Tổng quat
Phẫu thuật thay khớp gối thường không phải là lựa chọn đầu tiên để điều trị đau đầu gối. Các phương pháp điều trị thay thế khác nhau có thể giúp giảm bớt.
Nếu bạn đang bị đau đầu gối, hãy hỏi bác sĩ về những cách ít xâm lấn hơn để giải quyết. Đây là một vài gợi ý.
Giảm cân và tập thể dục
Các chuyên gia đặc biệt khuyến khích những người thừa cân hoặc béo phì giảm cân và tập thể dục. Kết hợp với nhau, các biện pháp này có thể giúp làm chậm quá trình tổn thương khớp và giảm đau.
Nghiên cứu cho thấy rằng cứ tăng thêm 10 pound thì tăng 36% nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa khớp gối. Đồng thời, giảm 10 pound có thể có nghĩa là bạn có lực ép lên đầu gối ít hơn 4 lần.
Các hoạt động phù hợp bao gồm:
- đi dạo
- đạp xe
- bài tập củng cố
- đào tạo thần kinh cơ
- tập thể dục dưới nước
- yoga
- tai Chi
Các chuyên gia lưu ý rằng tập thể dục với một nhóm hoặc một nhà vật lý trị liệu có thể hiệu quả hơn tập thể dục một mình. Họ cũng khuyên bạn nên chọn một hoạt động mà bạn yêu thích và có khả năng chi trả.
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể tư vấn về các bài tập phù hợp.
Vật lý trị liệu
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể lên kế hoạch giảm đau và tăng cường các cơ quan trọng ảnh hưởng đến đầu gối của bạn. Họ cũng có thể làm việc với bạn để đảm bảo rằng bạn đang thực hiện các bài tập một cách chính xác.
Họ có thể chườm đá và chườm nóng để giảm đau và viêm.
Tiêm axit hyaluronic
Tiêm axit hyaluronic vào đầu gối được cho là có tác dụng bôi trơn khớp gối. Điều này có thể giúp cải thiện khả năng hấp thụ sốc, giảm đau và cải thiện khả năng vận động của đầu gối.
Tuy nhiên, các chuyên gia hiện không khuyến khích sử dụng các loại thuốc tiêm này vì không có đủ bằng chứng cho thấy chúng có tác dụng.
Thuốc và chích ngừa steroid
Thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp kiểm soát cơn đau đầu gối.
Các tùy chọn bao gồm:
- thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen
- Thuốc chống viêm không steroid tại chỗ và uống (NSAID)
- kem bôi ngoài da có chứa capsaicin
Tùy chọn kê đơn
Nếu phương pháp điều trị OTC không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như duloxetine hoặc tramadol.
Tramadol là một chất dạng thuốc phiện, và chất dạng thuốc phiện có thể gây nghiện. Các chuyên gia chỉ khuyên bạn nên sử dụng tramadol nếu bạn không thể sử dụng các loại thuốc khác và họ không khuyên dùng bất kỳ loại opioid nào khác.
Tiêm corticosteroid
Một lựa chọn khác là tiêm steroid vào vùng bị ảnh hưởng. Điều này có thể làm giảm đau và viêm ở đầu gối của bạn. Cơn đau thường giảm trong vài ngày và giảm đau kéo dài vài tuần.
Một số nhà nghiên cứu đã đặt câu hỏi về việc sử dụng steroid lâu dài. Một nghiên cứu cho thấy rằng, sau 2 năm, những người được tiêm steroid có ít sụn hơn và tình trạng đau đầu gối không được cải thiện.
Tuy nhiên, các hướng dẫn được xuất bản vào năm 2019 hỗ trợ việc sử dụng chúng.
Châm cứu
Châm cứu là một kỹ thuật cổ xưa của Trung Quốc có thể giúp giảm đau. Nó sử dụng những chiếc kim mỏng, sắc nét để thay đổi dòng chảy của năng lượng trong cơ thể.
Nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể giúp kiểm soát cơn đau đầu gối trong ngắn hạn.
Các hướng dẫn hiện tại ủng hộ việc sử dụng châm cứu trong điều trị đau đầu gối, nhưng lưu ý rằng lợi ích của nó không hoàn toàn rõ ràng. Rủi ro của châm cứu là thấp, vì vậy châm cứu có thể đáng thử.
Prolotherapy
Trong liệu pháp prolotherapy, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tiêm một dung dịch kích thích vào dây chằng hoặc gân để tăng lưu lượng máu và cung cấp chất dinh dưỡng. Điều trị này nhằm mục đích kích thích quá trình chữa bệnh bằng cách kích thích mô.
Dung dịch dextrose, là một hỗn hợp đường, thường được sử dụng.
Trong một nghiên cứu, những người bị thoái hóa khớp gối được tiêm 5 mũi cách nhau 4 tuần. Họ cho biết mức độ đau của họ đã được cải thiện 26 tuần sau lần tiêm đầu tiên. Sau một năm, họ vẫn cảm thấy sự cải thiện.
Các nhà nghiên cứu cho biết thủ thuật này có vẻ an toàn và giúp giảm đau, nhưng họ vẫn đang kêu gọi nghiên cứu thêm.
Các hướng dẫn hiện tại không khuyến khích sử dụng liệu pháp tiền nhân tạo.
Phẫu thuật nội soi khớp
Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật nội soi khớp để loại bỏ các mảnh xương, các mảnh sụn bị rách, hoặc sụn bị hư hỏng, cũng như sửa chữa các dây chằng.
Máy nội soi khớp là một loại máy ảnh. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp của bạn thông qua một vết rạch nhỏ. Sau khi thực hiện hai đến bốn vết rạch, bác sĩ phẫu thuật sử dụng máy nội soi khớp để phẫu thuật bên trong đầu gối của bạn.
Kỹ thuật này ít xâm lấn hơn so với phẫu thuật truyền thống. Hầu hết mọi người có thể về nhà ngay trong ngày. Quá trình phục hồi cũng có thể nhanh hơn.
Tuy nhiên, nó có thể không hữu ích trong tất cả các loại viêm khớp gối.
Điều trị tế bào gốc
Phương pháp điều trị thử nghiệm này sử dụng tế bào gốc tủy xương từ hông để giúp tái tạo mô sụn ở đầu gối.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp tế bào gốc có thể giúp giảm đau đầu gối và cải thiện chức năng, nhưng nó dường như không dẫn đến sự phát triển lại của sụn.
Điều trị bằng tế bào gốc cho các chấn thương khớp chưa phải là một phần của thực hành y tế. Các chuyên gia hiện không khuyến nghị tiêm tế bào gốc cho bệnh viêm xương khớp (OA), vì vẫn chưa có phương pháp điều trị chuẩn hóa.
Tiêm protein giàu huyết tương
Một phương pháp điều trị thử nghiệm khác là tiêm vào đầu gối xương khớp với protein giàu huyết tương (PRP) theo ba bước.
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe lấy một ít máu từ người cần điều trị.
- Sử dụng máy ly tâm, họ tách các tiểu cầu có chứa các yếu tố tăng trưởng ra khỏi máu.
- Sau đó, họ tiêm các tiểu cầu này vào khớp gối.
Các hướng dẫn hiện tại khuyên mọi người không nên sử dụng liệu pháp này, vì thiếu tiêu chuẩn trong việc chuẩn bị và sử dụng thuốc tiêm. Điều này có nghĩa là không thể biết việc chuẩn bị bao gồm những gì.
Cắt xương đầu gối
Những người bị biến dạng đầu gối hoặc tổn thương chỉ một bên đầu gối của họ có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật cắt xương.
Quy trình này chuyển tải trọng lượng ra khỏi vùng bị tổn thương của đầu gối.
Tuy nhiên, phẫu thuật cắt xương khớp gối không phải phù hợp với tất cả mọi người. Nó thường được sử dụng cho những người trẻ tuổi với tổn thương đầu gối hạn chế.
Hỗ trợ và hỗ trợ đi bộ
Các thiết bị có thể trợ giúp bao gồm:
- một cây gậy đi bộ, có thể giúp giữ thăng bằng
- nẹp đầu gối, để hỗ trợ khớp gối
Băng Kineseo là một dạng băng hỗ trợ giúp cơ thể chữa lành tự nhiên bằng cách tăng lưu lượng máu xung quanh cơ. Nó cũng hỗ trợ khớp trong khi cho phép nó di chuyển tự do. Thuốc có thể giảm đau và có thể giúp ngăn ngừa viêm khớp phát triển hoặc trở nên tồi tệ hơn.
Các hướng dẫn hiện tại không khuyến nghị sử dụng giày đã được sửa đổi hoặc đế có hình nêm bên và ở giữa.
Các tùy chọn không hữu ích
Các hướng dẫn hiện tại khuyên mọi người không nên sử dụng:
- kích thích dây thần kinh điện qua da (TENS)
- bổ sung glucosamine và chondroitin sulfate
- bisphosphonates
- hydroxychloroquine
- methotrexate
- sinh học
Cân các tùy chọn của bạn
Trước khi chọn phẫu thuật thay thế đầu gối, điều quan trọng là phải cân nhắc tất cả các lựa chọn của bạn.
Tuy nhiên, nếu bạn cảm thấy bạn đã thử mọi cách hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn đề nghị thay thế toàn bộ hoặc một phần, có thể đã đến lúc cân nhắc phẫu thuật.
