Cắt bỏ nội mạc tử cung: Điều gì sẽ xảy ra

Ai được cắt bỏ nội mạc tử cung?

Cắt bỏ nội mạc tử cung là một thủ thuật được thiết kế để phá hủy niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung).

Bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này nếu kinh nguyệt của bạn quá nhiều và không thể kiểm soát bằng thuốc.

Theo Mayo Clinic, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho rằng lượng kinh nguyệt ra quá nhiều nếu tampon hoặc băng vệ sinh của bạn thường xuyên được ngâm trong vòng 2 giờ.

Họ cũng có thể đề xuất quy trình này nếu bạn gặp phải:

• Theo Mayo Clinic, chảy máu kinh nguyệt nhiều kéo dài 8 ngày hoặc lâu hơn
• chảy máu giữa các kỳ kinh
• thiếu máu do có kinh

Trong hầu hết các trường hợp, lớp nội mạc tử cung bị phá hủy, sự phát triển lại của lớp niêm mạc có thể xảy ra theo những cách bình thường và bất thường. Ở phụ nữ trẻ hơn, mô có thể mọc lại vài tháng hoặc vài năm sau đó.

Quy trình này hữu ích cho nhiều phụ nữ, nhưng nó không được khuyến khích cho tất cả mọi người. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc liệu đây có phải là lựa chọn tốt nhất cho bạn hay không.

Làm thế nào để chuẩn bị

Trước khi đặt lịch, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu tiền sử dùng thuốc của bạn, bao gồm bất kỳ trường hợp dị ứng nào bạn mắc phải.

Nếu bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn quyết định tiếp tục với quy trình này, họ sẽ thảo luận về tất cả các khía cạnh của quy trình với bạn trước thời hạn. Điều này bao gồm những việc bạn nên làm và không nên làm trong những ngày và tuần trước đó.

Các giao thức chuẩn bị trước thủ tục bao gồm:

• thử thai
• tháo vòng tránh thai của bạn, nếu bạn có
• đang được xét nghiệm ung thư nội mạc tử cung

Niêm mạc tử cung của bạn có thể cần được làm mỏng trước để làm cho thủ thuật hiệu quả hơn. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc hoặc bằng thủ thuật nong và nạo (D và C).

Không phải tất cả các thủ thuật cắt bỏ nội mạc tử cung đều cần gây mê. Nếu cần gây mê toàn thân, bạn sẽ được hướng dẫn ngừng ăn và uống 8 giờ trước khi làm thủ thuật, theo Johns Hopkins Medicine.

Các xét nghiệm sơ bộ bổ sung, chẳng hạn như điện tâm đồ, cũng có thể được thực hiện.

Hiểu trước các lựa chọn sinh sản của bạn

Cắt bỏ nội mạc tử cung không phải là một thủ thuật triệt sản, nhưng nó thường là như vậy. Mặc dù cơ quan sinh sản của bạn vẫn còn nguyên vẹn, nhưng việc thụ thai và mang thai thành công sau đó là điều khó có thể xảy ra.

Nếu bạn đang có kế hoạch có con, bạn nên chọn chờ đợi để làm thủ tục này. Bạn nên thảo luận về các lựa chọn sinh sản của mình với bác sĩ chuyên khoa hiếm muộn trước khi tiến hành thủ thuật.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kiểm tra chất lượng và số lượng trứng của bạn thông qua xét nghiệm máu chống hormone Müllerian (AMH) hoặc hormone kích thích nang trứng (FSH). Nếu trứng của bạn có chất lượng tốt, bạn có thể chọn đông lạnh trứng hoặc phôi thụ tinh trước khi làm thủ thuật.

Mặc dù không đảm bảo rằng trứng hoặc phôi đông lạnh sẽ mang thai, nhưng việc có chúng có thể cung cấp tùy chọn này sau này. Người đại diện có thể mang thai hộ cho bạn.

Nếu đông lạnh trứng hoặc phôi không phải là một lựa chọn, bạn có thể quyết định sử dụng người hiến trứng và người thay thế để thụ thai. Nếu bạn có thể chọn trì hoãn thủ tục cho đến khi bạn có con, bạn có thể muốn làm như vậy. Việc nhận con nuôi cũng là một vấn đề cần cân nhắc.

Cân nặng các tùy chọn này, cũng như nhu cầu của thủ tục, có thể cảm thấy quá tải. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về cảm giác của bạn có thể có lợi. Họ có thể giới thiệu một cố vấn hoặc nhà trị liệu để giúp bạn xử lý và hỗ trợ bạn.

Làm thế nào thủ tục được thực hiện

Trong quá trình cắt bỏ nội mạc tử cung, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước tiên sẽ đưa một dụng cụ mảnh mai qua cổ tử cung và vào tử cung của bạn. Điều này mở rộng cổ tử cung của bạn và cho phép họ thực hiện thủ thuật.

Quy trình này có thể được thực hiện theo một trong nhiều cách. Chương trình đào tạo và ưu tiên của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hướng dẫn họ sẽ sử dụng quy trình nào sau đây:

Làm đông lạnh (cryoablation): Một đầu dò mỏng được sử dụng để áp dụng quá lạnh vào mô tử cung của bạn. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đặt một màn hình siêu âm trên bụng của bạn để giúp họ hướng dẫn đầu dò. Kích thước và hình dạng tử cung của bạn quyết định thời gian kéo dài của thủ thuật này.

Bóng nong: Một quả bóng được đưa vào tử cung của bạn, làm phồng lên và chứa đầy chất lỏng nóng. Hơi nóng phá hủy niêm mạc tử cung. Quy trình này thường kéo dài từ 2 đến 12 phút.

Chất lỏng chảy tự do được làm nóng: Chất lỏng nước muối được làm nóng được phép chảy tự do khắp tử cung của bạn trong khoảng 10 phút, phá hủy các mô tử cung. Thủ thuật này được áp dụng ở những phụ nữ có buồng tử cung có hình dạng bất thường.

Tần số vô tuyến: Một thiết bị linh hoạt có đầu bằng lưới được đặt vào tử cung của bạn. Nó phát ra năng lượng tần số vô tuyến để loại bỏ các mô tử cung trong 1 đến 2 phút.

Lò vi sóng: Một đầu dò được đưa vào và năng lượng vi sóng được sử dụng để phá hủy niêm mạc tử cung của bạn. Thủ tục này mất từ ​​3 đến 5 phút để hoàn thành.

Phẫu thuật điện: Quy trình này yêu cầu gây mê toàn thân. Một thiết bị kính thiên văn được gọi là ống soi và một dụng cụ được làm nóng được sử dụng để xem và loại bỏ mô tử cung.

Điều gì sẽ xảy ra sau thủ tục

Loại thủ tục bạn có sẽ xác định một phần thời gian phục hồi. Nếu bạn cần gây mê toàn thân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ yêu cầu bạn ở lại bệnh viện trong vài giờ sau đó.

Cho dù bạn có loại thủ tục nào, bạn sẽ cần người đưa bạn về nhà sau đó.

Bạn cũng nên mang theo băng vệ sinh để đeo sau khi hoàn thành thủ thuật. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các khuyến nghị thuốc không kê đơn để điều trị chuột rút hoặc buồn nôn và những loại thuốc nào cần tránh.

Sau thủ tục, bạn có thể gặp:

• tăng đi tiểu trong khoảng một ngày
• chuột rút kiểu kinh nguyệt trong vài ngày
• tiết dịch âm đạo có máu, chảy nước trong vài tuần
• buồn nôn

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu bạn gặp phải:

• tiết dịch có mùi hôi
• sốt
• ớn lạnh
• khó đi tiểu
• chảy máu nhiều
• đau quặn bụng cực độ

Rủi ro và biến chứng

Phụ nữ nên tiếp tục sử dụng biện pháp tránh thai sau khi cắt bỏ nội mạc tử cung. Nếu có thai, nhiều khả năng dẫn đến sẩy thai.

Bình thường, lớp nội mạc tử cung dày lên để đáp ứng với quá trình mang thai. Nếu không có lớp nội mạc tử cung dày, phôi thai không thể cấy ghép và phát triển thành công. Vì lý do này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị triệt sản như một thủ tục bổ sung.

Theo Mayo Clinic, ngoài rủi ro thực sự đối với khả năng sinh sản của bạn, các biến chứng từ thủ thuật này rất hiếm.

Những rủi ro hiếm gặp này có thể bao gồm:

• thủng thành tử cung hoặc ruột của bạn
• nhiễm trùng hoặc chảy máu sau thủ thuật của bạn
• tổn thương âm đạo, âm hộ hoặc ruột của bạn do các ứng dụng nóng hoặc lạnh được sử dụng trong thủ thuật
• sự hấp thụ chất lỏng được sử dụng trong quá trình làm thủ thuật vào máu của bạn
• thất bại cắt bỏ nội mạc tử cung khởi phát muộn, một tình trạng mà nội mạc tử cung phát triển trở lại bất thường sau thủ thuật.

Quan điểm

Quá trình hồi phục có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Trong thời gian này, hãy nhớ điều trị cẩn thận cho bản thân. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về thời điểm bạn có thể tiếp tục các hoạt động hàng ngày, cũng như tập thể dục và quan hệ tình dục vất vả hơn.

Sau thủ thuật, kinh nguyệt của bạn sẽ nhạt đi hoặc chấm dứt hoàn toàn trong vòng vài tháng.

Nếu bạn chưa triệt sản và đã chọn thực hiện quan hệ tình dục bằng biện pháp tránh thai, bạn nên tiếp tục sử dụng phương pháp ưa thích của mình. Kiểm soát sinh sản có thể giúp ngăn ngừa mang thai và các biến chứng tiềm ẩn của nó.

Mặc dù không chắc bạn có thể thụ thai và mang thai đủ tháng, nhưng việc mang thai vẫn có thể xảy ra.

Thực hành quan hệ tình dục bằng bao cao su hoặc phương pháp rào cản khác cũng rất quan trọng để ngăn ngừa lây truyền các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STIs).