Động kinh là do những thay đổi trong hoạt động điện trong não của bạn. Có nhiều loại co giật khác nhau và các nguyên nhân tiềm ẩn có thể bao gồm:
- động kinh
- nhiễm trùng não
- mất cân bằng điện giải
- thiếu ngủ
- chấn thương sọ não
- dùng thuốc quá liều
Cannabidiol (CBD) là một chất hóa học được tìm thấy trong cây cần sa mà mọi người thường dùng để kiểm soát cơn đau mãn tính hoặc để giảm các triệu chứng lo lắng của họ. Không giống như tetrahydrocannabinol (THC), CBD không gây hưng phấn hoặc suy nhược.
Dầu CBD có thể giúp điều trị một số loại động kinh.
Trong bài viết này, chúng tôi chia nhỏ những gì các nghiên cứu mới nhất đã tìm thấy và xem xét các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Dầu CBD hoạt động như thế nào đối với cơn động kinh?
Người ta không biết chính xác cách CBD giúp ngăn ngừa co giật.
Cơ thể của bạn chứa một hệ thống dẫn truyền thần kinh và các thụ thể được gọi là hệ thống endocannabinoid. Hệ thống này được cho là giúp điều chỉnh các chức năng trong cơ thể bạn như thèm ăn, ngủ và giảm đau, cũng như phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn.
Người ta cho rằng CBD có thể sửa đổi các chức năng này bằng cách tương tác với các thụ thể trong hệ thống endocannabinoid của bạn.
Nghiên cứu trên động vật cho thấy tác dụng chống động kinh của CBD có thể đến từ việc giảm tính kích thích của tế bào thần kinh bằng cách tác động lên hai nhóm thụ thể được gọi là thụ thể GPR55 và TRPV1.
Hiện tại, một loại thuốc kê đơn CBD có tên là Epidolex đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị hội chứng Lennox-Gastaut và Dravet, hai dạng động kinh hiếm gặp. Nó cũng được FDA chấp thuận để điều trị chứng co giật do phức hợp xơ cứng củ rối loạn di truyền.
Dầu CBD có hiệu quả như thế nào đối với cơn động kinh?
Nghiên cứu về khả năng điều trị động kinh của dầu CBD đang được tiến hành. Các nghiên cứu nghiêm ngặt nhất đã được thực hiện trên những người có một trong ba điều kiện mà dầu CBD được FDA chấp thuận để điều trị.
CBD cho hội chứng Lennox-Gastaut
Hội chứng Lennox-Gastaut chiếm khoảng 2 đến 5 phần trăm các trường hợp động kinh ở trẻ em.
Hai thử nghiệm lâm sàng kéo dài 14 tuần đã kiểm tra hiệu quả của Epidolex trong điều trị co giật ở những người mắc hội chứng Lennox-Gastaut.
Nghiên cứu 1
Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã so sánh tác dụng chống động kinh của 20 miligam mỗi kg (mg / kg) Epidolex mỗi ngày với giả dược.
Họ tìm thấy:
- Một nửa số người tham gia dùng Epilolex giảm được 44% cơn co giật.
- Một nửa số người tham gia trong nhóm dùng giả dược ít bị co giật hơn 22%
Nghiên cứu 2
Nghiên cứu thứ hai so sánh tác dụng của liều 10 mg / kg và 20 mg / kg hàng ngày của Epidolex với giả dược.
Cả hai nhóm Epidolex đều có ít co giật hơn đáng kể so với nhóm dùng giả dược.
- Một nửa số người tham gia dùng 20 mg / kg Epidolex mỗi ngày giảm được 42% cơn co giật.
- Một nửa số người tham gia dùng 10 mg / kg mỗi ngày giảm được 37% cơn co giật.
- Một nửa số người tham gia trong nhóm dùng giả dược ít bị co giật hơn 17%.
CBD cho hội chứng Dravet
Hội chứng Dravet là một dạng động kinh hiếm gặp, gây ra những cơn co giật không đáp ứng tốt với thuốc.
Trong một thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã so sánh tác dụng của 20 mg / kg Epidolex uống hàng ngày với giả dược ở những người tham gia từ 2 đến 18 tuổi.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tham gia dùng Epidolex đã giảm đáng kể tần suất co giật (giảm 39%), so với nhóm dùng giả dược (giảm 17%).
CBD cho phức hợp xơ cứng củ
Phức hợp xơ cứng củ là một tình trạng hiếm gặp xảy ra ở khoảng 1 trong số 6.000 người. Đây là một rối loạn di truyền gây ra các khối u không phải ung thư phát triển ở các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn. Các khối u trong não dẫn đến co giật ở một số người.
Trong một thử nghiệm lâm sàng, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác dụng của 25 mg / kg và 50 mg / kg Epidolex mỗi ngày, so với giả dược, trên một nhóm 148 bệnh nhân bị phức hợp xơ cứng củ.
Sự cải thiện trung bình là 48% đối với nhóm Epidolex và 24% đối với giả dược.
CBD cho các nguyên nhân khác của động kinh
Cần nghiên cứu thêm để biết liệu CBD có hiệu quả trong việc điều trị các loại động kinh khác hay không. Tuy nhiên, một số nghiên cứu ban đầu đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn.
Nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng cho thấy CBD có thể tăng cường tác dụng của thuốc clobazam (Onfi) thường được sử dụng để điều trị chứng động kinh. Có một số bằng chứng CBD cũng có thể tăng cường tác dụng của một số loại thuốc chống động kinh khác.
Một nghiên cứu năm 2018 đã kiểm tra tác động của CBD trên 55 người mắc một trong bốn loại hội chứng động kinh:
- Rối loạn thiếu hụt CDKL5
- Hội chứng aicardi
- Hội chứng liều
- Hội chứng Dup15q
Lúc ban đầu, những người tham gia có trung bình 59,4 cơn co giật mỗi tháng. Sau 12 tuần, mức trung bình giảm xuống 22,5 mỗi tháng. Tỷ lệ được cải thiện vẫn tồn tại trong suốt 48 tuần của cuộc nghiên cứu.
Cách tốt nhất để sử dụng dầu CBD cho cơn động kinh là gì?
Điều rất quan trọng là phải làm việc với bác sĩ khi sử dụng dầu CBD để điều trị động kinh. Bác sĩ của bạn có thể giúp xác định xem CBD có tương tác với bất kỳ loại thuốc nào hiện tại của bạn hay không.
Nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một số người báo cáo bị co giật nhiều hơn sau khi dùng CBD. Bác sĩ có thể giúp bạn theo dõi tần suất co giật và xác định xem CBD có phù hợp với bạn hay không.
Liều khởi đầu được khuyến cáo của Epidolex là 2,5 mg / kg x 2 lần / ngày. Sau một tuần, có thể tăng liều lên 5 mg / kg x 2 lần / ngày. Dựa trên phản ứng và khả năng dung nạp của một cá nhân, nó có thể được tăng lên tối đa 10 mg / kg hai lần mỗi ngày.
Nếu bạn đang sử dụng dầu CBD để điều trị co giật, đừng ngừng dùng nó đột ngột, vì nó có thể dẫn đến gia tăng hoạt động co giật.
CBD có thể can thiệp hoặc tương tác với các loại thuốc điều trị co giật khác không?
Cả CBD và các loại thuốc chống động kinh khác đều có thể làm tăng nguy cơ có ý nghĩ và hành vi tự sát. Điều này xảy ra ở khoảng 1/500 người.
CBD có thể tương tác với các loại thuốc khác được sử dụng để kiểm soát cơn động kinh. Trong một số trường hợp, nó có thể làm giảm hiệu quả của thuốc. Một số loại thuốc mà CBD được biết là có thể tương tác với:
- brivaracetam
- clobazam
- eslicarbazepine
- stiripentol
- rufinamide
- topiramate
- axit valproic
- zonisamide
Trừ khi được bác sĩ chỉ định khác, bạn không nên dùng CBD thay thế cho các loại thuốc truyền thống. Bác sĩ có thể giúp bạn điều chỉnh liều lượng thuốc và CBD một cách thích hợp.
Các tác dụng phụ tiềm ẩn của việc sử dụng CBD cho các cơn động kinh là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của CBD bao gồm:
- buồn ngủ
- buồn ngủ
- bệnh tiêu chảy
- ăn mất ngon
CBD kết hợp với một số loại thuốc có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan.
Các loại dầu CBD bán sẵn trên thị trường không được FDA quản lý và có nguy cơ cao bị dán nhãn sai. Những sản phẩm này có thể chứa kim loại nặng hoặc các chất gây ô nhiễm khác có thể gây hậu quả tiêu cực cho sức khỏe.
Bất kể tại sao bạn lại sử dụng CBD, điều quan trọng là sử dụng dầu CBD đã được bên thứ ba kiểm tra về tạp chất.
Trong một số nghiên cứu, mọi người đã trải qua số lượng các cơn co giật ngày càng tăng sau khi sử dụng các sản phẩm cần sa.
Có các chủng CBD cụ thể hoặc các sản phẩm được khuyến nghị cho cơn động kinh không?
Trong một đánh giá năm 2018 về các nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các sản phẩm cần sa giàu CBD dường như có hiệu quả hơn trong việc giảm tần suất co giật so với CBD thuần túy, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm.
Trong một nghiên cứu năm 2020, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân dùng sản phẩm CBD thương mại tăng 70% số cơn co giật, trong khi nhóm dùng CBD theo toa giảm 39%.
Lý do cho điều này có thể là do các sản phẩm CBD thương mại có mức THC cao hơn, có thể là nguyên nhân gây ra co giật.
Mặc dù nghiên cứu này nhỏ, chỉ với 31 người tham gia, nhưng nó củng cố tầm quan trọng của việc sử dụng sản phẩm chất lượng cao được dán nhãn phù hợp.
Vì Epidiolex đã được FDA chấp thuận, nó được tuân theo các tiêu chuẩn sản xuất cao và có liều lượng phù hợp.
FDA không quản lý các sản phẩm CBD có bán trên thị trường, do đó, có nhiều rủi ro là lượng CBD và THC trên nhãn không thực sự là những gì chúng chứa.
Nói chuyện với bác sĩ
Nếu bạn quan tâm đến việc dùng dầu CBD để giúp kiểm soát cơn co giật của mình, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước.
Bác sĩ của bạn có thể đề xuất cách tốt nhất để dùng CBD và cũng tư vấn cho bạn nếu nó có khả năng tương tác với bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng.
Họ cũng có thể giúp bạn theo dõi tiến trình của mình theo thời gian để xem liệu tần suất co giật của bạn có giảm hay không.
Lấy đi
Nghiên cứu điều tra khả năng điều trị co giật của CBD đang được tiến hành. CBD hiện đã được chấp thuận để điều trị các cơn co giật do hai dạng động kinh hiếm gặp và phức hợp xơ cứng củ. Một số nghiên cứu ban đầu đã phát hiện ra rằng CBD cũng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho một số loại động kinh khác.
Trong một số trường hợp, các sản phẩm cần sa có thể làm tăng tần suất co giật. Nếu bạn đang đối phó với cơn co giật, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ sản phẩm cần sa nào.
