Xé tay cầm xô là gì?
Rách tay cầm xô là một loại rách sụn chêm ảnh hưởng đến đầu gối của bạn. Theo tạp chí Arthroscopy Techniques, ước tính có khoảng 10% các vết rách ở sụn chêm là nước mắt xô. Những loại rách sụn chêm này thường ảnh hưởng nhất đến nam giới trẻ tuổi. Mặc dù có một số loại rách sụn chêm khác nhau, nhưng vết rách ở tay cầm theo phương pháp truyền thống khó điều trị hơn (nhưng chắc chắn không phải là không thể).
Các triệu chứng của vết rách tay cầm xô là gì?
Bạn có hai sụn chêm ở đầu gối: giữa và bên. Khum giữa của bạn có hình chữ C và bảo vệ phần bên trong của đầu gối của bạn. Mặt khum bên của bạn có hình chữ U và nằm trên nửa ngoài của khớp gối. Mỗi khum giúp giảm áp lực tổng thể lên khớp gối của bạn. Tuy nhiên, các menisci có thể bị rách.
Vết rách tay cầm xô là vết rách có độ dày đầy đủ của sụn chêm thường xảy ra nhất ở phần bên trong của sụn chêm giữa của bạn. Theo Sách giáo khoa chỉnh hình Wheeless ’, vết rách tay cầm xô xảy ra ở sụn chêm giữa thường xuyên hơn gấp ba lần so với vết rách bên. Tên "tay cầm xô" đề cập đến cách một phần của mặt khum bị rách và có thể lật ra như tay cầm trên xô. Đôi khi, một phần sụn chêm bị rách có thể lật ra và bị kẹt trong khớp gối.
Triệu chứng chính của rách sụn chêm là đau và khó chịu. Đôi khi cơn đau có thể lan xuống đầu gối hoặc dọc theo từng cạnh của khớp gối. Một triệu chứng khác thường đi kèm với vết rách tay cầm đặc biệt là khớp gối bị khóa. Điều này xảy ra khi khớp của bạn sẽ không hoàn toàn thẳng sau khi nó bị uốn cong.
Các triệu chứng khác mà bạn có thể gặp khi bị rách tay cầm xô bao gồm:
- độ cứng
- sự chặt chẽ
- sưng tấy
Rách tay cầm xô cũng thường đi kèm với rách dây chằng chéo trước (ACL). Một số triệu chứng có thể cho thấy vết rách do ACL bao gồm:
- khó chịu trọng lượng trên đầu gối
- đầu gối không ổn định
- cảm giác bật ra khi di chuyển đầu gối
- đau dữ dội
Cả hai tình trạng này đều cần sự điều trị của bác sĩ để hỗ trợ hồi phục và trở lại khả năng vận động.
Các nguyên nhân gây ra hiện tượng rách tay cầm xô là gì?
Mặc dù bạn có thể gặp phải tình trạng rách sụn chêm và rách tay cầm ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng thường xảy ra nhất ở những người trẻ tuổi tham gia hoạt động thể thao thường xuyên. Rách sụn chêm thường gặp nhất do chấn thương xoắn, chẳng hạn như đặt đầu gối và bàn chân xuống một cách mạnh mẽ và thay đổi trọng lượng hoặc xoay người quá nhanh. Các sụn chêm thường bắt đầu suy yếu khi bạn ở độ tuổi 30, khiến những người từ độ tuổi này trở lên dễ bị chấn thương hơn.
Các cách khác mà bạn có thể gặp phải tình trạng rách tay cầm xô bao gồm:
- leo cầu thang
- ngồi xổm
- bước sai khi đi bộ và trẹo đầu gối
Đôi khi, bạn có thể bị rách tay nắm xô mãn tính do những thay đổi thoái hóa ở khớp gối của bạn. Khi bị viêm khớp khiến xương khớp gối cọ xát vào nhau, các vùng có thể trở nên bất thường và thô ráp thay vì trơn nhẵn. Những thay đổi này dễ xảy ra hiện tượng rách tay cầm hơn.
Khi nào bạn nên gặp bác sĩ?
Nếu bạn nghe thấy tiếng bật tách biệt trong khi tập thể dục hoặc cảm thấy đau, sưng hoặc khóa đầu gối, bạn nên đến gặp bác sĩ. Họ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và họ có thể đề nghị các nghiên cứu hình ảnh. Điều này thường bao gồm chụp cộng hưởng từ (MRI). Bác sĩ của bạn thường có thể xác định vết rách tay nắm xô vì nó có dấu hiệu “PCL kép” riêng biệt, trong đó dây chằng chéo sau (PCL) trông gấp đôi do chấn thương sụn chêm.
Các phương pháp điều trị vết rách tay cầm xô là gì?
Các bác sĩ thường khuyên bạn nên phẫu thuật để sửa vết rách tay nắm xô, với một vài trường hợp ngoại lệ. Đầu tiên, nếu bạn bị rách tay cầm mạn tính mà không gây ra triệu chứng, bác sĩ thường sẽ không khuyên bạn phẫu thuật. Thứ hai, nếu bạn có tiền sử bị viêm khớp nặng (chẳng hạn như viêm khớp cấp độ 3 hoặc cấp độ 4), việc sửa chữa vết rách tay cầm có thể không làm giảm các triệu chứng của bạn.
Điều trị thận trọng và thời gian có thể là cách hành động tốt nhất, đặc biệt là trong trường hợp vết rách nhẹ, hoặc tùy thuộc vào vị trí, trên sụn chêm, vết thương của bạn. Điều này có nghĩa là nghỉ ngơi, chườm đá thường xuyên và có thể dùng thuốc chống viêm không steroid khi đầu gối của bạn lành lại.
Một phương pháp điều trị khác mà một số bác sĩ đã sử dụng cho chứng rách sụn chêm là liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Đây là một phương pháp điều trị không phẫu thuật. Một nghiên cứu trường hợp đã báo cáo về “vết rách tự phát” của vết rách ở tay cầm ở một người đàn ông 43 tuổi sau ba lần điều trị bằng tiêm PRP. Mặc dù đầy hứa hẹn, nhưng kết quả có thể không phải lúc nào cũng kết luận như vậy. Các nhà nghiên cứu đang tiếp tục khám phá các phương án không phẫu thuật như thế này.
Các lựa chọn phẫu thuật
Tốt nhất, bác sĩ sẽ có thể phẫu thuật để sửa chữa sụn chêm bị rách của bạn. Họ thường làm điều này thông qua nội soi khớp gối. Điều này liên quan đến việc tạo các vết rạch nhỏ và đưa các dụng cụ vào các vết rạch để tiếp cận khớp gối và sửa chữa khu vực bị tổn thương. Họ sẽ khâu các bộ phận bị hư hỏng lại với nhau, nếu có thể.
Đôi khi, bác sĩ không thể sửa chữa thiệt hại. Trong trường hợp này, họ sẽ xóa phần bị ảnh hưởng. Mặc dù điều này có thể làm giảm các triệu chứng ngay lập tức, nhưng bạn có thể dễ bị thoái hóa khớp sớm hơn.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ thường khuyên bạn không nên chịu sức nặng lên chân bị ảnh hưởng của mình trong khoảng sáu tuần. Bạn có thể đi bộ bằng nạng và đeo một loại nẹp đặc biệt gọi là dụng cụ cố định đầu gối để có thời gian chữa bệnh. Mọi người thường được khuyến khích tham gia vật lý trị liệu hoặc tham gia các bài tập vật lý trị liệu, chẳng hạn như các bài tập chuyển động trong phạm vi thụ động.
Theo tạp chí Arthroscopy Techniques, hầu hết mọi người quay trở lại thể thao và các hoạt động thể chất khác khoảng 4 đến 5 tháng sau khi phẫu thuật.
Triển vọng là gì?
Bởi vì hầu hết các vết rách ở tay nắm xô xảy ra ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh, phẫu thuật sửa chữa có thể giúp bạn hoạt động và không bị đau. Trong khi quá trình hồi phục có thể mất vài tháng, bạn thường có thể trở lại các hoạt động thể chất đầy đủ với thời gian và các bài tập vật lý trị liệu.
.jpg)
