Của chúng tôi DiabetesMine một lần nữa nhóm đang hướng tới sự kiện Các buổi khoa học hàng năm của Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ được tổ chức vào tháng 6 hàng năm, quy tụ khoảng 17.000 nhà nghiên cứu và bác sĩ về bệnh đái tháo đường, các nhà lãnh đạo trong ngành và những người ủng hộ.
Năm nay, sự kiện đang diễn ra tại trung tâm thành phố San Francisco - sân sau của Vùng Vịnh của ‘Của tôi người sáng lập và biên tập viên Amy Tenderich, người đã tham dự hội nghị này trong 14 năm hoạt động!
Các Phiên Khoa học ADA 2019 diễn ra từ thứ Sáu, ngày 7 tháng 6 đến thứ Ba, ngày 11 tháng 6. Chúng tôi cũng tổ chức diễn đàn công nghệ #DData ExChange gần đó vào thứ Sáu, mặc dù nó không liên kết với ADA và được tổ chức ngoài địa điểm từ trung tâm hội nghị lớn .
* Thẻ bắt đầu bằng # chính thức của SciSessions năm nay: # ADA2019 (vâng, tổ chức trước năm) *
Đó luôn là một năm ngày đầy hành động, với những đám đông người tham dự liên tục di chuyển từ các chương trình bình minh cho đến các bữa tiệc chiêu đãi sau giờ làm việc và tiệc tùng đến tối muộn. Nghiêm túc mà nói, chúng ta hầu như không có chút thời gian để ngồi xuống tại những cuộc tụ họp đông đảo này, nơi hàng trăm bài thuyết trình đang diễn ra cùng với một phòng triển lãm sắc màu rực rỡ, chưa kể đến một khu vực có rất nhiều áp phích nghiên cứu hiển thị khoa học mới nhất.
Chúng tôi kỳ vọng sẽ có rất nhiều tiếng vang về công nghệ trong năm nay, do sự bùng nổ sắp xảy ra trong công nghệ Vòng kín / Tuyến tụy nhân tạo / AID (Phân phối Insulin tự động). Bất kể bạn gọi nó là gì, chắc chắn chúng ta đang trên bờ vực thực sự chứng kiến một loạt các hệ thống được kết nối mạnh mẽ này được tung ra thị trường.Chúng tôi hy vọng sẽ thấy các nguyên mẫu khác nhau của các hệ thống đang được phát triển, trước khi được FDA phê duyệt này được trưng bày tại Expo Hall dưới kính (không đùa, đó là cách họ làm điều đó!) Chúng tôi cũng mong đợi sẽ thấy một số cập nhật công nghệ thú vị trong thời gian ngắn như Abbott Diabetes Care bổ sung các cảnh báo tùy chọn vào hệ thống theo dõi đường huyết FreeStyle Libre Flash thế hệ thứ hai tại Hoa Kỳ
Đương nhiên, sẽ có rất nhiều cuộc thảo luận về các vấn đề kinh tế và chính sách y tế quy mô lớn, dẫn đầu bởi Cuộc khủng hoảng giá Insulin hiện tại, cũng như cách ngành chăm sóc bệnh tiểu đường có thể làm việc tốt hơn với các công ty bảo hiểm y tế để mang lại các công cụ và phương pháp điều trị mới cho bệnh nhân hiệu quả hơn .
Các chủ đề nóng được mong đợi tại # ADA2019
Một số điểm nổi bật mà chúng tôi mong đợi là:
Tuyến tụy nhân tạo / Hệ thống vòng kín
Đây là một chủ đề cực kỳ nóng trong những năm gần đây và SciSessions 2019 cũng không khác gì. Dự kiến sẽ sớm có các hệ thống mới không chỉ từ Medtronic (hiện đang bán hệ thống đầu tiên và duy nhất) mà còn từ Dexcom, Bigfoot Biomedical, Beta Bionics và tất nhiên là Dự án Insulet / Tidepool Loop thực sự biến ứng dụng DIY thành sản phẩm thương mại.
Chương trình hội nghị bao gồm một loạt các phiên về công nghệ vòng kín, đặc biệt là tổng quan lớn này về Con đường Tiến lên. Những người thuyết trình sẽ xem xét sự tiến bộ trong khả năng tương tác, sự gia tăng các công ty hợp tác trong lĩnh vực này và các nghiên cứu tập trung vào cách các hệ thống AP này có thể mang lại lợi ích cho các nhóm bệnh nhân cụ thể, bao gồm cả phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường.
Nghiên cứu kiểm soát IQ của Tandem
Liên quan đến chủ đề AP là cái nhìn đầu tiên được mong đợi nhiều mà chúng ta sẽ nhận được về tính năng Control-IQ mới của Tandem Diabetes Care, tính năng này sẽ làm cho hệ thống kết nối t: slim pump-CGM hoạt động như một vòng khép kín thực sự. Tính năng Basal-IQ hiện tại của Tandem chỉ giải quyết việc tự động điều chỉnh insulin nền, nhưng không giải quyết được liều lượng bolus cho thực phẩm hoặc hiệu chỉnh; Control-IQ sẽ thêm chức năng định lượng bolus.
Tại sự kiện ADA, công ty sẽ trình bày dữ liệu lâm sàng ban đầu và báo cáo đầu tiên về các thử nghiệm quy mô lớn của tính năng mới này, dự kiến sẽ được FDA thông qua và ra mắt thương mại vào cuối năm 2019 - sau khi một lỗi phần mềm làm trì hoãn việc ra mắt ban đầu. ngày.
Bút Insulin thông minh
Chúng tôi cũng mong đợi nhiều thông tin về bút insulin mới, hỗ trợ Bluetooth có thể thu thập và chia sẻ dữ liệu liều lượng. Companion Medical, nhà sản xuất InPen mới, trên thực tế vừa đưa ra hai thông báo thú vị:
- Quan hệ đối tác mới với Glooko sẽ cho phép người dùng InPen dễ dàng tích hợp dữ liệu của họ vào ứng dụng di động và hệ thống quản lý dữ liệu D của Glooko.
- Sự hợp tác với Dexcom sẽ cho phép chia sẻ dữ liệu hai chiều giữa bút thông minh InPen và Dexcom CGM và nền tảng phần mềm CLARITY của nó. Tích hợp báo cáo InPen / CLARITY này sẽ được xem trước trên sàn triển lãm ADA.
Chúng tôi cũng đang tự hỏi liệu Eli Lilly có được chấp thuận theo quy định cho chiếc bút thông minh được kết nối đầu tiên của hãng hiện đang được FDA xem xét hay không.
Chắc chắn sẽ có thêm nhiều nội dung mới trên mặt trận này được đưa ra tại hội nghị!
Khả năng chi trả và Quyền truy cập
Rõ ràng, đây là một chủ đề LỚN mà tất cả mọi người trong thế giới bệnh tiểu đường đều quan tâm - cho dù bạn đang nói về khả năng chi trả của insulin duy trì sự sống hoặc các chất cần thiết khác, hay tiếp cận với các công nghệ và công cụ mới để giúp quản lý lượng đường trong máu.
Có một phiên họp nổi bật “Làm cho Insulin Giá cả phải chăng” được lên kế hoạch từ 8 - 10 giờ sáng vào Chủ nhật, ngày 9 tháng 6, sẽ tập trung vào chuỗi cung ứng và nhiều khía cạnh khác nhau của cuộc khủng hoảng này. Chúng tôi cũng biết ít nhất một trong ba nhà sản xuất insulin lớn (Novo Nordisk) đang lên kế hoạch cho một cuộc họp tại chỗ với các chuyên gia và những người ủng hộ để thảo luận về vấn đề này và “lắng nghe tiếng nói của cộng đồng” về vấn đề này.
Chúng tôi cũng quan tâm đến việc kiểm tra một bài thuyết trình vẫn còn bị cấm vận có tiêu đề “Xu hướng các biến chứng liên quan đến tăng đường huyết đe dọa tính mạng ở bệnh nhân tiểu đường được bảo hiểm thương mại trước và sau khi giá insulin tăng năm 2010”. Hừ! Điều này có thể đưa ra một số bằng chứng quan trọng cần thiết để gây áp lực lên người trả tiền, PBM (người quản lý quyền lợi nhà thuốc) và những người chơi khác liên quan đến việc thiết lập giá insulin. Nếu những bệnh nhân có bảo hiểm y tế thương mại đàng hoàng đang gặp phải tình trạng đường huyết cao nguy hiểm do giá cả tăng vọt, thì những người có bảo hiểm thấp và không có bảo hiểm thì sao?
Về mặt nâng cao nhận thức về những cuộc đấu tranh mà bệnh nhân IRL phải đối mặt, bộ phim tài liệu mới “Touch of Sugar” sẽ được phát sóng tại hội nghị. Nó được kể lại bởi Viola Davis và "giới thiệu những con người thực sự đoàn kết trong cuộc đấu tranh để kiểm soát bệnh tiểu đường của họ."
Người cao niên và Công nghệ
Khi cộng đồng bệnh tiểu đường của chúng ta già đi và ngày càng nhiều người trong số chúng ta đạt đến những “năm vàng” đó, thì mảng công nghệ và công cụ kỹ thuật số mà chúng ta sử dụng - và khả năng tiếp cận chúng - đang trở thành một chủ đề cấp bách hơn.
Bảo hiểm Medicare là một vấn đề riêng của nó và sẽ được giải quyết trong các buổi hội thảo khác nhau.
Một phiên thu hút sự chú ý của chúng tôi trong không gian này là một nghiên cứu được công bố vào lúc 6:10 chiều Chủ Nhật đề cập đến “những cải tiến không dây cho người cao tuổi” bị bệnh tiểu đường. Nghiên cứu, được gọi là thử nghiệm WISDM, xem xét cách thức CGM thời gian thực có thể giúp giảm hạ đường huyết ở người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường từ 60 tuổi trở lên. Mô tả phiên lưu ý rằng những người tham gia có 57% Thời gian trong Phạm vi (TIR) trung bình khi bắt đầu nghiên cứu, vì vậy chúng tôi sẽ quan tâm để xem việc sử dụng CGM đã thay đổi điều đó như thế nào đối với người cao tuổi - những người trước đây không được coi là đối tượng mục tiêu chính cho Sử dụng CGM.
Chăm sóc tâm lý xã hội
Chúng tôi rất vui khi thấy hội nghị ADA một lần nữa nêu bật khía cạnh hành vi của cuộc sống với bệnh tiểu đường, giải quyết các vấn đề xã hội khó hiểu trên toàn thế giới. Một phiên nổi bật có tên “Tạo sự khác biệt trong 5 phút” sẽ bao gồm tất cả mọi thứ, từ khắc phục tình trạng “kháng insulin do bệnh xã hội” cho đến các chiến lược giải quyết vấn đề giảm cân theo cách tích cực và đối phó với tình trạng kiệt sức. Buổi học đó sẽ được dẫn dắt bởi Tiến sĩ Larry Fisher của UCSF, một chuyên gia nổi tiếng về mối quan hệ giữa bệnh tiểu đường và trầm cảm lâm sàng với việc kiểm soát đường huyết. (Anh ấy đã làm việc chặt chẽ với Bill Polonsky của Viện Tiểu đường Hành vi có trụ sở tại San Diego trong những năm qua.)
Một phiên quan trọng khác trong lĩnh vực chủ đề này là một bảng điều chỉnh về số lượng cảm xúc của các biến chứng do Tiến sĩ Korey Hood ở Stanford thực hiện, gồm bốn bệnh nhân chia sẻ kinh nghiệm cá nhân của họ. Hai trong số đó là những người ủng hộ và người viết blog về bệnh tiểu đường được yêu mến Kerri Sparling (SixUntilMe) và Chris Aldred (Thợ bơm cáu kỉnh).
Một phiên họp khác diễn ra vào Chủ nhật sẽ khám phá “Phương pháp Phân phối Thay thế để Chăm sóc Tâm lý Xã hội ở Bệnh Tiểu đường”, bao gồm các chương trình hội nghị truyền hình và dựa trên web nhằm vào các chiến lược đối phó và thay đổi hành vi.
Các vấn đề về ngôn ngữ
Từ ngữ rất quan trọng, đặc biệt là trong chăm sóc sức khỏe và với các bác sĩ bệnh tiểu đường, những người thường sử dụng các thuật ngữ như “không tuân thủ” khi đề cập đến cách những người bị bệnh tiểu đường xử lý việc chăm sóc của họ. Mặc dù không phải tất cả đều có thể thấy đây là một vấn đề lớn, nhưng nó ảnh hưởng trực tiếp đến việc bao nhiêu NKT tự quản lý sức khỏe của mình, tham gia với các chuyên gia y tế và cách công chúng tìm hiểu về bệnh tiểu đường. Nếu NKT đang cảm thấy bị đánh giá, đổ lỗi và kỳ thị về dịch vụ chăm sóc bệnh tiểu đường của họ, tại sao họ lại chuyển sang sử dụng những người hoặc sản phẩm khiến họ cảm thấy hơn thế?
Phiên Chủ nhật này có loại 1 và CDE Jane Dickinson đề cập đến chủ đề này từ POV của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Ngoài ra, nếu chủ đề này khiến bạn quan tâm, hãy nhớ xem thẻ bắt đầu bằng # #languagematters.
Biến chứng bàn chân do tiểu đường
Bệnh bàn chân vẫn là một trong những biến chứng liên quan đến bệnh tiểu đường tàn khốc nhất và tốn kém nhất, vì vậy chúng ta không nên ngạc nhiên khi hội nghị năm nay sẽ có không dưới một chục phiên chỉ về chủ đề này.
Một trong những nghiên cứu mới thú vị nhất sẽ được giới thiệu đã được trình bày trong một bài báo gần đây trên Tạp chí Khoa học và Công nghệ Đái tháo đường (Ấn bản tháng 5 năm 2019), có tiêu đề: “Đo căng thẳng mô thực vật ở những người bị bệnh thần kinh ngoại biên do tiểu đường: Một khái niệm quan trọng trong quản lý bàn chân của bệnh tiểu đường.”
Một nhóm các nhà nghiên cứu quốc tế đã xem xét khái niệm Căng thẳng mô thực vật (PTS) như một nguyên nhân chính gây ra các vết thương ở chân liên quan đến bệnh tiểu đường, đặc biệt là các vết loét. PTS là một khái niệm mới tích hợp một số yếu tố tổn thương bàn chân nổi tiếng vào một thước đo, bao gồm áp lực bàn chân, ứng suất cắt, hoạt động chịu trọng lượng hàng ngày và thời gian dành cho các can thiệp giảm tải theo quy định (nghĩa là bệnh nhân tuân theo chỉ định của bác sĩ tốt như thế nào để giảm áp lực chân của họ).
Một số công cụ công nghệ mới để ngăn ngừa biến chứng bàn chân của bệnh tiểu đường bao gồm một “đế thông minh” cảm ứng áp lực mới và một máy quét bàn chân “SmartMat”.
Sức khỏe tim mạch
Sức khỏe tim mạch luôn được thể hiện tốt tại các hội nghị ADA, vì bệnh tim mạch là căn bệnh giết người lớn nhất đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Đặc biệt, người ta đang lo ngại về tác động của các loại thuốc uống T2 khác nhau đối với tim của bệnh nhân và những loại thuốc bổ sung nào có thể làm giảm nguy cơ.
Chúng ta sẽ theo dõi một số nghiên cứu lớn về điều này - thử nghiệm lâm sàng CAROLINA xem xét chất ức chế DPP-4 Tradjenta và tác động của nó đến kết quả tim mạch đối với những người mắc bệnh T2D; nghiên cứu PIONEER 6 khám phá dạng thuốc viên của Ozempic (semaglutide) trong T2D; và thử nghiệm REWIND tập trung vào tác dụng đối với sức khỏe tim của thuốc chủ vận Lilly’s Trulicity GLP-1.
Ngoài ra còn có một buổi sáng thứ Bảy về “thông tin chi tiết của chuyên gia” và hiển thị áp phích được lên kế hoạch về kết quả của thử nghiệm REDUCE-CNTT mang tính bước ngoặt, một nghiên cứu về kết quả tim mạch 8.179 người đã hoàn thành vào năm 2018. Dữ liệu cho thấy sự giảm đáng kể các biến cố tim mạch có nguy cơ cao bệnh nhân sử dụng liệu pháp hạ triglycerid cùng với statin - khi chỉ dùng statin không làm được điều này. Người chiến thắng trong thử nghiệm này là thuốc uống Vascepa của Amarin.
Bệnh thận và y học chính xác
Sẽ có DOZENS các phiên thảo luận về bệnh thận do đái tháo đường. Đáng chú ý, một hội nghị chuyên đề chung của ADA và Hiệp hội Thận học Hoa Kỳ về bệnh thận sẽ cung cấp một cái nhìn tổng quan về những tiến bộ trong điều trị. Tiêu điểm sẽ là kết quả từ thử nghiệm CREDENCE, thử nghiệm lâm sàng mù đôi ngẫu nhiên đầu tiên được thiết kế để đánh giá tác động của một loại thuốc SGLT2i và canagliflozin đối với các kết quả chính của thận.
Người trình bày đầu tiên trong đội hình, Tiến sĩ Alice Cheng của Đại học Toronto, dự kiến sẽ nói về cách Precision Medicine đang cung cấp nhiều liệu pháp mới tiềm năng để giải quyết bệnh thận do tiểu đường và cho phép các nhà cung cấp kết hợp các phương pháp điều trị phù hợp với đúng bệnh nhân.
Bản thân Y học chính xác là một chủ đề hấp dẫn đã được công khai rộng rãi trong những năm Obama. Tại ADA, tất nhiên góc độ là cách nó áp dụng cụ thể vào việc quản lý bệnh tiểu đường và thậm chí là nghiên cứu có khả năng chữa bệnh. Có một phiên họp kéo dài hai giờ về chủ đề này bắt đầu lúc 1:45 chiều Thứ Bảy, do Tiến sĩ Paul Franks thuộc Trung tâm Tiểu đường Đại học Lund ở Thụy Điển phụ trách. Điều đó sẽ bao gồm việc xác định "Y học chính xác" và khoa học sâu về "Phân loại và chẩn đoán bệnh tiểu đường kiểu gen."
Nghiên cứu chữa bệnh
Đừng bao giờ sợ hãi, các con đường dẫn đến cách chữa bệnh cũng sẽ được bao gồm. Vào thứ Sáu, một phiên họp Chuyên đề về Sinh học Islet sẽ giới thiệu các bản cập nhật về các công nghệ mới nhất:
- “Islet-on-a-Chip” của Tiến sĩ Cherie Stabler của Đại học Florida
- Hình ảnh đa hợp cao từ Tiến sĩ Garry Nolan của Đại học Stanford
- Điều khiển điện từ của Tiến sĩ Sarah Stanley ở Mt. Trung tâm y tế Sinai
- Patch-Seq từ Tiến sĩ Patrick MacDonald của Đại học Alberta
Về mặt cấy ghép, hơn 15 phiên sẽ bao gồm tất cả mọi thứ, từ các nghiên cứu mới nhất về cấy ghép tuyến tụy từ những người hiến tặng cho trẻ em đến cấy ghép tiểu đảo so với “tiêu chuẩn chăm sóc” cho bệnh tiểu đường loại 1 đến việc sử dụng CGM để theo dõi những bệnh nhân cấy ghép tiểu đảo có độc lập với insulin lâu dài .
Một nhà nghiên cứu chữa bệnh mà chúng ta sẽ KHÔNG thấy trình bày tại hội nghị năm nay là Tiến sĩ Denise Faustman, sau cuộc tranh cãi năm ngoái, trong đó bà đã bị phạt vì vi phạm các ngày cấm vận của ADA. Không có thông báo công khai nào về tất cả những điều đó, nhưng có tin đồn rằng cô ấy sẽ chính thức bị cấm tham gia hội nghị năm nay. Chỉ là FYI.
Vì vậy, đó là những gì trên radar ban đầu của chúng tôi. Hãy theo dõi tin tức sau hội nghị của chúng tôi và đảm bảo theo dõi các kênh truyền thông xã hội của chúng tôi trên Twitter, Facebook và Instagram để cập nhật từ sự kiện quan trọng này!