Làm thế nào để uống có trách nhiệm với bệnh tiểu đường loại 1 (và tận hưởng nó!)

Đã có lúc các bác sĩ nói với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 rằng họ không được uống rượu - cùng với một danh sách khá lớn về những điều “không nên” của bệnh tiểu đường khác. Rất may, thời thế đã thay đổi và đồ uống có cồn đã trở lại thực đơn. Tuy nhiên, điều đó nói lên rằng, rượu gây ra một loạt nguy cơ riêng cho những người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là đối với những người mắc bệnh tiểu đường.

Vì vậy, làm thế nào để bạn giữ an toàn trong khi chúc mừng thị trấn?

Chúng tôi đã tập hợp một danh sách các mẹo hàng đầu từ các chuyên gia để giúp bạn thưởng thức đồ uống vừa phải một cách an toàn.

Nhưng trước tiên, chúng ta hãy xem xét ảnh hưởng của rượu đối với cơ thể như thế nào và rủi ro của một loại đồ uống quá nhiều…

Rượu và lượng đường trong máu

Nhiều đồ uống có cồn có tác động nhanh đến lượng đường trong máu, đầu tiên là làm cho lượng đường trong máu tăng lên, sau đó là giảm sâu nhiều giờ sau khi uống. Điều này xảy ra là do nhiều đồ uống có cồn chứa carbs làm tăng lượng đường trong máu, kết hợp với thực tế là rượu - bản thân nó - làm giảm lượng đường trong máu.

Carb? Carbs gì?

Karen Ansel, một tác giả được công bố rộng rãi và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký cấp thạc sĩ, giải thích rằng mặc dù rượu mạnh về cơ bản không chứa carbohydrate, nhưng “bia và rượu vang, được làm từ các thành phần chứa carbohydrate, cung cấp một số carbs,” cũng như hầu hết các loại rượu thông thường “ máy trộn. ”

Làm thế nào để rượu làm giảm lượng đường trong máu?

Tiến sĩ Jeremy Pettus, một bác sĩ nội tiết hành nghề ở San Diego, California, người tự nói về rượu tại các sự kiện giáo dục về bệnh tiểu đường TCOYD trên toàn quốc, giải thích cách rượu làm giảm lượng đường trong máu: “Khi gan xử lý rượu, nó không tạo ra đường như bình thường. " Anh ấy nói rằng anh ấy nghĩ về rượu "gần như hoạt động giống như một chút insulin, không giống như một tác động nhẹ nhàng ở tốc độ cơ bản."

Hãy cẩn thận vào buổi sáng hôm sau

Đau đầu nôn nao không phải là nỗi lo lớn nhất của người bệnh tiểu đường khi thức đêm nhậu nhẹt. Theo Ansel, tác dụng làm giảm lượng đường trong máu của rượu đạt đỉnh điểm từ 8 đến 10 giờ sau khi uống rượu, vì vậy lượng đường trong máu giảm mạnh vào sáng hôm sau có thể “thực sự khiến một người ngạc nhiên”.

Nhưng có đúng là uống rượu vừa phải thực sự tốt cho sức khỏe của bạn không?

Mặc dù không có câu trả lời chắc chắn nào cho câu hỏi này liên quan đến những người mắc bệnh tiểu đường, nhưng Tiến sĩ David Kerr, Giám đốc Nghiên cứu và Đổi mới tại Viện Nghiên cứu Bệnh tiểu đường Sansum có uy tín ở Santa Barbara, California, nói rằng một lợi ích nhỏ là một khả năng.

Kerr, người đã thực hiện nghiên cứu quan trọng về bệnh tiểu đường và rượu, nói với DiabetesMine: “Có tài liệu cũ chỉ ra một số lợi ích tim mạch khi uống rượu vừa phải đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2,” và “do loại 1 cũng có nguy cơ tim mạch đáng kể, nó có vẻ hợp lý khi ngoại suy họ cũng sẽ nhận được lợi ích tương tự. "

Hiểu rủi ro

Điều đó cho thấy, uống rượu có một số rủi ro riêng đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 1. Đứng đầu trong số đó là:

Uống rượu vào hôn mê - theo đúng nghĩa đen

Thứ khiến bác sĩ Kerr thức trắng đêm là tác dụng phụ “có thể gây chết người” của rượu đối với loại 1 được gọi là nhiễm toan do rượu. Nhiều khả năng xảy ra sau khi uống rượu say hơn bất kỳ lúc nào khác, nó có thể được coi là DKA (nhiễm toan ceton do tiểu đường) mà không có lượng đường trong máu cao.

Làm thế nào là điều đó có thể? Rõ ràng, gan, không có glycogen trong hệ thống, sẽ kích hoạt sản xuất một loại xeton cụ thể có thể gây nhiễm toan khi không có đường cao. Kerr cho biết anh lo lắng rằng trong phòng cấp cứu, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể thấy đường huyết của một người nghiện rượu về bình thường và do đó có thể loại trừ DKA - thiếu những nguy hiểm ở đây. Vì vậy, “uống rượu bia là điều không nên” đối với những người mắc bệnh tiểu đường, Kerr nói, “đó là điều chắc chắn.”

Can thiệp vào nhận biết và phản ứng hạ đường huyết

Kerr cũng chỉ ra rằng uống rượu có xu hướng làm giảm nhận thức về hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp một cách nguy hiểm), đặc biệt là uống khi bụng đói. Và những người ngoài cuộc có thể nhầm với chứng say rượu. Một trong hai hoặc cả hai hiện tượng này có thể trì hoãn việc điều trị phù hợp với tình trạng giảm cân và là một “mối lo ngại tiềm ẩn”.

Xuồng cứu sinh glucagon có một lỗ thủng

Tin tốt lành, theo Tiến sĩ Pettus, là huyền thoại rằng glucagon giải cứu sẽ không có tác dụng gì khi bạn say rượu chỉ là như vậy, một huyền thoại. Tin xấu là nó sẽ không hoạt động tốt như khi bạn tỉnh táo. Tuy nhiên, vẫn tốt hơn là không có gì, vì vậy hãy kiểm tra để đảm bảo glucagon khẩn cấp của bạn chưa hết hạn và mang theo bên mình khi bạn uống rượu bia.

Rượu có calo

Một mặt trái của việc uống quá nhiều là tăng cân, khiến lượng đường trong máu khó kiểm soát về lâu dài. Tiến sĩ Kerr nói "mọi người không đánh giá cao rằng có calo trong rượu" và "mọi người có xu hướng đánh giá thấp hàm lượng calo trong đồ uống như rượu vang."

Tiến sĩ Pettus cũng chỉ ra rằng một thách thức bổ sung trong việc xác định carbs và calo trong đồ uống là không có yêu cầu đối với đồ uống có cồn phải có nhãn dinh dưỡng.

Người bị bệnh tiểu đường có thể uống bao nhiêu?

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo nam giới mắc bệnh tiểu đường nên hạn chế uống hai ly mỗi ngày và phụ nữ mắc bệnh tiểu đường nên hạn chế uống một ly mỗi ngày. Những khuyến nghị này cũng giống như hướng dẫn của USDA cho những người không mắc bệnh tiểu đường. Vậy điều đó thực sự có nghĩa là gì?

Đồ uống lớn như thế nào?

Một thức uống được định nghĩa là 12 ounce bia, 5 ounce rượu vang hoặc 1 ½ ounce rượu chưng cất. Vì vậy, các chàng trai có thể uống hai cốc bia, hai ly rượu hoặc hai ly mỗi ngày. Phụ nữ được giới hạn một ly bia, một ly rượu vang hoặc một shot.

Tại sao phụ nữ phải uống ít?

Ansel nói với chúng tôi rằng kích thước đồ uống cho nam giới và phụ nữ khác nhau vì hai lý do. “Thứ nhất, phụ nữ thường nhỏ hơn nam giới, vì vậy nồng độ cồn trong máu của họ tăng nhanh hơn nam giới. Nhưng chúng cũng tạo ra một lượng nhỏ enzyme cần thiết để chuyển hóa rượu, vì vậy đồ uống lưu lại trong máu của phụ nữ lâu hơn so với của nam giới. "

Tiến thoái lưỡng nan về khẩu phần

Tất nhiên, một thách thức đối với những người mắc bệnh tiểu đường là hầu hết các quán bar và nhà hàng đều phục vụ đồ uống lớn hơn kích thước "tiêu chuẩn" chính thức, theo định nghĩa của Viện Y tế Quốc gia (NIH).

Một cốc bia 16 ounce là kích thước phổ biến (so với 12 ounce tiêu chuẩn), cũng như cả ly rượu vang 6 và 9 ounce (so với 5 ounce tiêu chuẩn). Và nhiều thức uống hỗn hợp có chứa hai ly rượu mạnh.

Giới hạn bản thân trong một hoặc hai ly có thực tế không?

Ngoài thực tế là hầu hết “khẩu phần ăn” đều lớn hơn khẩu phần được khuyến nghị, rất ít người - có hoặc không mắc bệnh tiểu đường - tuân theo các giới hạn này. Hãy nhớ rằng mỗi lần uống sẽ làm tăng sự phức tạp trong việc cân bằng lượng rượu và lượng đường trong máu.

Đồ uống tốt nhất cho người bị bệnh tiểu đường là gì?

Về hàm lượng calo và carb trong các loại đồ uống có cồn khác nhau, Tiến sĩ Pettus chỉ ra:

• Bia có thách thức kép của rượu và carbs. Các loại bia có thể chạy từ mức thấp 95 calo và 5 carbs, lên đến 219 calo và 20 carbs - với 15 carbs là mức trung bình điển hình. Bia càng sẫm màu thì số lượng càng cao, với “bia thủ công tốt” là cao nhất. Ông lưu ý rằng uống một vài loại bia có tác động đến lượng đường trong máu tương tự như khi ăn một bữa ăn.
• Theo Pettus, rượu vang “thân thiện với bệnh tiểu đường” hơn bia, với lượng calo điển hình là 120 và 5 carbs. Ông nói rằng trong khi "bia có xu hướng làm tăng lượng đường trong máu của bạn với tất cả các loại carbs, rượu vang có xu hướng giữ cho mọi thứ đồng đều hơn một chút."
• Các loại rượu mạnh như rượu whisky có 69 calo và không có carbs, ít nhất là khi được tiêu thụ “thẳng”. Theo Pettus, dù được pha thẳng hoặc bằng máy trộn không đường, chúng là “thức uống thân thiện với bệnh tiểu đường nhất”. Tất nhiên, nếu rượu mạnh được sử dụng trong thứ mà anh ấy gọi là “đồ uống có chất béo”, thì số lượng carb có thể vượt quá hầu hết các bữa ăn. Ví dụ, một ly piña colada có 526 calo và hơn 60+ carbs, tương tự như Big Mac.

Mẹo và mẹo để uống một cách an toàn

Pettus kêu gọi những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 nên có sẵn một "kế hoạch trò chơi" trước khi ra ngoài thị trấn. Ông gợi ý rằng nên có một khái niệm tốt về tác dụng của đồ uống bạn thích, và quan tâm đến bất kỳ “công việc” tiểu đường nào trước khi bạn rời khỏi nhà. Ví dụ: nếu bạn đang tiêm, hãy uống liều insulin cơ bản trước khi đi ra ngoài và nếu bạn sử dụng máy bơm, hãy đảm bảo rằng vị trí tiêm truyền của bạn hiện đang hoạt động.

Anh ấy nói, "Bạn không muốn đối phó với sự thay đổi địa điểm tiêm truyền lúc 2 giờ sáng" sau khi ra ngoài uống rượu. Trước thực tế là hầu hết mọi người sẽ không dừng lại ở một hoặc hai ly, ông cảnh báo NKT “hãy chủ động chống lại tình trạng say xỉn”.

Các mẹo khác để uống an toàn bao gồm:

Mang cảnh báo y tế của bạn và cảnh báo những người bạn đang uống cùng

Ngay cả khi bạn không bao giờ đeo trang sức cảnh báo y tế, và bạn thực sự nên làm vậy, hãy đảm bảo rằng bạn thêm món đồ cứu mạng này vào trang phục dự tiệc của mình. Nó có thể tạo ra sự khác biệt giữa hạ cánh trong phòng giam và ER nếu mọi thứ đi về phía nam đối với bạn. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng ít nhất một trong những người bạn nhậu của bạn biết về bệnh tiểu đường của bạn và có một số ý tưởng về những việc cần làm nếu bạn xuống thấp.

Đảm bảo máy trộn của bạn không có đường

Ansel nói, “Thực tế rượu nguyên chất không có carb, vì vậy nó không cần insulin để cung cấp năng lượng. Nhưng một khi rượu được kết hợp với hầu hết các loại máy trộn thì tất cả đều biến mất, vì chúng đều có thể cung cấp một lượng carbohydrate đáng kể ”. Cô ấy chỉ ra rằng soda, nước bổ và nước trái cây đều “nặng carb”.

Tiến sĩ Kerr của Sansum cũng lo lắng về xu hướng sử dụng nước tăng lực làm máy trộn, vì những loại đồ uống này thực sự được thiết kế để làm tăng lượng đường trong máu do hàm lượng đường của chúng. Họ cũng cung cấp "một sự gia tăng huyết áp nhất thời, nhưng có ý nghĩa lâm sàng," ông lưu ý.

Đừng uống một mình (ăn luôn)

Kerr nói rằng hãy tránh những gì người Anh gọi là "bữa trưa lỏng" hoặc "uống bữa tối của bạn" ở Hoa Kỳ. Ông nói rằng những người mắc bệnh tiểu đường nên luôn luôn ăn khi uống. Pettus đồng tình và nói đùa rằng, "Chúa làm ra pizza và bia là có lý do."

Làm thế nào để điều dưỡng một (hoặc hai) ly đó?

Nhấm nháp luôn là một ý kiến ​​hay slooooooowly trên ly bia hoặc ly rượu đầu tiên. Nếu bạn yêu thích các loại cocktail, một chiến thuật để gắn bó với loại đồ uống được đề xuất là bắt đầu với đồ uống hỗn hợp bằng máy trộn không đường, sau đó chỉ chuyển sang máy trộn thẳng.

Sử dụng ứng dụng đếm calo để biết bạn đang nạp những gì vào cơ thể

Mặc dù không bắt buộc phải dán nhãn dinh dưỡng trên đồ uống có cồn, nhưng nhiều ứng dụng tính lượng carb, chẳng hạn như Calorie King, có thể cung cấp cho bạn bảng phân tích về loại rượu mà bạn lựa chọn.

Bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ

Pettus nói với những người tham dự buổi nói chuyện của mình rằng sau một buổi tối uống rượu, nếu lượng đường trong máu của họ dưới 180 mg / dL, họ nên cân nhắc ăn một bữa ăn nhẹ trước khi đi ngủ mà họ sẽ không dùng insulin. Đây là điều quan trọng để đề phòng việc giảm lượng đường trong máu về đêm.

Insulin và rượu

Một câu hỏi lớn được đặt ra là: Bạn có chụp cho các bức ảnh của mình không? Chúng tôi đã hỏi các chuyên gia của chúng tôi.

Bolus để uống rượu?

Ansel nói, "Nếu bạn tính carbs, bạn sẽ muốn tính (carbs trong đồ uống của bạn) vào bảng đếm hàng ngày của mình, giống như bất kỳ loại đồ uống nào khác mà bạn tiêu thụ."

Nhưng làm thế nào để yếu tố nó? Tiến sĩ Pettus nói rằng để chống lại tác dụng làm giảm glucose của rượu, hãy bổ sung 50% lượng carb cho bia, trong khi không uống thêm rượu.

Hãy cảnh giác rằng tinh thần thoải mái - không có thức ăn - sẽ làm giảm lượng đường trong máu. Ông nói thêm rằng bạn có thể cần liều lượng nhỏ hơn vào ngày hôm sau, vì tác dụng làm giảm lượng đường trong máu của rượu còn dài.

Điều chỉnh cơ bản?

Pettus nói rằng nếu bạn vượt quá giới hạn đồ uống chính thức, hãy xem xét giảm tỷ lệ cơ bản của bạn xuống 20 phần trăm. Nhưng chiến thuật này có thể dẫn đến nguy cơ nhiễm toan ceton do rượu, Tiến sĩ Kerr nói: “Có thể cân nhắc việc giảm cơ bản vào buổi sáng hôm sau, nhưng người ta phải hết sức cẩn thận” với việc giảm insulin khi nói đến rượu, vì nó làm tăng nguy cơ của DKA, đặc biệt là khi uống nhiều rượu.

Điều chỉnh insulin?

Nếu lượng đường của bạn quá cao sau một đêm uống rượu, Pettus nói rằng hãy giới hạn việc điều chỉnh giờ đi ngủ ở mức 50%, hãy ghi nhớ tác dụng hạ đường huyết qua đêm của rượu.

Điều quan trọng là không phản ứng quá mức và “uống nhiều insulin” khi lượng đường trong máu của bạn cao sau khi uống rượu, vì tác dụng ngăn chặn sản xuất glucose của rượu trên gan sẽ khiến bất kỳ insulin nào bạn đã dùng bị thay thế.

Mục tiêu glucose trong khi uống

Pettus nói rằng không sao và an toàn hơn, chạy cao một chút khi nghĩ về mục tiêu glucose trong hoặc sau khi uống. Điểm mấu chốt của ông là tốt hơn hết bạn nên cho phép một số trường hợp tăng đường huyết (lượng đường trong máu cao) trong khi uống rượu, để tránh xuống mức thấp nguy hiểm. “Tôi thích bạn ở mức 200 mg / dL cả đêm hơn là lúc 30 tuổi,” anh ấy nói.

Chúc mừng!

Mặc dù Ansel nói rằng việc uống rượu có thể gây ra vấn đề đối với những người đang sử dụng insulin, đặc biệt là những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn không thể uống nếu mắc bệnh T1D.

Nhưng cô ấy nói thêm, "Nếu bạn đang sử dụng insulin hoặc dễ bị hạ đường huyết, điều thực sự quan trọng là phải thảo luận về thói quen uống rượu của bạn với bác sĩ hoặc chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường để đảm bảo rằng bạn đã kiểm soát được lượng đường trong máu trước"

Mặt khác, Kerr nhấn mạnh rằng nếu được thực hiện một cách thông minh, việc uống rượu bia không có nguy cơ đối với người týp 1 hơn là đối với những người không mắc bệnh tiểu đường. Anh ấy nói rằng anh ấy sẽ không ủng hộ việc kiêng rượu, miễn là nó được sử dụng có chừng mực.

Và Pettus? Chà, tiêu đề của bài nói chuyện TCOYD của anh ấy chỉ có một nửa mang tên hài hước, "Làm thế nào để trở thành một người uống rượu thành công (với bệnh tiểu đường)." Trong phần mô tả, ông viết: “Đúng vậy, những người mắc bệnh tiểu đường có thể uống rượu bất chấp những gì những cuốn sách giáo khoa 50 tuổi hay những bác sĩ 100 tuổi đó nói! Chúc mừng !! ”