Nhập máu và so khớp chéo

Đánh máu và kết hợp chéo là gì?

Nếu bạn cần truyền máu hoặc cấy ghép, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp đánh máu và so sánh chéo để tìm hiểu xem máu của bạn có tương thích với máu hoặc các cơ quan của người hiến hay không.

Việc gõ máu cho biết bạn thuộc nhóm máu nào. Điều này phụ thuộc vào sự hiện diện của một số kháng nguyên trên các tế bào hồng cầu (RBCs) của bạn. Kháng nguyên là các protein kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn sản xuất kháng thể. Có bốn loại máu chính:

• loại A, chứa các kháng nguyên loại A
• loại B, chứa các kháng nguyên loại B
• loại AB, chứa các kháng nguyên loại A và loại B
• loại O, không chứa kháng nguyên loại A và loại B

Máu của bạn cũng sẽ được phân loại là Rh dương tính (+) hoặc Rh âm tính (-), dựa trên sự hiện diện hoặc vắng mặt của một loại protein cụ thể trên RBCs của bạn, được gọi là yếu tố rhesus.

Kết hợp chéo là một xét nghiệm được sử dụng để kiểm tra các tương tác có hại giữa máu của bạn và máu hoặc các cơ quan cụ thể của người hiến tặng. Nó có thể giúp bác sĩ dự đoán cơ thể bạn sẽ phản ứng như thế nào với những vật liệu hiến tặng đó.

Những bài kiểm tra này được sử dụng để làm gì?

Bác sĩ của bạn sử dụng phương pháp đánh máu và đối sánh chéo để tìm hiểu xem máu của người hiến tặng hoặc các cơ quan có tương thích với máu của bạn hay không. Máu hoặc các cơ quan của người hiến không tương thích có thể gây ra các tương tác có hại. Hệ thống miễn dịch của bạn có thể tấn công vật liệu hiến tặng, dẫn đến các phản ứng nguy hiểm và thậm chí gây tử vong.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu lấy máu, lấy máu chéo, hoặc cả hai nếu:

• bạn được lên lịch để được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng
• bạn được lên lịch để trải qua một thủ tục y tế mà bạn phải đối mặt với nguy cơ mất máu đáng kể
• bạn có một số điều kiện y tế, chẳng hạn như thiếu máu nghiêm trọng hoặc rối loạn chảy máu

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu nếu bạn đang mang thai. Nếu thai nhi đang phát triển của bạn có nhóm máu khác với bạn, nó sẽ làm tăng nguy cơ phát triển một loại bệnh thiếu máu gọi là bệnh tan máu.

Gõ máu

Việc lấy máu giúp bác sĩ xác định loại máu của người hiến tương thích với loại máu của chính bạn. Một số nhóm máu chứa các kháng thể kích hoạt các phản ứng miễn dịch chống lại các nhóm máu khác. Nói chung:

• Nếu bạn có nhóm máu A, bạn chỉ nên nhận nhóm máu A hoặc O.
• Nếu bạn có nhóm máu B, bạn chỉ nên nhận nhóm máu B hoặc O.
• Nếu bạn có nhóm máu AB, bạn có thể nhận được nhóm máu A, B, AB hoặc O.
• Nếu bạn có nhóm máu O, bạn chỉ nên nhận nhóm máu O.

Nếu bạn có nhóm máu AB, bạn được gọi là "người nhận chung" và có thể nhận bất kỳ nhóm máu ABO nào của người hiến. Nếu bạn có nhóm máu O, bạn được gọi là “người hiến tặng toàn cầu” vì bất kỳ ai cũng có thể nhận nhóm máu O. Nhóm máu O thường được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp khi không có đủ thời gian để thực hiện các xét nghiệm định lượng máu.

Khớp chéo

Kết hợp chéo cũng có thể giúp tiết lộ xem máu hoặc bộ phận cơ thể của người hiến tặng cụ thể có tương thích với máu của bạn hay không. Ngoài các kháng thể kháng B và kháng A, các loại kháng thể khác có thể có trong máu của bạn tương tác tiêu cực với các vật liệu hiến tặng.

Những thử nghiệm này được thực hiện như thế nào?

Để thực hiện việc lấy máu và so sánh chéo, bác sĩ sẽ thu thập một mẫu máu của bạn để gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Thu thập mẫu

Một chuyên viên chăm sóc sức khỏe được đào tạo có thể lấy mẫu máu của bạn tại văn phòng bác sĩ, ngân hàng máu hoặc các địa điểm khác. Họ sẽ sử dụng kim để lấy mẫu từ một trong các tĩnh mạch của bạn, thường là ở bên trong khuỷu tay của bạn.

Họ có thể sẽ bắt đầu bằng cách khử trùng khu vực bằng thuốc sát trùng. Một sợi dây thun sẽ được đặt quanh phần trên của cánh tay, làm cho tĩnh mạch của bạn phồng lên vì máu. Một cây kim mà họ nhẹ nhàng đưa vào tĩnh mạch của bạn sẽ thu thập một mẫu máu của bạn trong một ống.

Khi họ đã thu thập đủ máu, học viên sẽ rút kim và tháo băng ra khỏi cánh tay của bạn. Chỗ thủng sẽ được làm sạch và băng bó nếu cần. Sau đó, mẫu máu của bạn sẽ được dán nhãn và gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm.

Lấy máu đánh máy mẫu

Trong phòng thí nghiệm, kỹ thuật viên có thể tiến hành một số xét nghiệm để phân loại máu của bạn.

Họ sẽ trộn một ít máu của bạn với các kháng thể kháng A và kháng B được chuẩn bị sẵn trên thị trường. Nếu các tế bào máu của bạn kết tụ hoặc kết tụ lại với nhau, điều đó có nghĩa là mẫu của bạn đã phản ứng với một trong các kháng thể. Đây được gọi là gõ chuyển tiếp.

Tiếp theo, kỹ thuật viên sẽ thực hiện thao tác gõ ngược lại. Điều này yêu cầu một số huyết thanh của bạn được trộn với các tế bào loại A và loại B. Sau đó, mẫu của bạn sẽ được kiểm tra các dấu hiệu phản ứng.

Sau đó, kỹ thuật viên sẽ thực hiện gõ Rh. Đây là khi họ trộn một số máu của bạn với các kháng thể chống lại yếu tố Rh. Dấu hiệu của bất kỳ phản ứng nào sẽ được ghi nhận.

Đối sánh mẫu

Để so sánh chéo máu của bạn với máu hoặc các cơ quan của người hiến tặng, kỹ thuật viên sẽ trộn một mẫu máu của bạn với một mẫu vật liệu hiến tặng. Một lần nữa, họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu phản ứng.

Kết quả kiểm tra có ý nghĩa gì?

Tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm máu của bạn, máu của bạn sẽ được phân loại là nhóm A, B, AB hoặc O. Nó cũng sẽ được phân loại là Rh + hoặc Rh-. Không có nhóm máu “bình thường” hoặc “bất thường”.

Kết quả xét nghiệm đối sánh chéo của bạn sẽ giúp bác sĩ đánh giá xem bạn có an toàn khi nhận máu hoặc các bộ phận cụ thể của người hiến tặng hay không.

Kháng thể thương mại

Nếu các tế bào máu của bạn chỉ vón cục khi trộn với:

• kháng thể chống A, bạn có nhóm máu A
• kháng thể kháng B, bạn có nhóm máu B
• cả kháng thể kháng A và kháng B, bạn có nhóm máu AB

Nếu các tế bào máu của bạn không bị vón cục khi trộn với kháng thể kháng A hoặc kháng B, bạn có nhóm máu O.

Đánh máy lại

Nếu huyết thanh của bạn chỉ gây vón cục khi trộn với:

• tế bào loại B, bạn có nhóm máu A
• tế bào loại A, bạn có nhóm máu B
• tế bào loại A và B, bạn có nhóm máu O.

Nếu huyết thanh của bạn không gây vón cục khi trộn với các tế bào loại A hoặc B, bạn có nhóm máu AB.

Gõ Rh

Nếu các tế bào máu của bạn vón cục khi trộn với kháng thể chống Rh, bạn có máu Rh +. Nếu chúng không vón cục, bạn có nhóm máu Rh-.

Khớp chéo

Nếu các tế bào máu của bạn bị vón cục khi trộn với mẫu của người hiến tặng, thì máu hoặc cơ quan của người hiến không tương thích với máu của bạn.

Những rủi ro là gì?

Rút máu thường an toàn đối với hầu hết mọi người, nhưng chúng có một số rủi ro. Bạn có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi kim được đưa vào. Bạn cũng có thể bị chảy máu, bầm tím hoặc nhiễm trùng tại vị trí đâm kim.

Trong hầu hết các trường hợp, những lợi ích tiềm ẩn của việc lấy máu và so sánh chéo lớn hơn những rủi ro. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm hiểu thêm về thủ tục. Họ cũng có thể giúp bạn hiểu kết quả kiểm tra của mình và đề xuất các bước tiếp theo thích hợp.