Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh viêm ruột mãn tính (IBD). Nó gây viêm và lở loét, được gọi là loét, trong ruột già của bạn.
Các triệu chứng của viêm loét đại tràng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng chúng cũng có thể biến mất trong một khoảng thời gian ngắn hoặc dài. Khoảng thời gian tối thiểu hoặc không có triệu chứng này được gọi là thuyên giảm.
Những người bị viêm loét đại tràng thường có một số tác nhân có thể gây bùng phát bệnh. Chìa khóa để đối phó với một cơn bùng phát là biết nguyên nhân gây ra nó và cách khắc phục nó.
Pháo sáng UC là gì?
Cơn bùng phát UC là một đợt cấp tính xấu đi của các triệu chứng của bệnh viêm ruột. Các đợt bùng phát có thể xảy ra cách nhau hàng tuần, hàng tháng, thậm chí hàng năm với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Thuốc men, lối sống, chế độ ăn uống của bạn và các yếu tố khác có thể góp phần làm bùng phát bệnh. Tương tự như vậy, uống tất cả các loại thuốc được kê đơn, ăn các bữa ăn cân bằng và tránh các tác nhân đã biết thường có thể giúp ngăn ngừa bùng phát.
Mẹo ăn kiêng khi bùng phát
Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn kiểm soát và giảm các triệu chứng UC. Tùy thuộc vào từng người, các loại thực phẩm cụ thể có thể gây bùng phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Do đó, điều quan trọng là phải xác định và hạn chế những thực phẩm này.
Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng có thể làm việc với bạn để tìm ra một chế độ ăn kiêng giúp kiểm soát tốt nhất các triệu chứng của bạn đồng thời cung cấp dinh dưỡng cần thiết.
Chế độ ăn lỏng
Các đợt bùng phát UC nghiêm trọng có thể khiến cơ thể bạn không thể hấp thụ đủ chất dinh dưỡng một cách hiệu quả. Dinh dưỡng đường ruột, thường bao gồm một chế độ ăn lỏng được cung cấp qua ống, có thể cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết đồng thời giúp cơ thể bạn chữa bệnh.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2015 cho thấy rằng chế độ ăn lỏng có thể có lợi cho những người bị IBD, bao gồm cả UC nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó lưu ý rằng hầu hết các nghiên cứu tập trung vào bệnh Crohn, một loại IBD khác.
Cần nghiên cứu thêm về UC.
Thức ăn để ăn
Không có loại thực phẩm cụ thể nào có thể chữa khỏi UC hoặc ngăn chặn hoàn toàn các cơn bùng phát. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng cho cả sức khỏe nói chung và kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt là một phần quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh. Tuy nhiên, hàm lượng chất xơ cao của chúng khi còn sống có thể làm trầm trọng thêm cơn bùng phát UC.
Nấu chín trái cây và rau quả có thể giúp bạn giữ chúng trong chế độ ăn uống của mình mà không ảnh hưởng đến UC của bạn.
Đảm bảo rằng bạn uống đủ chất lỏng, đặc biệt là nước. Ăn nhiều bữa nhỏ thường xuyên cũng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Nếu bạn bị thiếu dinh dưỡng do UC, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thực phẩm chức năng hoặc vitamin.
Các thực phẩm cần tránh
Thực phẩm làm tăng các triệu chứng UC có thể khác nhau đối với mỗi người. Tuy nhiên, nói chung, nó có thể giúp hạn chế hoặc tránh:
- nước giải khát có ga
- sản phẩm bơ sữa
- thực phẩm giàu chất xơ, như trái cây và rau sống
- thực phẩm cay
- đồ chiên
- rượu
- cafein
Ghi nhật ký thực phẩm cho phép bạn ghi lại mọi thứ bạn ăn và xác định bất kỳ loại thực phẩm nào làm cho UC của bạn tồi tệ hơn.
Làm thế nào để ngăn chặn pháo sáng
Bạn không thể ngăn chặn hoàn toàn các cơn bùng phát mà không cần phẫu thuật, nhưng bạn có thể làm việc để kiểm soát chúng và giảm các triệu chứng khi chúng xảy ra.
Thuốc và một số thay đổi lối sống có thể giúp giảm cường độ và tần suất của các đợt bùng phát UC. Hiện tại, phẫu thuật cắt bỏ ruột kết là cách chữa khỏi hoàn toàn duy nhất cho UC.
Thuốc
Có sáu loại thuốc chính được sử dụng để điều trị, một số loại dài hạn và một số loại ngắn hạn. Bao gồm các:
- Aminosalicylat (5-ASA). Có nhiều loại thuốc 5-ASA được giải phóng ở các bộ phận khác nhau của đường tiêu hóa. Chúng nhằm mục đích giảm viêm trực tiếp trong thành ruột kết.
- Tofacitinib (Xeljanz). Thuốc này thuộc nhóm được gọi là chất ức chế Janus kinase. Nó ngăn chặn các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn để giảm viêm.
- Thuốc corticoid. Chúng cũng giúp ngăn chặn tình trạng viêm hệ thống miễn dịch. Chúng điều trị UC hoạt động từ trung bình đến nặng, nhưng chúng có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng.
- Thuốc điều hòa miễn dịch. Chúng hoạt động trên hệ thống miễn dịch bằng cách điều chỉnh hoạt động của nó để giảm phản ứng viêm. Chúng thường được sử dụng khi các loại thuốc khác không hiệu quả.
- Thuốc kháng sinh. Chúng thường được sử dụng khi nhiễm trùng góp phần làm bùng phát.
- Sinh học. Chúng hoạt động trên hệ thống miễn dịch bằng cách ức chế protein gây viêm TNF-alpha. Chúng có thể nhanh chóng thuyên giảm nhưng có thể gây ra nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.
Bạn cũng có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen (Tylenol), để giúp kiểm soát cơn đau.
Cố gắng tránh các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và aspirin, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng UC.
Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc bổ sung nào bạn dùng.
Cứu trợ tự nhiên
Có thể có mối liên hệ giữa căng thẳng cảm xúc và bùng phát UC.
Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy mặc dù các chiến lược chánh niệm không làm giảm hoặc ngăn chặn cơn bùng phát, nhưng chúng đã cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người tham gia trong thời gian bùng phát.
Yoga cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị UC, theo một nghiên cứu năm 2017. Yoga có thể làm giảm căng thẳng và có thể giúp giảm các triệu chứng UC và bùng phát.
Một đánh giá nghiên cứu từ năm 2017 chỉ ra rằng tập thể dục có thể mang lại lợi ích cho những người bị IBD. Tập thể dục thường xuyên hơn có thể làm giảm hoạt động của bệnh, cải thiện giấc ngủ và tâm trạng.
Trong khi nghiên cứu lưu ý rằng tập thể dục làm tăng các triệu chứng UC trong một số trường hợp, nó chủ yếu giúp cải thiện các triệu chứng.
Theo một đánh giá nghiên cứu năm 2019, việc dùng men vi sinh cùng với aminosalicylat làm tăng đáng kể tỷ lệ thuyên giảm UC. Điều này ủng hộ ý tưởng rằng vi khuẩn đường ruột ảnh hưởng đến UC. Cần nghiên cứu thêm về chế phẩm sinh học cho UC.
Củ nghệ cũng có thể hiệu quả để điều trị UC.
Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho thấy rằng curcumin, một thành phần hoạt chất trong nghệ, dẫn đến tỷ lệ thuyên giảm cao hơn khi sử dụng với aminosalicylate mesalamine.
Phẫu thuật
Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bạn bị ung thư ruột kết, các biến chứng nghiêm trọng do UC hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc.
Nói chung, phẫu thuật UC loại bỏ ruột kết và trực tràng của bạn. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ phần tử cung. Vì bạn vẫn cần đi phân nên bác sĩ phẫu thuật sẽ tiến hành phẫu thuật cắt hồi tràng hoặc tạo ổ chứa hồi tràng.
Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn gắn phần cuối của ruột non, được gọi là hồi tràng, vào một lỗ trong bụng của bạn để tạo lỗ thông. Bạn sẽ cần đeo một chiếc túi nối với lỗ để thu gom chất thải.
Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tạo một bể chứa ileoanal. Túi này, được làm từ hồi tràng của bạn, lưu trữ phân bên trong cơ thể bạn để nó có thể đi qua hậu môn.
Các tác dụng phụ của túi chứa ileoanal có thể bao gồm việc đi tiêu thường xuyên hơn và phát triển kích ứng trong túi.
Các triệu chứng
Các triệu chứng viêm loét đại tràng thay đổi dựa trên mức độ nghiêm trọng của đợt bùng phát và vị trí viêm trong ruột. Các triệu chứng thường bao gồm:
- đau bụng từ vừa đến nặng hoặc chuột rút
- đi tiêu dai dẳng
- chảy máu từ trực tràng hoặc máu trong phân
- tiêu chảy vừa đến nặng có thể dẫn đến mất nước trong trường hợp nghiêm trọng
- giảm cân do chán ăn và các triệu chứng tiêu chảy
- không có khả năng đi tiêu như ý
- buồn nôn
- mệt mỏi
- thiếu máu (thiếu tế bào hồng cầu)
- sốt
Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể bị đau nhức các khớp hoặc đau mắt.
Pháo sáng tồn tại trong bao lâu?
Pháo sáng xảy ra vào những thời điểm khác nhau và có thể kéo dài nhiều ngày hoặc nhiều tuần. Chúng có thể xảy ra bất cứ nơi nào cách nhau từ vài tuần đến hàng năm, tùy thuộc vào từng người và hiệu quả điều trị.
Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để điều trị cơn bùng phát và giúp đưa UC của bạn về trạng thái dễ kiểm soát hơn.
Trong thai kỳ
Tổ chức Crohn’s & Colitis khuyên bạn nên đợi mang thai cho đến khi bệnh UC thuyên giảm ít nhất 3 tháng.
Nếu bạn thụ thai trong thời gian bùng phát, bạn có thể có nhiều triệu chứng hơn khi mang thai.
Bạn có khả năng mang thai khỏe mạnh nếu mắc UC, nhưng bạn vẫn có khả năng bị biến chứng cao hơn so với người không mắc bệnh này. Đặc biệt nếu UC của bạn đang hoạt động, bạn có thể có nhiều rủi ro hơn đối với:
- sẩy thai
- sinh non
- trẻ sơ sinh nhẹ cân
- biến chứng trong quá trình chuyển dạ
Nói chung, có thể dùng thuốc UC trong thai kỳ.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi nào có thể có đối với thuốc của bạn khi mang thai.
Tốt nhất, nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi mang thai có thể cho phép họ chuẩn bị trước một kế hoạch điều trị UC có thể được sửa đổi, nếu và khi cần, trong thời kỳ mang thai của bạn.
Quản lý pháo sáng
Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi UC của bạn, ngay cả khi bệnh thuyên giảm.
Khi bạn lần đầu tiên nhận thấy một cơn bùng phát, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định nguyên nhân. Họ có thể điều chỉnh thuốc của bạn hoặc đề xuất các lựa chọn điều trị khác.
Trong thời gian bùng phát, hãy sử dụng khăn lau thay vì giấy vệ sinh để giảm kích ứng. Bạn cũng có thể thoa chất bảo vệ da vào ban đêm và dùng acetaminophen để giảm đau.
Cũng rất hữu ích nếu bạn nhận biết được những thứ có thể kích hoạt hoặc làm xấu đi pháo sáng của bạn để bạn có thể tìm cách tránh chúng.
Biết các yếu tố kích hoạt của bạn
Mỗi người bị UC đều có các yếu tố kích hoạt khác nhau. Dưới đây là danh sách một số trình kích hoạt phổ biến nhất:
- Thuốc men. Một số loại thuốc, như thuốc kháng sinh, có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng tự nhiên của hệ vi khuẩn đường ruột. NSAID và một số loại thuốc giảm đau khác cũng có mối liên hệ chặt chẽ với các cơn bùng phát. Nếu một số loại thuốc nhất định gây ra các triệu chứng của bạn, hãy hỏi bác sĩ về các sản phẩm thay thế.
- Ngừng thuốc đột ngột. Điều này cũng có thể dẫn đến bùng phát. Điều này đặc biệt phổ biến khi bạn ngừng dùng steroid hoặc thậm chí là các liệu pháp duy trì.
- Thay đổi nồng độ hormone trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai. Điều này có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hoặc dẫn đến tái phát. Nếu bạn đang nghĩ đến việc mang thai, hãy nói chuyện với bác sĩ trước.
- Mức điện giải. Bất kỳ tình trạng hoặc nhiễm trùng nào làm thay đổi mức điện giải trong cơ thể cũng có thể gây bùng phát. Điều này bao gồm tiêu chảy do bất kỳ nguyên nhân truyền nhiễm hoặc không lây nhiễm nào, như tiêu chảy của khách du lịch.
- Nhấn mạnh. Ở một số người, căng thẳng có thể góp phần làm bùng phát và gia tăng chứng viêm.
- Chế độ ăn. Một số loại thực phẩm có thể gây bùng phát hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Cố gắng xác định bất kỳ loại thực phẩm nào ảnh hưởng đến UC của bạn để bạn có thể tránh chúng.
Không phải lúc nào pháo sáng cũng có thể được liên kết với một chất kích hoạt. Tuy nhiên, việc làm quen với các yếu tố kích hoạt có thể giúp bạn giảm thiểu và kiểm soát các cơn bùng phát.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn:
- thấy các cục máu đông trong phân của bạn
- bị tiêu chảy nặng, liên tục
- bị sốt cao
- không thể uống hết chất lỏng do nôn mửa
- bị đau liên tục
Điều quan trọng là nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng UC của bạn thay đổi hoặc nếu chúng bùng phát trong thời gian thuyên giảm. Bác sĩ có thể làm việc với bạn để điều chỉnh thuốc hoặc tìm các nguyên nhân có thể khác gây ra cơn bùng phát.
Đừng tự ý ngừng dùng hoặc thay đổi thuốc.
Lấy đi
Hiện không có phương pháp chữa trị UC. Tuy nhiên, điều trị thường có thể kiểm soát các triệu chứng một cách hiệu quả.
Duy trì một lối sống lành mạnh, dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn và tránh các tác nhân kích thích đã biết có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm các cơn bùng phát.
Với điều trị hiệu quả, bạn có thể giảm thiểu hoặc không có các triệu chứng UC trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm tại một thời điểm.
.jpg)