Polyp mũi là khối u không phải ung thư (lành tính) xảy ra trong mũi. Chúng được thấy ở khoảng 20 phần trăm những người bị viêm tê giác kinh mãn tính.
Bạn có thể không nhận thấy những sự phát triển này lúc đầu. Khi chúng lớn hơn, polyp mũi có thể gây chảy nước mũi tái phát, chảy nước mũi và nghẹt mũi, cũng như đau và nhức ở má và trán của bạn.
Polyp mũi cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng xoang thường xuyên và giảm khứu giác.
Cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn polyp mũi là phẫu thuật cắt bỏ polyp. Ngay cả khi phẫu thuật, polyp mũi vẫn nổi tiếng là phát triển trở lại sau khi cắt bỏ.
Bạn tò mò muốn biết liệu polyp mũi của bạn có thể mọc lại sau khi phẫu thuật không?
Đọc để tìm hiểu về các số liệu thống kê, rủi ro và thông tin quan trọng khác để thảo luận với bác sĩ của bạn.
Polyp mũi có mọc lại không?
Polyp mũi có thể được quản lý bằng thuốc. Thuốc xịt steroid thường là phương pháp điều trị đầu tiên được kê đơn để giúp giảm sưng (viêm) và kích thước polyp.
Đôi khi, phẫu thuật được khuyến nghị nếu các khối polyp lớn đến mức không thể quản lý chúng bằng thuốc và bạn tiếp tục gặp các triệu chứng khó chịu.
Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ, polyp mũi vẫn có khả năng phát triển trở lại. Điều quan trọng là phải theo dõi các triệu chứng của bạn và tiếp tục đến gặp bác sĩ để khám theo dõi.
Tại sao polyp mũi tái phát trở lại?
Polyp mũi là các mô mềm, bị viêm, hình thành bên trong các hốc mũi và xoang. Chúng có thể phát triển lớn đến mức gây khó thở.
Bản thân các khối u này khác biệt với các màng nhầy khỏe mạnh lót trong mũi. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ mô polyp trong khi để lại càng nhiều màng nhầy bình thường càng tốt.
Mặc dù không có nguyên nhân chính xác được biết đến, nhưng polyp mũi được cho là xuất phát từ tình trạng viêm nhiễm lâu ngày. Điều này có thể liên quan đến nhiều điều kiện, chẳng hạn như:
- dị ứng
- hen suyễn
- viêm tê giác mãn tính
- bệnh xơ nang
Khoảng 30 phần trăm người lớn bị hen suyễn và polyp mũi mắc bệnh hô hấp do aspirin (AERD).
Những người mắc bệnh mãn tính này có vấn đề về hô hấp (đau xoang, ho, thở khò khè, v.v.) khi họ tiếp xúc với aspirin và các loại thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID).
Hầu hết yêu cầu điều trị hàng ngày để giúp kiểm soát các triệu chứng nhưng vẫn có polyp mũi ngay cả khi họ hoàn toàn tránh NSAID.
Polyp mũi có thể quay trở lại sau khi phẫu thuật do tình trạng viêm nhiễm cơ bản khiến chúng hình thành ngay từ đầu.
Bao lâu thì polyp mũi tái phát?
Nghiên cứu lâm sàng cho thấy khả năng tái phát cao của sự phát triển polyp mũi sau phẫu thuật.
Một nghiên cứu dài hạn được công bố vào năm 2019 đã theo dõi những bệnh nhân bị viêm tê giác kinh mãn tính 12 năm sau cuộc phẫu thuật này. Nhìn chung, bệnh nhân có những cải thiện đáng kể về khứu giác và các triệu chứng khác.
Tuy nhiên, 37% yêu cầu phẫu thuật cắt bỏ polyp trong tương lai. Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh dị ứng có nhiều khả năng phải phẫu thuật chỉnh sửa hơn.
Một nghiên cứu khác năm 2017 về những bệnh nhân đã trải qua cuộc phẫu thuật tương tự từ năm 2004 đến năm 2015 cho thấy 40% bị tái phát polyp mũi trong vòng 18 tháng.
Một số người tham gia thậm chí còn ghi nhận các triệu chứng tồi tệ hơn trước. Các yếu tố nguy cơ khiến bệnh mọc lại bao gồm tiền sử phẫu thuật xoang trước đó và mức độ nghiêm trọng của polyp mũi.
Quản lý các tình trạng liên quan đến viêm như dị ứng và nhạy cảm với aspirin trước khi phẫu thuật giúp đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.
Điều này có thể liên quan đến các chiến lược như thực hiện:
- thuốc dị ứng
- chích ngừa dị ứng
- liệu pháp giải mẫn cảm với aspirin
Polyp mũi bao lâu thì mọc?
Không thể dự đoán được thời gian chính xác cho sự tái phát của polyp mũi. Nghiên cứu cho thấy quá trình này có thể mất vài tháng.
Ví dụ, nghiên cứu năm 2017 nói trên cho thấy 35% số người bị tái phát polyp mũi chỉ sau 6 tháng kể từ khi phẫu thuật. Tỷ lệ tái phát ở mốc 1 năm là 38%.
Nghiên cứu khác đã ghi nhận các triệu chứng được cải thiện ở bệnh nhân sau phẫu thuật mà không cần phải làm thêm thủ thuật nào trong vòng 2 năm đầu tiên. Cần lưu ý rằng chỉ vì polyp mọc lại không có nghĩa là các triệu chứng tương tự cũng sẽ quay trở lại.
Phương pháp điều trị polyp mũi tái phát
Điều trị bổ sung được khuyến nghị sau khi phẫu thuật để giúp tối đa hóa lợi ích của phẫu thuật, bất kể bạn hiện đang có các triệu chứng hay không.
Một số loại thuốc cũng có thể giúp ngăn chặn các khối polyp lớn hơn và thậm chí làm giảm khả năng bạn phải phẫu thuật lần thứ hai.
Thuốc xịt mũi steroid
Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho polyp mũi ngay cả sau khi phẫu thuật là thuốc xịt steroid ở mũi. Những loại thuốc xịt này được coi là an toàn khi sử dụng lâu dài.
Sử dụng thuốc xịt steroid có thể giúp giảm kích thước của polyp mũi. Chúng cũng có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn và có khả năng bạn sẽ cần phẫu thuật bổ sung.
Các bác sĩ cũng thường khuyến cáo bệnh nhân thường xuyên sử dụng phương pháp rửa mũi bằng nước muối hoặc rửa mũi có chứa steroid, chẳng hạn như budesonide, để giúp đường mũi thông thoáng và giảm viêm.
Steroid đường uống
Steroid đường uống đôi khi chỉ được khuyến cáo với liều lượng ngắn hạn. Những chất này giúp giảm viêm và kích thước polyp. Steroid đường uống có nguy cơ tác dụng phụ cao hơn so với thuốc xịt mũi.
Thuốc dị ứng
Nếu bạn cũng bị dị ứng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc xịt mũi không kê đơn với fluticasone (Flonase, Xhance). Những chất này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng và giảm viêm trong mũi.
Ngoài thuốc xịt steroid ở mũi, một lựa chọn khác cho những người bị dị ứng hoặc hen suyễn là thuốc điều chỉnh leukotriene theo đơn thuốc uống được gọi là montelukast (Singulair).
Sinh học
Nếu bạn bị viêm giác mạc mãn tính kèm theo polyp mũi (CRwNP), bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm thuốc sinh học Dupilumab (Dupixent) hoặc omalizumab (Xolair).
Những loại thuốc này ban đầu được tạo ra để điều trị bệnh hen suyễn và dị ứng. Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt chúng để điều trị CRwNP.
Nghiên cứu cho thấy rằng chúng giúp:
- giảm kích thước polyp
- cải thiện các triệu chứng
- giảm nhu cầu sử dụng steroid đường uống và phẫu thuật trong tương lai
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh uống có thể được kê đơn nếu bạn bị polyp mũi tái phát gây nhiễm trùng xoang do vi khuẩn. Đây không phải là giải pháp lâu dài và chúng không giúp giảm viêm hoặc thu nhỏ trực tiếp các khối u.
Nếu bạn bị nhiễm trùng xoang mãn tính do vi khuẩn, bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng thuốc rửa mũi kháng sinh. Điều này cho phép kháng sinh làm sạch nhiễm trùng mà không ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể.
Cắt polyp trong mũi
Đôi khi bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật cắt bỏ polyp mũi ít xâm lấn hơn được gọi là cắt polyp mũi. Nó được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú và bao gồm việc loại bỏ các polyp bằng dụng cụ hút.
Thủ thuật này thường được áp dụng cho những người có polyp làm tắc nghẽn đường mũi. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2020 cho thấy gần 2/3 số bệnh nhân trải qua quy trình này đã cải thiện các triệu chứng của họ.
Nhược điểm là thủ thuật này chỉ giải quyết các polyp nhỏ gần lỗ mũi hơn. Thuốc không thể điều trị các khối u nằm sâu hơn trong hốc mũi hoặc xoang.
Stent rửa giải thuốc
Stent rửa giải thuốc là thiết bị được đưa vào xoang sau phẫu thuật nội soi xoang. Chúng từ từ giải phóng corticosteroid vào đường mũi để giúp giảm viêm và cải thiện quá trình chữa lành vết thương. Chúng tự tiêu biến theo thời gian.
Hiệp hội Rhinologic Hoa Kỳ khuyến cáo sử dụng stent rửa giải thuốc sau khi phẫu thuật xoang để giúp:
- làm chậm sự phát triển lại của polyp
- kéo dài thời gian cho đến khi phải phẫu thuật trong tương lai
- hạn chế nhu cầu sử dụng steroid đường uống
Mang đi
Polyp mũi thường thấy ở những người bị viêm mũi họng mãn tính. Mặc dù lành tính nhưng những khối u này có thể gây ra các triệu chứng khó chịu ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bao gồm nghẹt mũi, chảy nước mũi, mất khứu giác, v.v.
Phẫu thuật là cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn polyp mũi và thường được khuyến cáo đối với những khối polyp lớn hơn. Có khả năng các polyp cuối cùng sẽ quay trở lại vài tháng đến nhiều năm sau khi chúng được loại bỏ.
Bạn có thể cần dùng thuốc theo toa sau khi phẫu thuật để giúp giảm viêm và kích thước polyp.
Các tùy chọn phổ biến bao gồm:
- thuốc xịt mũi steroid
- rửa mũi bằng nước muối
- thuốc dị ứng
- sinh học
Mặc dù những loại thuốc này không thể thay thế phẫu thuật, nhưng một số loại có thể giúp bạn tránh phải phẫu thuật lần thứ hai.
.jpg)
