Điểm trên phổi
Một điểm trên phổi thường đề cập đến một nốt phổi. Đây là một khối phát triển nhỏ, tròn trên phổi xuất hiện dưới dạng đốm trắng khi quét hình ảnh. Thông thường, những nốt này có đường kính nhỏ hơn 3 cm (cm).
Nếu bác sĩ của bạn nhìn thấy một nốt ở phổi trên phim chụp X-quang hoặc CT ngực, đừng hoảng sợ. Các nốt ở phổi là phổ biến, và hầu hết là lành tính hoặc không phải ung thư.
Nốt được tìm thấy trên đến một nửa số lần chụp CT phổi. Khi nốt phổi bị ung thư, đốm hoặc khối phát triển thường lớn hơn 3 cm hoặc có các đặc điểm khác như hình dạng bất thường.
Nguyên nhân của nốt phổi
Các nốt phổi không phải ung thư có thể phát triển từ các tình trạng gây viêm hoặc mô sẹo trên phổi. Các nguyên nhân có thể bao gồm:
- nhiễm trùng phổi, chẳng hạn như bệnh lao phổi, do Mycobacterium tuberculosis
- u hạt, là những khối tế bào nhỏ phát triển do viêm
- các bệnh không truyền nhiễm gây ra các nốt không phải ung thư, chẳng hạn như bệnh sarcoidosis và viêm khớp dạng thấp
- nhiễm nấm, chẳng hạn như sốt thung lũng hoặc bệnh histoplasmosis, do hít phải bào tử
- khối u, là sự phát triển bất thường có thể lành tính hoặc ung thư
- khối u ung thư, chẳng hạn như ung thư phổi, ung thư hạch bạch huyết hoặc sarcoma
- khối u di căn lây lan từ các bộ phận khác của cơ thể
Nguy cơ ung thư tăng lên khi:
- một nốt sần lớn
- nốt sần dường như có các thùy hoặc bề mặt nhọn
- bạn là người hút thuốc hiện tại hay trước đây
- bạn có tiền sử gia đình bị ung thư phổi
- bạn đã tiếp xúc với amiăng
- bạn có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
- bạn trên 60 tuổi
Các triệu chứng của nốt phổi
Các nốt ở phổi không gây ra triệu chứng. Bạn có thể có một nốt trên phổi trong nhiều năm mà không bao giờ biết được.
Nếu một điểm trên phổi của bạn bị ung thư, bạn có thể có các triệu chứng liên quan đến loại ung thư cụ thể. Ví dụ, sự phát triển do ung thư phổi có thể gây ra ho dai dẳng hoặc khó thở.
Chẩn đoán ung thư phổi
Nếu bác sĩ tin rằng một nốt ở phổi là ung thư, họ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm. Xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để xác nhận hoặc loại trừ ung thư bao gồm:
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Các xét nghiệm hình ảnh này sử dụng các phân tử glucose phóng xạ để xác định xem các tế bào tạo nên nốt sần có đang phân chia nhanh chóng hay không.
- Sinh thiết: Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết, đặc biệt nếu kết quả chụp PET không thể kết luận. Trong quy trình này, một mẫu mô được lấy ra khỏi nốt. Sau đó, nó được kiểm tra các tế bào ung thư bằng kính hiển vi.
Đôi khi điều này được thực hiện bằng sinh thiết kim được đưa vào gần rìa phổi của bạn qua thành ngực. Một lựa chọn khác là nội soi phế quản, trong đó bác sĩ của bạn đưa một ống soi qua miệng hoặc mũi và đưa nó qua đường thở lớn của bạn để thu thập các tế bào.
Các bước tiếp theo sau khi tìm thấy một chỗ trên phổi
Nốt phổi có thể được phát hiện đầu tiên trên phim chụp X-quang phổi. Sau đó, bạn có thể cần kiểm tra thêm để xác định rõ hơn đặc điểm của nốt sần để giúp xác định xem nó là lành tính hay ung thư.
Bác sĩ có thể yêu cầu tiền sử bệnh và tiền sử hút thuốc của bạn. Ngoài ra, bác sĩ của bạn cần biết liệu bạn có tiếp xúc với khói thuốc hoặc hóa chất môi trường hay không.
Bước đầu tiên của quy trình là kiểm tra kích thước và hình dạng của nốt sần. Nốt càng lớn và hình dạng càng bất thường thì nguy cơ ung thư càng cao.
Chụp CT có thể cung cấp hình ảnh rõ ràng của nốt và cung cấp thêm thông tin về hình dạng, kích thước và vị trí. Nếu kết quả chụp CT cho thấy một nốt nhỏ và nhẵn, bác sĩ có thể theo dõi nốt đó theo thời gian để xem liệu nó có thay đổi về kích thước hoặc hình dạng hay không.
Bạn sẽ phải lặp lại chụp CT một vài lần đều đặn. Nếu nốt không phát triển lớn hơn hoặc thay đổi trong khoảng thời gian 2 năm, thì đó không có khả năng là ung thư.
Ngoài chụp CT, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm lao tố trên da hoặc thông thường hơn là xét nghiệm phóng thích gamma interferon (IGRA) để kiểm tra bệnh lao tiềm ẩn.
Họ cũng có thể yêu cầu lấy máu của bạn để làm các xét nghiệm bổ sung nhằm loại trừ các nguyên nhân khác như nhiễm nấm cục bộ. Chúng có thể bao gồm bệnh coccidioidomycosis (thường được gọi là sốt thung lũng) ở các bang phía tây nam như California và Arizona hoặc bệnh histoplasmosis ở các bang miền trung và miền đông, đặc biệt là ở các khu vực xung quanh thung lũng sông Ohio và Mississippi.
Điều trị nốt phổi
Nếu một nốt ở phổi là ung thư, bác sĩ sẽ xác định liệu trình điều trị tốt nhất dựa trên giai đoạn và loại ung thư.
Các lựa chọn điều trị có thể bao gồm xạ trị hoặc hóa trị để tiêu diệt và ngăn chặn sự lây lan của tế bào ung thư. Điều trị cũng có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u.
Ngăn ngừa nốt phổi
Trong hầu hết các trường hợp, các nốt ở phổi không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, bỏ thuốc lá là cách tốt nhất để giúp ngăn ngừa các nốt ung thư ở phổi. Việc tầm soát sớm có thể giúp ích cho những người có nguy cơ cao bị ung thư phổi. Nếu các nốt được phát hiện sớm thì có nhiều khả năng được điều trị thành công. Chụp cắt lớp vi tính liều thấp có thể giúp tìm ra các nốt này trước khi người ta có các triệu chứng ung thư.
Lấy đi
Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ có thể nói một cách an toàn rằng nốt đó không phải là ung thư nếu nó không tăng kích thước hoặc phát triển các điểm, các thùy hoặc các bất thường khác trong khoảng thời gian từ 2 đến 5 năm. Tại thời điểm đó, nếu bạn không có nguy cơ cao bị ung thư phổi, thì không cần xét nghiệm thêm.
Nếu nốt ung thư và chỉ có một nốt, thì có khả năng nó vẫn đang ở giai đoạn đầu khi việc điều trị mang lại cơ hội chữa khỏi tốt nhất.
Trong một số trường hợp, một nốt ung thư ở phổi thể hiện sự di căn từ một căn bệnh ung thư bắt đầu ở một bộ phận khác của cơ thể. Nếu đúng như vậy, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào bệnh ung thư ban đầu.
Các nguyên nhân khác của nốt phổi là nhiễm trùng, tình trạng viêm và các khối u hoặc nang lành tính. Nếu bạn có bất kỳ điều kiện cơ bản nào trong số này, bác sĩ có thể đề nghị điều trị tùy thuộc vào tình trạng cơ bản.
