Khi trẻ được sinh ra, chúng biểu hiện một loạt các phản xạ bẩm sinh được thiết kế để giúp chúng điều hướng thế giới mới lạ lùng mà chúng vừa bước vào.
Hầu hết mọi người đều quen thuộc với các phản xạ ban đầu như rón rén giúp trẻ sơ sinh tìm thấy vú mẹ hoặc bình sữa để bú hoặc thậm chí là phản xạ Moro - thường được gọi là phản xạ giật mình - thậm chí có thể được kích hoạt bởi tiếng khóc của chính trẻ.
Nhưng bạn có quen thuộc với phản xạ trương lực cổ không đối xứng (ATNR) không? Mục đích của phản xạ này là gì và khi nào trẻ sơ sinh phát triển tốt hơn?
ATNR là gì?
ATNR là từ viết tắt của phản xạ trương lực cổ không đối xứng. Đó là một phản xạ nguyên thủy mà trẻ sơ sinh thể hiện và là một phần của sự phát triển trương lực cơ, các cử động một bên nhất quán với cơ thể và thậm chí cả sự phối hợp tay và mắt thích hợp.
Ở trẻ sơ sinh, ATNR đôi khi xảy ra khi trẻ quay đầu, nhưng thường không phải là một trong những phản xạ nhận biết rõ ràng hơn mà cha mẹ hoặc người chăm sóc sẽ thấy. Thông thường, việc kiểm tra phản xạ này được các bác sĩ tích cực tham gia.
Khi bác sĩ quay đầu của con bạn, cánh tay và chân ở phía mà con bạn quay đầu cũng được mở rộng. ATNR còn được gọi là phản xạ của người bắt cá vì khi quan sát thấy phản xạ này, có vẻ như đứa trẻ của bạn đang giữ tư thế của người đánh cá.
ATNR bắt đầu khi em bé của bạn còn trong bụng mẹ và thậm chí có thể được nhìn thấy sớm nhất là khi thai được 18 tuần. Phản xạ này có thể giúp em bé di chuyển qua ống sinh khi sinh qua đường âm đạo.
Dòng thời gian ATNR
ATNR bắt đầu từ trong bụng mẹ nhưng thường biến mất từ 5 đến 7 tháng tuổi khi bé có khả năng thành thạo các kỹ năng vận động phức tạp hơn như ngồi dậy.
Hãy nhớ rằng có thể mất đến năm đầu tiên của trẻ để ATNR hòa nhập hoàn toàn. ATNR tích hợp có nghĩa là trong khi con bạn thức, chúng sẽ không tự động hiển thị tư thế của người chơi khi quay đầu trong khi nằm xuống.
Nhưng đối với một số trẻ sơ sinh, ATNR không hòa nhập đúng cách - nghĩa là chúng vẫn biểu hiện phản xạ này ngoài mốc thời gian trung bình - và nó có thể liên quan đến chậm phát triển. Điều kiện này được gọi là ATNR được giữ lại.
ATNR còn lại
Nói chung, nếu con bạn tiếp tục có biểu hiện ATNR sau 7 tháng, thì đó được coi là sự phát triển không điển hình.
Một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng ATNR được giữ lại có liên quan đến sự chậm phát triển tiềm ẩn có thể xuất hiện trong nhiều năm sau khi trẻ sơ sinh. Đây là một chủ đề gây tranh cãi, như đã lưu ý trong một mô-đun giáo dục thường xuyên năm 2019 do Hiệp hội Trị liệu Nghề nghiệp Hoa Kỳ cung cấp.
Trong khi có rất ít nghiên cứu lâm sàng xem xét cụ thể về phản xạ ATNR, các nghiên cứu trong năm 2004 và 2007 cho thấy ATNR được giữ lại có thể ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng đọc của trẻ em.
Một số vấn đề mà một số chuyên gia y tế tin rằng có thể liên quan đến phản xạ nguyên thủy được giữ lại bao gồm:
- phối hợp tay và mắt kém, đặc biệt là khi viết
- khó theo dõi trực quan
- khó khăn với chữ viết tay, bao gồm cả việc cầm quá chặt
- vật lộn để dịch các ý tưởng thành văn bản viết
- chứng khó đọc
Đánh giá năm 2013 này lưu ý rằng một nghiên cứu cũ hơn từ năm 1984 đã tìm thấy mối liên hệ giữa các phản xạ nguyên thủy được giữ lại và sự chậm phát triển vận động ở trẻ sơ sinh nhẹ cân.
Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy trẻ em từ 4 đến 6 tuổi vẫn giữ được các phản xạ nguyên thủy có biểu hiện giảm kỹ năng phát triển vận động. Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra những đứa trẻ về các kỹ năng như nhảy sang một bên, mang bóng đến và đi từ hộp, và đặt các dấu chấm trên tờ giấy.
Các dấu hiệu và triệu chứng của phản xạ ATNR còn lại
Rõ ràng, có một khoảng cách lớn về thời gian giữa thời điểm con bạn nên tích hợp ATNR và thời điểm chúng có thể gặp một số chậm phát triển về đọc và viết rõ ràng hơn.
Hãy nhớ rằng sự chậm trễ trong việc đạt được các mốc phát triển không phải lúc nào cũng là dấu hiệu cho thấy có điều gì đó không ổn và không có sự đồng thuận dứt khoát trong cộng đồng y tế rằng ATNR kéo dài có liên quan đến hoặc gây ra chậm phát triển.
Những người tin rằng có mối liên hệ giữa ATNR không tích hợp và chậm phát triển cho thấy có thể có những dấu hiệu ban đầu cho thấy em bé hoặc trẻ mới biết đi của bạn có thể cần trợ giúp để tích hợp ATNR và giảm thiểu sự chậm phát triển hoặc chậm phát triển tiềm ẩn. Những dấu hiệu này bao gồm:
- giữ thăng bằng kém khi ngồi hoặc đứng khi bé di chuyển đầu từ bên này sang bên kia
- cố gắng vượt qua đường giữa cơ thể của họ bằng cánh tay và chân
- cử động mắt giật
Ở trẻ lớn hơn, bạn có thể thấy các dấu hiệu sau:
- khó ném hoặc bắt bóng
- vật lộn với chữ viết tay
- sử dụng một cái kẹp bút chì cực kỳ chặt chẽ
- sử dụng cả hai tay để viết hoán đổi cho nhau
- gặp khó khăn khi học đi xe đạp
- khó chú ý
- vật lộn với đa nhiệm
- trộn các chữ cái như “b” và “d”
Hãy nhớ rằng mối tương quan giữa ATNR không tích hợp và các triệu chứng này chỉ là lý thuyết. Bạn sẽ muốn nói chuyện với bác sĩ của mình về liệu trình điều trị tốt nhất dành riêng cho tình trạng riêng của con bạn.
Khi nào gọi cho bác sĩ của bạn
Ở trẻ sơ sinh, biểu hiện ATNR không điển hình có thể được khám phá nếu con bạn gặp khó khăn trong việc giữ thăng bằng hoặc gặp khó khăn với việc theo dõi trực quan.
Ở trẻ lớn hơn, bạn có thể nhận thấy một số dấu hiệu được lưu ý trong phần "dấu hiệu và triệu chứng" ở trên.
Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về sự phát triển của con mình, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn. Họ có thể đề nghị đánh giá bởi một nhà trị liệu nghề nghiệp.
Nếu nhà trị liệu đồng ý rằng ATNR chưa tích hợp, họ có thể làm việc với con bạn bằng cách thực hiện các bài tập, trò chơi và hoạt động đơn giản được thiết kế cho lứa tuổi của con bạn.
Mục đích là tạo ra các chuyển động bắt chước các chuyển động phản xạ ban đầu và tạo ra các con đường thần kinh mới đã học để giúp tích hợp ATNR.
Một lần nữa, lưu ý rằng không phải tất cả các nhà trị liệu nghề nghiệp đều tin rằng có mối liên hệ giữa sự chậm phát triển và sự hiện diện của các phản xạ nguyên thủy được giữ lại như ATNR.
Cho đến khi nghiên cứu sâu hơn xác định rõ ràng mối liên hệ, bác sĩ của bạn có thể sẽ khám phá một số nguyên nhân tiềm ẩn và phương pháp điều trị cho các triệu chứng mà con bạn xuất hiện.
Lấy đi
ATNR là một trong nhiều phản xạ xuất hiện khi trẻ được sinh ra. Trong khi một số người trong cộng đồng y tế cho rằng có mối liên hệ trực tiếp giữa ATNR được giữ lại và sự chậm phát triển, nghiên cứu xung quanh lý thuyết này vẫn còn sơ khai.
Nếu bạn lo ngại rằng con mình có thể có biểu hiện chậm phát triển dưới bất kỳ hình thức nào, bạn nên nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con mình.
.jpg)
