Nhiều phụ nữ bị teo âm đạo trong và sau khi mãn kinh. Tình trạng này, đôi khi được gọi là teo âm hộ (VVA), khiến âm đạo:
- độ mỏng
- khô
- viêm
- đau đớn
VVA xảy ra khi mức độ estrogen giảm xuống, giống như chúng xảy ra vào khoảng thời gian phụ nữ bắt đầu mãn kinh. Khi nồng độ estrogen giảm, các triệu chứng của VVA có thể trở nên nghiêm trọng hơn.
Teo cũng có thể gây ra các vấn đề về tiết niệu và đau khi giao hợp. Các vấn đề về tiết niệu có thể bao gồm:
- nóng rát và đau buốt khi đi tiểu
- cảm thấy cần phải đi tiểu thường xuyên hơn
- rò rỉ nước tiểu
Những vấn đề về tiết niệu này hầu như luôn đi kèm với các triệu chứng teo âm đạo. Vì lý do đó, những tình trạng này được gọi chung là hội chứng sinh dục của thời kỳ mãn kinh (GSM).
Các phương pháp điều trị hiệu quả cho cả VVA và GSM đều có sẵn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của GSM bao gồm:
- khô âm đạo
- đốt âm đạo
- ngứa bộ phận sinh dục
- tiết dịch âm đạo
- đau hoặc khó chịu khi giao hợp
- mất chất bôi trơn tự nhiên trong quá trình giao hợp
- chảy máu hoặc bỏng rát khi giao hợp
- tiểu không tự chủ
- đau khi đi tiểu
- nhu cầu đi tiểu thường xuyên hơn
Các triệu chứng của GSM có thể bắt đầu trong thời kỳ tiền mãn kinh.
Khi nồng độ estrogen bắt đầu giảm, bạn có thể bắt đầu gặp các dấu hiệu ban đầu của GSM, bao gồm khô âm đạo hoặc khó chịu khi giao hợp. Kem dưỡng ẩm và chất bôi trơn phải đủ để giúp giảm các triệu chứng.
Khi nồng độ estrogen giảm đột ngột, các triệu chứng có thể trở nên nghiêm trọng hơn. Các lựa chọn điều trị sớm có thể không đủ để giảm bớt.
Điều trị trong giai đoạn sau của thời kỳ mãn kinh có thể tập trung vào việc tăng cường mức độ estrogen để giúp giảm khó chịu và các triệu chứng.
Các liệu pháp giảm triệu chứng
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị VVA hoặc GSM, hoặc nếu bạn đã được chẩn đoán với một trong hai, các lựa chọn điều trị có sẵn.
Một số người trong số họ yêu cầu một toa thuốc. Một số có bán tại quầy thuốc tại cửa hàng thuốc địa phương của bạn. Nếu điều đầu tiên bạn thử không hiệu quả, hãy thử một cách tiếp cận khác.
Mức độ đầu tiên của phương pháp điều trị VVA và GSM bao gồm kem dưỡng ẩm âm đạo hoặc chất bôi trơn gốc nước, không chứa glycerin.
Kem dưỡng ẩm âm đạo có thể giúp bù đắp độ ẩm tự nhiên trong âm đạo của bạn và giúp giảm đau.
Các lựa chọn không kê đơn bao gồm thuốc làm mềm da tại chỗ, chẳng hạn như K-Y Jelly và Replens, và thuốc bôi benzocaine (Vagisil). Bạn có thể cần thoa kem dưỡng ẩm thường xuyên như mọi ngày.
Chất bôi trơn gốc nước, không chứa glycerin có thể giúp giảm đau khi giao hợp. Đảm bảo rằng nó không chứa glycerin. Glycerin có thể gây đau rát và ngứa nếu bạn bị rách hoặc vỡ mô âm đạo.
Tránh chất bôi trơn hoặc thạch có nguồn gốc từ dầu mỏ nếu bạn đang sử dụng bao cao su. Dầu mỏ có thể làm suy yếu mủ và khiến bao cao su bị vỡ.
Chất bôi trơn silicon cũng có hiệu quả và có thể được sử dụng an toàn với bao cao su. Chúng có cảm giác tự nhiên hơn và ít phải bôi lại trong quá trình giao hợp.
Tìm hiểu thêm về các phương pháp điều trị tự nhiên cho chứng teo âm đạo.
Nếu các tùy chọn này không làm giảm thành công các triệu chứng, bạn và bác sĩ có thể chuyển sang cấp độ điều trị tiếp theo, có thể bao gồm một trong các phương pháp điều trị sau.
Kem estrogen âm đạo
Bạn có thể bôi trực tiếp kem bôi estrogen vào âm đạo. Đây là một trong những cách hiệu quả nhất để tăng lượng estrogen.
Khi mới bắt đầu sử dụng kem, bạn có thể thoa kem hàng đêm trong vòng 2 đến 4 tuần. Sau khoảng thời gian đầu tiên đó, bạn có thể chỉ cần thoa kem mỗi đêm thứ hai hoặc thứ ba.
Viên đặt âm đạo estrogen
Bạn dùng dụng cụ bôi để đưa viên estrogen này vào âm đạo. Khi viên thuốc tan ra, âm đạo của bạn sẽ hấp thụ estrogen.
Khi bạn lần đầu tiên bắt đầu sử dụng máy tính bảng, bác sĩ có thể đề nghị bạn đặt một viên cách nhau vào mỗi đêm trong vài tuần. Sau khoảng thời gian đầu tiên đó, bạn có thể ít phải lắp máy tính bảng hơn.
Vòng estrogen âm đạo
Nếu bác sĩ đề nghị đặt vòng estrogen âm đạo, bạn hoặc bác sĩ của bạn sẽ đưa một chiếc vòng mềm dẻo, giống như dây cao su vào phần trên của âm đạo. Khi ở đó, nó sẽ liên tục tiết ra estrogen.
Đây là một tùy chọn tiện lợi cần được thay thế khoảng 3 tháng một lần.
Sự lựa chọn khác
Nếu các triệu chứng hoặc biến chứng khác của thời kỳ mãn kinh đi kèm với GSM, bác sĩ có thể quyết định bạn có thể được hưởng lợi từ một loại liệu pháp estrogen khác. Các tùy chọn này bao gồm những điều sau:
- thuốc
- vòng liều cao
- bản vá lỗi
- gel
Các lựa chọn điều trị này chỉ có sẵn theo đơn.
Bác sĩ có thể kê đơn progestin bổ sung ngoài liệu pháp estrogen nếu bạn chưa cắt bỏ tử cung, đây là một cuộc phẫu thuật trong đó cắt bỏ tử cung của bạn. Nếu bạn đã cắt bỏ tử cung, chỉ cần bổ sung estrogen là đủ.
Tác dụng phụ của thay thế estrogen
Hiện nay, thay thế estrogen là cách tốt nhất để đẩy lùi chứng teo âm đạo và GSM. Tuy nhiên, không phải mọi phụ nữ đều có thể sử dụng phương pháp điều trị này.
Những lo lắng về ảnh hưởng lâu dài của việc tăng estrogen đôi khi không khuyến khích các bác sĩ kê đơn. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm:
- huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông trong các tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường ở chân)
- Cú đánh
Đối với những phụ nữ có nguy cơ gia tăng các vấn đề này, các lựa chọn không dùng hormone có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất cho đến khi biết nhiều hơn về các rủi ro có thể xảy ra.
Nếu bác sĩ quyết định estrogen âm đạo đáng thử, hãy hỏi xem bạn có thể sử dụng liều thấp nhất có thể không.
Nếu trước đây bạn đã từng bị ung thư, hãy làm việc với bác sĩ ung thư của bạn để điều trị GSM. Bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn sẽ biết thêm về các yếu tố nguy cơ và mối quan tâm cụ thể của bạn.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
Nếu bạn đã sẵn sàng nói chuyện với bác sĩ của mình, bạn nên mang theo danh sách các câu hỏi. Những câu hỏi này có thể bao gồm những điều sau:
- Có phải mãn kinh gây ra những triệu chứng này không?
- Một tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng này không?
- lựa chọn điều trị của tôi là gì?
- Tôi nên thử phương pháp điều trị này trong bao lâu?
- Các tác dụng phụ và rủi ro liên quan đến phương pháp điều trị này là gì?
- Liệu tình trạng này có trở nên tồi tệ hơn không?
- Ngoài các phương pháp điều trị điển hình, tôi có thể làm gì để giúp giảm các triệu chứng hoặc ngăn chúng trở nên tồi tệ hơn không?
Lời khuyên để phòng ngừa
Bạn không thể ngăn chặn hoàn toàn GSM, nhưng bạn có thể giảm thiểu rủi ro của mình.
Hoạt động tình dục thường xuyên có thể giúp tăng cường sức khỏe âm đạo tổng thể của bạn. Lưu lượng máu tăng lên có thể giúp giữ cho các mô âm đạo của bạn khỏe mạnh.
Nếu bạn hút thuốc, bạn có thể cân nhắc việc bỏ thuốc. Hút thuốc làm giảm lưu thông máu của bạn, có thể ngăn cản lưu lượng máu đầy đủ đến âm đạo của bạn. Ngoài ra, các hóa chất trong thuốc lá cản trở estrogen tự nhiên của cơ thể bạn.
Bất cứ điều gì bạn làm để giúp giảm mức estrogen tự nhiên có thể ảnh hưởng đến sức khỏe âm đạo của bạn.
Nếu bạn đang gặp các triệu chứng bất thường, hãy hẹn gặp bác sĩ để thảo luận về các triệu chứng này và lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.
