Mọi điều bạn nên biết về bệnh thận giai đoạn 3

Bệnh thận mãn tính (CKD) đề cập đến tổn thương vĩnh viễn ở thận, xảy ra dần dần theo thời gian. Sự tiến triển thêm có thể ngăn ngừa được tùy thuộc vào giai đoạn của nó.

CKD được phân thành năm giai đoạn khác nhau, với giai đoạn 1 cho thấy chức năng tốt nhất và giai đoạn 5 cho thấy suy thận.

Bệnh thận giai đoạn 3 rơi ngay vào giữa phổ. Ở giai đoạn này, thận có những tổn thương ở mức độ nhẹ đến trung bình.

Bệnh thận giai đoạn 3 được bác sĩ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của bạn cũng như kết quả xét nghiệm. Mặc dù bạn không thể đảo ngược tổn thương thận, nhưng bạn có thể giúp ngăn tổn thương trở nên tồi tệ hơn ở giai đoạn này.

Đọc tiếp để tìm hiểu cách bác sĩ xác định giai đoạn CKD, những yếu tố nào ảnh hưởng đến kết quả và hơn thế nữa.

Bệnh thận mãn tính giai đoạn 3

Giai đoạn 3 của CKD được chẩn đoán dựa trên số đo mức lọc cầu thận ước tính (eGFR). Đây là một xét nghiệm máu để đo nồng độ creatine. Một eGFR được sử dụng để xác định xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào trong việc lọc chất thải.

EGFR tối ưu cao hơn 90, trong khi CKD giai đoạn 5 thể hiện với eGFR dưới 15. Vì vậy, eGFR của bạn càng cao, chức năng thận ước tính của bạn càng tốt.

CKD giai đoạn 3 có hai loại phụ dựa trên kết quả đọc eGFR. Bạn có thể được chẩn đoán ở giai đoạn 3a nếu eGFR của bạn từ 45 đến 59. Giai đoạn 3b có nghĩa là eGFR của bạn từ 30 đến 44.

Mục tiêu của CKD giai đoạn 3 là ngăn ngừa suy giảm chức năng thận. Về mặt lâm sàng, điều này có nghĩa là ngăn ngừa eGFR từ 29 đến 15, cho thấy CKD giai đoạn 4.

Các triệu chứng bệnh thận giai đoạn 3

Bạn có thể không nhận thấy các triệu chứng của các vấn đề về thận mãn tính trong giai đoạn 1 và 2, nhưng các dấu hiệu bắt đầu trở nên đáng chú ý hơn ở giai đoạn 3.

Một số triệu chứng của CKD giai đoạn 3 có thể bao gồm:

• nước tiểu vàng đậm, cam hoặc đỏ
• đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn bình thường
• phù nề (giữ nước)
• mệt mỏi không giải thích được
• suy nhược và các triệu chứng giống như thiếu máu khác
• mất ngủ và các vấn đề về giấc ngủ khác
• đau lưng dưới
• tăng huyết áp

Khi nào đến gặp bác sĩ với bệnh suy thận giai đoạn 3

Điều quan trọng là phải đi khám ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên. Mặc dù các triệu chứng nhất định không dành riêng cho CKD, nhưng có bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng này đều đáng lo ngại.

Bạn nên tái khám với bác sĩ nếu trước đó bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh CKD giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2.

Tuy nhiên, có thể không có bất kỳ tiền sử nào về CKD trước khi được chẩn đoán ở giai đoạn 3. Điều này có thể là do giai đoạn 1 và 2 thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.

Để chẩn đoán CKD giai đoạn 3, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm sau:

• đo huyết áp
• xét nghiệm nước tiểu
• Các xét nghiệm eGFR (thực hiện 90 ngày một lần sau chẩn đoán ban đầu của bạn)
• xét nghiệm hình ảnh để loại trừ CKD nâng cao hơn

Điều trị bệnh thận giai đoạn 3

Bệnh thận không thể chữa khỏi, nhưng giai đoạn 3 có nghĩa là bạn vẫn có cơ hội để ngăn ngừa sự tiến triển thêm của bệnh suy thận. Việc điều trị và thay đổi lối sống là điều cần thiết trong giai đoạn này. Bác sĩ sẽ trao đổi với bạn về việc sử dụng kết hợp các biện pháp điều trị sau.

Chế độ ăn kiêng bệnh thận giai đoạn 3

Thực phẩm đã qua chế biến cực kỳ khó đối với cơ thể. Vì thận của bạn có nhiệm vụ loại bỏ chất thải và cân bằng điện giải, nên ăn quá nhiều thực phẩm sai cách có thể khiến thận của bạn bị quá tải.

Điều quan trọng là ăn nhiều thực phẩm nguyên hạt hơn như nông sản và ngũ cốc, đồng thời ăn ít thực phẩm chế biến sẵn hơn và ít chất béo bão hòa có trong các sản phẩm động vật.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên giảm lượng protein nạp vào cơ thể. Nếu mức kali của bạn quá cao do mắc bệnh thận mạn, họ cũng có thể khuyên bạn nên tránh một số loại thực phẩm giàu kali như chuối, khoai tây và cà chua.

Nguyên tắc tương tự liên quan đến natri. Bạn có thể cần phải cắt giảm thức ăn mặn nếu lượng natri của bạn quá cao.

Sút cân thường gặp ở các giai đoạn nặng hơn của bệnh thận mạn vì chán ăn. Điều này cũng có thể khiến bạn có nguy cơ bị suy dinh dưỡng.

Nếu bạn cảm thấy chán ăn, hãy cân nhắc ăn các bữa nhỏ hơn, thường xuyên hơn trong ngày để đảm bảo bạn nhận đủ calo và chất dinh dưỡng.

Điều trị y tế

CKD giai đoạn 3 không cần lọc máu hoặc ghép thận. Thay vào đó, bạn sẽ được kê một số loại thuốc nhất định để điều trị các tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể góp phần gây tổn thương thận.

Chúng bao gồm thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) cho bệnh cao huyết áp, cũng như quản lý glucose cho bệnh tiểu đường.

Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn thuốc để giúp giảm bớt các tác dụng phụ của CKD, chẳng hạn như:

• bổ sung sắt cho bệnh thiếu máu
• bổ sung canxi / vitamin D để ngăn ngừa gãy xương
• thuốc giảm cholesterol
• thuốc lợi tiểu để điều trị phù nề

Sống chung với bệnh thận giai đoạn 3

Ngoài việc uống thuốc theo chỉ định và ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, áp dụng các thay đổi lối sống khác có thể giúp bạn kiểm soát CKD giai đoạn 3. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều sau:

• Tập thể dục. Cố gắng dành tối thiểu 30 phút hoạt động vừa phải mỗi ngày vào hầu hết các ngày trong tuần. Bác sĩ có thể giúp bạn bắt đầu chương trình tập thể dục một cách an toàn.
• Quản lý huyết áp. Huyết áp cao có thể là tiền đề của CKD và nó có thể làm cho tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Đặt mục tiêu huyết áp từ 140/90 trở xuống.
• Kiểm soát căng thẳng. Các kỹ thuật có thể bao gồm tập thể dục, ngủ ngon hơn và thiền định.
• Cai thuốc lá. Nói chuyện với bác sĩ về các phương pháp bỏ thuốc lá phù hợp với bạn.

Bệnh thận giai đoạn 3 có chữa được không?

Mục tiêu của điều trị CKD giai đoạn 3 là ngăn ngừa bệnh tiến triển thêm. Không có cách chữa khỏi bất kỳ giai đoạn nào của CKD và bạn không thể đảo ngược tổn thương thận.

Tuy nhiên, vẫn có thể giảm thiểu thiệt hại thêm nếu bạn đang ở giai đoạn 3. Việc ngăn chặn sự tiến triển ở giai đoạn 4 và 5 sẽ khó hơn.

Tuổi thọ bệnh thận giai đoạn 3

Khi được chẩn đoán và xử trí sớm, CKD giai đoạn 3 có tuổi thọ cao hơn so với các giai đoạn nặng hơn của bệnh thận. Các ước tính có thể thay đổi tùy theo độ tuổi và lối sống.

Một ước tính như vậy nói rằng tuổi thọ trung bình là 24 tuổi ở nam giới 40 tuổi và 28 tuổi ở phụ nữ cùng độ tuổi.

Ngoài tuổi thọ tổng thể, điều quan trọng là phải xem xét nguy cơ tiến triển bệnh của bạn. Một nghiên cứu kéo dài 10 năm trên bệnh nhân CKD giai đoạn 3 cho thấy khoảng một nửa tiến triển đến các giai đoạn nặng hơn của bệnh thận.

Cũng có thể gặp phải các biến chứng do CKD, chẳng hạn như bệnh tim mạch, có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ tổng thể của bạn.

Mang đi

CKD giai đoạn 3 thường được phát hiện lần đầu tiên khi một người bắt đầu có các triệu chứng của tình trạng này.

Mặc dù CKD giai đoạn 3 không thể chữa khỏi, nhưng chẩn đoán sớm có thể có nghĩa là ngừng phát triển thêm. Nó cũng có thể có nghĩa là giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như bệnh tim, thiếu máu và gãy xương.

Bị CKD giai đoạn 3 không có nghĩa là tình trạng của bạn sẽ tự động tiến triển thành suy thận. Bằng cách làm việc với bác sĩ và luôn cập nhật thay đổi lối sống, bạn có thể ngăn ngừa bệnh thận trở nên tồi tệ hơn.