
• thuốc chống viêm, chẳng hạn như sulfasalazine
• sinh học chống TNF, chẳng hạn như infliximab hoặc adalimumab
• thuốc kháng sinh, có thể giúp điều trị rò rỉ hoặc áp xe

Các phương pháp điều trị tiềm năng khác bao gồm:

• ngừng sử dụng sinh học chống TNF nếu nó gây ra các triệu chứng về da
• đề nghị bổ sung vitamin khi suy dinh dưỡng đã gây ra thiếu vitamin
• thực hiện phẫu thuật để loại bỏ một đường rò nghiêm trọng, hoặc cắt lỗ rò

Trong một số trường hợp, các triệu chứng về da có thể xảy ra như một phần của đợt bùng phát bệnh Crohn. Khi điều này xảy ra, việc kiểm soát cơn bùng phát cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng về da.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị bệnh Crohn và phát triển các triệu chứng da mà bạn cho rằng có liên quan đến tình trạng của mình, hãy đặt lịch hẹn với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Họ có thể cần phải làm sinh thiết để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

Nói chung, nguyên tắc chung luôn là bạn nên đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình nếu bạn nhận thấy các triệu chứng về da:

• bao phủ một khu vực rộng lớn
• lây lan nhanh chóng
• đau đớn
• có mụn nước hoặc chảy dịch
• xảy ra với một cơn sốt

Điểm mấu chốt

Nhiều người bị bệnh Crohn sẽ gặp các triệu chứng ảnh hưởng đến các khu vực khác ngoài đường tiêu hóa.

Một trong những khu vực này là da.

Có nhiều loại tổn thương da khác nhau liên quan đến bệnh Crohn. Những điều này có thể xảy ra do:

• ảnh hưởng trực tiếp của bệnh
• một số yếu tố miễn dịch liên quan đến bệnh
• các biến chứng liên quan đến bệnh, chẳng hạn như suy dinh dưỡng

Điều trị có thể tùy thuộc vào loại tổn thương. Thường có thể liên quan đến việc dùng thuốc để giúp giảm các triệu chứng của bạn.

Nếu bạn bị bệnh Crohn và nhận thấy các triệu chứng da mà bạn nghĩ có thể liên quan, hãy đến gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.