Thuyên giảm là mục tiêu chính của những người bị bệnh Crohn. Liệu pháp sinh học có thể giúp bạn thuyên giảm bằng cách giảm các triệu chứng, cũng như chữa lành các tổn thương ở ruột do viêm gây ra.
Các liệu pháp sinh học thường được kê đơn cho những người có các triệu chứng Crohn nặng hơn mà không thấy thuyên giảm với các phương pháp khác.
Tuy nhiên, các hướng dẫn hiện nay khuyến nghị rằng các bác sĩ cũng nên kê đơn sinh học cho những người mắc bệnh nặng như một phương pháp đầu tiên.
Các liệu pháp sinh học hoạt động bằng cách ngăn chặn một số hóa chất gây viêm trong ruột của bạn.
Hầu hết các loại thuốc sinh học điều trị bệnh Crohn đều ngăn chặn một loại protein được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF). Các chất sinh học khác ngăn chặn các tế bào miễn dịch được gọi là tích phân, và những tế bào khác hoạt động trên các protein được gọi là interleukin-23 (IL-23) và interleukin-12 (IL-12). Đây là cách các liệu pháp sinh học ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm trong ruột.
Các chất sinh học chống TNF liên kết và ngăn chặn một loại protein thúc đẩy quá trình viêm trong ruột của bạn cũng như các cơ quan và mô khác.
Nhiều người nhận được lợi ích từ những loại thuốc này, đôi khi thấy sự cải thiện ngay lập tức hoặc bất cứ nơi nào lên đến 8 tuần.
Ba loại sinh học chống TNF là:
- Humira
- Remicade
- Cimzia
Humira
Humira là một phương pháp điều trị tự quản lý sau cuộc chứng minh ban đầu của một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Nếu bác sĩ quyết định bạn có thể tự tiêm thuốc, họ sẽ cung cấp cho bạn một bộ bút có chứa thuốc được kiểm soát liều lượng bên trong.
Bạn cũng sẽ được hướng dẫn về số lần tiêm trong 30 ngày đầu tiên. Sau khoảng thời gian 30 ngày đầu tiên, bệnh nhân thường sử dụng một bút Humira 2 tuần một lần.
Remicade
Biện pháp khắc phục có thể giúp mọi người kiểm soát cơn bùng phát tốt hơn. Nó cũng có thể giúp duy trì sự thuyên giảm để ngăn ngừa các triệu chứng quay trở lại.
Thuốc Remicade được đưa trực tiếp vào máu, cho phép nó hoạt động ngay lập tức để làm giảm các triệu chứng.
Nó được quản lý trong một cơ sở y tế. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe giàu kinh nghiệm sẽ ở gần để theo dõi các tác dụng phụ trong và sau khi điều trị.
Không cần phải làm lại mỗi ngày. Sau ba liều khởi đầu, một người thường thấy lợi ích chỉ với sáu liều mỗi năm.
Nhược điểm là Remicade phải được tiêm tĩnh mạch trong cơ sở y tế trong khoảng thời gian 2 giờ.
Cimzia
Cimzia được dùng qua một mũi tiêm nhỏ. Bạn có thể tiêm thuốc tại văn phòng bác sĩ hoặc tại nhà.
Nếu bạn chọn điều trị tại văn phòng bác sĩ, bạn có thể lựa chọn điều trị ở dạng bột. Bột được trộn với nước vô trùng và sau đó được tiêm.
Tùy chọn khác là sử dụng ống tiêm đã được nạp sẵn. Các ống tiêm chứa thuốc đã được trộn với liều lượng đã đo. Chúng có thể được sử dụng tại nhà hoặc tại phòng khám của bác sĩ.
Nếu bạn chọn tự mình điều trị, bạn sẽ nhận được một gói với hai ống tiêm và hướng dẫn cách điều trị.
Sau ba liều đầu tiên, được tiêm 2 tuần một lần, bạn sẽ có thể dùng Cimzia 4 tuần một lần.
Hai loại sinh học chống tích phân cho Crohn’s là:
- Tysabri
- Entyvio
Tysabri
Loại sinh học này ngăn chặn các tế bào bạch cầu gây viêm xâm nhập vào các mô bằng cách ngăn chặn một loại protein trên bề mặt của các tế bào này.
Tysabri được tiêm tĩnh mạch 4 tuần một lần. Mất khoảng một giờ để nhận đủ liều.
Bạn thường được quan sát trong một giờ sau đó. Tysabri thường được sử dụng cho những người không đáp ứng tốt với hoặc không dung nạp thuốc chẹn TNF, bộ điều hòa miễn dịch hoặc corticosteroid.
Những người bị Crohn’s đang xem xét Tysabri nên biết về một tác dụng phụ rất nghiêm trọng.
Những người dùng Tysabri có nguy cơ mắc một bệnh não hiếm gặp gọi là bệnh não đa ổ tiến triển (PML). Điều này là do vi-rút mà bạn có thể được kiểm tra trước.
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe kê đơn Tysabri cho Crohn’s sẽ cảnh báo bạn về những rủi ro đó. Họ cũng sẽ giải thích cách đăng ký tham gia chương trình kê đơn có tên là TOUCH. Chương trình này là cách duy nhất bạn có thể nhận được Tysabri.
Entyvio
Giống như Tysabri, Entyvio được chấp thuận để điều trị cho người lớn mắc bệnh Crohn từ trung bình đến nặng, những người không đáp ứng tốt, không dung nạp hoặc vì các lý do khác không thể dùng thuốc chẹn TNF, bộ điều hòa miễn dịch hoặc corticosteroid.
Nó hoạt động tương tự như Tysabri, tác động lên một số tế bào bạch cầu để ngăn chúng gây ra chứng viêm ruột liên quan đến Crohn’s.
Tuy nhiên, Entyvio dành riêng cho đường ruột và dường như không có nguy cơ mắc PML tương tự.
Entyvio được cung cấp dưới sự chăm sóc của bác sĩ dưới dạng truyền tĩnh mạch. Nó được cung cấp hơn 30 phút vào ngày đầu tiên của liệu pháp. Sau đó, nó được lặp lại vào tuần 2, vào tuần 6 và 8 tuần một lần sau đó.
Nếu không cải thiện được các triệu chứng của bệnh Crohn vào tuần thứ 14, thì nên ngừng điều trị bằng Entyvio. Trước khi bắt đầu sử dụng Entyvio, hãy đảm bảo rằng bạn đã cập nhật thông tin về việc chủng ngừa của mình.
Stelara
Nhóm sinh học thứ ba là chất chủ vận IL-12 và IL-23.
Stelara là loại thuốc trong nhóm này được chấp thuận để điều trị cho người lớn mắc bệnh Crohn từ mức độ trung bình đến nặng, những người không đáp ứng đủ với liệu pháp thông thường.
Thuốc nhắm vào các protein cụ thể đóng vai trò quan trọng trong quá trình viêm.
Stelara ban đầu được tiêm tĩnh mạch dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Các liều sau đây có thể được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiêm dưới da 8 tuần một lần hoặc tự sử dụng sau khi bạn đã được đào tạo.
Phản ứng phụ
Mặc dù lợi ích thường vượt xa nguy cơ, nhưng liệu pháp sinh học có những tác dụng phụ nghiêm trọng. Quá trình trị liệu sinh học làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của cơ thể.
Điều này có thể gây ra bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác, bao gồm cả nhiễm trùng não.
Ngoài ra còn có khả năng gia tăng một số loại ung thư ở những người dùng sinh học, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi. Một loại được gọi là u lympho tế bào T gan lách. Loại ung thư này thường gây tử vong.
Một số tác dụng phụ phổ biến của sinh học bao gồm:
- đỏ, đau, ngứa hoặc sưng quanh vết tiêm
- huyết áp thấp
- phát ban hoặc phát ban
- đau bụng
- đau đầu
- sốt hoặc ớn lạnh
- buồn nôn
- ho hoặc đau họng
- khó thở
- đau lưng
Cân nhắc đặc biệt
Sinh học có thể không an toàn cho tất cả mọi người. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cân nhắc nếu bạn:
- mắc bệnh lao (TB)
- bị bệnh tim
- dễ bị nhiễm trùng
Bệnh lao
Lao là một bệnh phổi truyền nhiễm nghiêm trọng. Sinh học được sử dụng cho bệnh Crohn có thể làm tăng nguy cơ tái kích hoạt nhiễm trùng lao không hoạt động ở những người đã tiếp xúc trước đó.
Bác sĩ nên xét nghiệm bệnh lao cho bạn trước khi bắt đầu bất kỳ liệu pháp Crohn nào bằng sinh phẩm. Một số người đã tiếp xúc với căn bệnh này có thể không biết nó. Bác sĩ có thể đề nghị điều trị lao trước khi dùng thuốc sinh học.
Nhiễm trùng
Vì thuốc sinh học có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của bạn, bác sĩ có thể đề xuất một loại liệu pháp khác nếu bạn nhạy cảm hơn.
Tình trạng tim mạch
Thuốc chống TNF có nguy cơ cao đối với những người mắc một số bệnh tim. Điều này bao gồm suy tim, là khi tim không thể bơm đủ máu cho cơ thể.
Hãy cho bác sĩ biết càng sớm càng tốt nếu bạn bị sưng bàn chân hoặc khó thở trong khi dùng sinh phẩm cho bệnh Crohn. Đây có thể là dấu hiệu của suy tim.
Các vấn đề khác
Các liệu pháp sinh học đôi khi có liên quan đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khác. Ở những người dùng sinh học, các vấn đề sức khỏe sau đây đôi khi được báo cáo (mặc dù hiếm khi):
- ung thư hạch
- rối loạn máu nhất định (chảy máu, bầm tím)
- phản ứng dị ứng nghiêm trọng
- tổn thương gan
- các vấn đề về thần kinh, bao gồm tê, yếu, ngứa ran hoặc rối loạn thị giác, chẳng hạn như nhìn mờ, nhìn đôi hoặc mù một phần
Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định liệu pháp tốt nhất cho bạn.
Lấy đi
Thuốc sinh học mang lại lợi thế trong việc điều trị bệnh Crohn vì những loại thuốc này nhắm mục tiêu cụ thể vào các chất gây viêm ruột trong cơ thể bạn.
Bác sĩ của bạn có thể thảo luận về tất cả các lựa chọn cũng như lợi ích và rủi ro của chúng. Họ cũng có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị hiệu quả nhất.
Trong một số trường hợp, "biosimilars", là phiên bản chung của thuốc sinh học, có thể có sẵn. Họ có thể giúp quản lý Crohn’s của bạn và cũng giúp bạn tiết kiệm tiền.
Bác sĩ có thể cho bạn biết nếu đây là một lựa chọn.
.jpg)
