Chà, những năm 2010 đã có một thập kỷ thế giới của bệnh tiểu đường!
Phương tiện truyền thông xã hội bùng nổ lên cấp độ mới và Cộng đồng trực tuyến về bệnh tiểu đường của chúng tôi cũng phát triển cùng với nó, cũng như chia sẻ dữ liệu từ các thiết bị di động và hàng loạt công nghệ Do-It-Yourself áp dụng câu thần chú #WeAreNotWaiting. Được thúc đẩy bởi những tiếng nói của bệnh nhân này, các cơ quan quản lý đã mở ra các con đường dẫn đến các hệ thống “Tuyến tụy nhân tạo” vòng kín thương mại đầu tiên.
Chúng tôi đã thấy sự xuất hiện của các dạng glucagon và insulin mới đã được tạo ra trong nhiều năm. Sự lựa chọn của chúng tôi về các thiết bị điều trị bệnh tiểu đường đã thay đổi đáng kể, nhưng chúng tôi đã thấy bằng chứng khoa học cho thấy kết quả sức khỏe không được cải thiện như hy vọng.
Trong khi đó, một luật chăm sóc sức khỏe gây tranh cãi được cho là một lợi ích cho những người mắc các bệnh mãn tính cuối cùng đã làm sâu sắc thêm khoảng cách giữa ‘Haves và Have-Nots’. Chính trị, chi phí gia tăng và đỉnh điểm của các chính sách công ty không được kiểm soát đã dẫn đến một cuộc Khủng hoảng Giá cả phải chăng Insulin không giống như bất kỳ điều gì mà Cộng đồng D của chúng tôi từng thấy.
Chúng tôi đã trình bày tất cả ở đây tại DiabetesMine, đôi khi ngạc nhiên đến không thể tin được về tất cả những gì đã xảy ra. Dưới đây là tóm tắt quan điểm của chúng tôi về mười điểm nổi bật mà chúng tôi đã chứng kiến trong thập kỷ qua:
1. Cải cách chăm sóc sức khỏe bị phản tác dụng
Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) được thông qua vào tháng 3 năm 2010 được cho là một khoảnh khắc thay đổi cuộc chơi mà lịch sử sẽ ghi nhớ một cách trìu mến. Nhưng trong khi nó giúp ích cho nhiều người, ACA cũng dẫn đến sự gia tăng đáng kinh ngạc trong các kế hoạch được khấu trừ cao và tăng khả năng chi trả cũng như các vấn đề về tiếp cận vốn đã thống trị các cuộc thảo luận trong hầu hết thập kỷ - và tiếp tục cho đến ngày nay.
2. Cuộc khủng hoảng về khả năng chi trả Insulin nóng lên
Vấn đề này không xuất hiện từ những năm 2010, nhưng nó đã lên đến đỉnh điểm khi người khuyết tật (người mắc bệnh tiểu đường) chết do phân bổ insulin do thiếu khả năng tiếp cận. Cơn thịnh nộ chống lại Big Pharma đã lên đến đỉnh điểm và Quốc hội cuối cùng đã bắt đầu chú ý đến, với tất cả các tổ chức tiểu đường lớn đưa ra quan điểm và ủng hộ về vấn đề này. Phong trào cơ sở # insulin4all ngày càng mở rộng đã trở thành một động lực thúc đẩy sự thay đổi ở cấp tiểu bang và liên bang.
3. Phương tiện truyền thông xã hội và cộng đồng trực tuyến về bệnh tiểu đường nổi lên
Điện thoại thông minh đã phát triển và tạo ra sự thay đổi văn hóa rõ rệt trong những năm 2010, và cùng với đó là sự bùng nổ trong việc sử dụng mạng xã hội trên nhiều nền tảng - Twitter, Facebook, Pinterest, Tumbler, Instagram, YouTube và hơn thế nữa. Cộng đồng của chúng tôi đã chứng kiến sự gia tăng của trải nghiệm #DSMA (Vận động truyền thông xã hội cho bệnh tiểu đường) trực tuyến đã tạo ra cộng đồng tại địa phương và trên toàn cầu. Không phải tất cả đều sống sót sau quá trình chuyển đổi phương tiện truyền thông xã hội này, giống như Tổ chức Bàn tay chữa bệnh tiểu đường yêu quý đã giải thể vào năm 2017, nhưng cũng có những phương tiện và tiếng nói mới - chẳng hạn như tổ chức phi lợi nhuận Beyond Type 1, hoạt động mạnh mẽ với các kỹ năng truyền thông xã hội đáng kinh ngạc. hàng triệu người trên thế giới.
4. Chia sẻ dữ liệu về bệnh tiểu đường và DIY #WeAreNotWaiting ra đời
Bạn có tin hay không, vào đầu thập kỷ này, chúng tôi không có khả năng chia sẻ dữ liệu về bệnh tiểu đường qua điện thoại thông minh. Tất cả bắt đầu với iPhone 4 và lên đến đỉnh điểm với công nghệ di động tiên tiến cho phép các thiết bị D chia sẻ dữ liệu glucose từ xa. Cùng với đó, sự ra đời của phong trào #WeAreNotWaiting vào tháng 11 năm 2013 (tại sự kiện DiabetesMine D-Data lần đầu tiên của chúng tôi) và dẫn đến sự lặp lại đáng kinh ngạc của các công cụ tự làm để giúp quản lý lượng đường trong máu tốt hơn. Chúng tôi cũng đã chứng kiến các công ty khởi nghiệp bao gồm Tidepool và Bigfoot Biomedical được sinh ra từ nguồn năng lượng này đang thúc đẩy - và kêu gọi - ngành công nghiệp và cơ quan quản lý được thành lập để thay đổi cách họ đưa ra quyết định trong lĩnh vực bệnh tiểu đường.
5. FDA khẳng định mình là bạn, không phải thù
Khi chúng ta bắt đầu thập kỷ này, có thể an toàn khi nói rằng FDA được coi là rào cản cho công nghệ tiểu đường mới. Không còn nữa. Giờ đây, công ty được coi là một người bạn đối với D-Community của chúng tôi. Họ hoan nghênh tiếng nói của NKT trong quá trình ra quyết định của họ, lắng nghe chúng tôi về các vấn đề quan trọng như chất lượng que thử và thường xuyên làm việc để thúc đẩy quá trình xem xét của họ với các công ty trong ngành để mang lại cho chúng tôi những cải tiến và lựa chọn mới để chăm sóc bệnh tiểu đường nhanh hơn. Một phần của việc này liên quan đến việc tạo ra những con đường mới để làm cho các công cụ có thể tương tác với nhau - một điều khá cách mạng so với cách đây vài năm.
6. Xin chào, hệ thống vòng kín bệnh tiểu đường!
Thế hệ ban đầu của cái gọi là công nghệ “Tuyến tụy nhân tạo” đã trở thành hiện thực trong thập kỷ này. Chúng kết hợp bơm insulin, CGM và nền tảng quản lý dữ liệu / thuật toán thông minh. Vào năm 2016, FDA đã phê duyệt Medtronic Minimed 670G, hệ thống vòng kín hỗn hợp sớm đầu tiên cung cấp Chất tạm ngưng Glucose thấp. Sau đó, gần đây vào tháng 12 năm 2019, FDA đã ký kết vòng kín nâng cao Tandem Diabetes Control-IQ - tất cả trong khi hàng nghìn NKT hiện đang sử dụng các hệ thống tự chế không do FDA quản lý trên toàn thế giới (xem số 4).
7. Cuối cùng thì glucagons giải cứu mới cũng được tung ra thị trường!
Chúng tôi đã không thấy một dạng glucose khẩn cấp tác dụng nhanh mới kể từ khi bộ dụng cụ pha và tiêm phức tạp, hiện tại ra mắt vào năm 1961. Nhưng vào năm 2019, sau nhiều năm nghiên cứu, chúng tôi đã thấy sự chấp thuận của FDA đối với thuốc uống glucagon Baqsimi mới của Eli Lilly cũng như thuốc tiêm sẵn sàng sử dụng Gvoke từ Xeris Pharmaceuticals. Những điều này mở ra một kỷ nguyên mới của các công thức glucagon và sự thay đổi trong cách chúng ta nghĩ về việc sử dụng glucagon ngoài các tình huống khẩn cấp.
8. Insulins tiểu thuyết tung ra thị trường
Ngay cả giữa cuộc khủng hoảng Insulin Giá cả phải chăng, D-Community của chúng tôi đã chứng kiến những cải tiến mới về insulin thể hiện sự tiến bộ vượt bậc. Cái gọi là "biosimilar" lần đầu tiên đã trở thành hiện thực, dưới dạng Sanofi’s Admelog và Lilly’s Basaglar được giới thiệu trong thập kỷ này. Đây là những phiên bản “nhái” có thể được sản xuất rẻ hơn nhiều so với những phiên bản gốc, nhưng vì lý do khoa học, về mặt kỹ thuật không thể gọi là “generics”. Chúng tôi cũng đã thấy Novo Nordisk và sau đó là Eli Lilly giới thiệu các phiên bản giá một nửa của insulins của họ đã nhận được sự chấp thuận nhanh chóng về mặt quy định. Không nên bỏ qua insulin dạng hít Afrezza và insulin cơ bản Tresiba tác dụng lâu hơn mới được giới thiệu là những lựa chọn điều trị mới tuyệt vời.
9. Thị trường máy bơm insulin bị thu hẹp
Chúng tôi bắt đầu thập kỷ với nhiều người vẫn quay cuồng vì mất Deltec Cozmo vào năm 2009. Đáng buồn thay, những năm 2010 chứng kiến sự sụp đổ của ba sự lựa chọn khác cho máy bơm insulin - máy bơm Animas đã ra đời từ năm 2003; Máy bơm nhanh thông minh của Asante Solutions, đã biến mất sau khi công ty đột ngột phá sản vào năm 2015; và máy bơm Accu-Chek của Roche Diabetes, được rút khỏi thị trường Mỹ vào năm 2017. Nhiều người lo ngại rằng Tandem Diabetes Care cũng sắp thất bại, và cựu CEO xác nhận rằng họ đang trên bờ vực, nhưng may mắn thay, công ty đã phục hồi và trở lại. mạnh mẽ với hệ thống Control-IQ, công nghệ vòng kín tiên tiến nhất trên thị trường hướng đến năm 2020.
10. Tuy nhiên, kết quả sức khỏe vẫn không được tốt…
Ngay cả khi có sẵn các công cụ và công nghệ được cải tiến, nghiên cứu năm 2019 từ T1D Exchange đã minh họa rằng không phải lúc nào kết quả của bệnh nhân cũng được cải thiện; họ phát hiện ra rằng chỉ có một số ít người lớn và thanh niên mắc bệnh tiểu đường loại 1 ở Hoa Kỳ đạt được kết quả A1C ở mức mục tiêu. Một nghiên cứu khác cho thấy rằng phần lớn những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng không đáp ứng được các mục tiêu về đường huyết. Vì vậy, ngay khi bắt đầu thập kỷ này, chúng tôi đã kết thúc nó với sự ghi nhận những công việc dường như là vô tận để cải thiện việc chăm sóc - và cuộc sống - cho những người sống chung với bệnh tiểu đường.
Thập kỷ đã có khá nhiều diễn biến của bệnh tiểu đường, ngoài năm 2019 đã có những chia sẻ riêng về những khoảnh khắc quan trọng (xem bài đánh giá cuối năm của chúng tôi tại đây).
Chúng tôi rất háo hức xem những năm 2020 sẽ mang lại những gì - đặc biệt là một số tiến bộ mà chúng tôi có thể chưa bao giờ nghĩ tới. Còn bạn thì sao, Những người bạn bị bệnh tiểu đường?
.jpg)
.jpg)