Bạn cần biết về spironolactone.
Sức khỏe và sức khỏe liên quan đến mỗi chúng ta khác nhau. Đây là câu chuyện của một người.
Trong khi chờ đợi tại văn phòng bác sĩ da liễu mới cách đây hai năm, tôi tự nhủ rằng đây là bác sĩ cuối cùng tôi từng tư vấn về mụn trứng cá của mình. Tôi mệt mỏi vì thất vọng - và chi phí.
Dạng mụn nghiêm trọng nhất của tôi bùng phát từ những năm đầu trung học cho đến đại học, nhưng ở tuổi 30, tôi vẫn đang gặp phải ảnh hưởng của mụn nội tiết tố.
Mỗi lần tôi nhìn vào gương và nhìn thấy một đám mụn mới sưng tấy trên mặt hoặc lưng, tôi lại cảm thấy nhuốm màu của sự tủi nhục và ghê tởm bản thân đã từng xác định tuổi thiếu niên của tôi.
Mặc dù bây giờ tôi đã là một biên tập viên của một tạp chí ở trung tâm Manhattan, tôi muốn trở lại dưới những trang bìa như hồi còn học đại học sau khi thức dậy với một đợt mụn nang đau đớn khác.
Có vẻ như tôi không cố gắng điều trị mụn trứng cá mãn tính từ trung bình đến nặng của mình. Trong suốt quãng đời còn trẻ của mình, tôi đã đến gặp một số bác sĩ da liễu, những người đã kê đơn cho tôi mọi thứ, từ retinoids và axit tại chỗ cho đến liều kháng sinh uống hàng ngày.
Tuy nhiên, ngay cả sau nhiều tháng sử dụng, những loại thuốc này vẫn không thể khắc phục được sự tấn công hàng tháng của các vết sưng đỏ và đau đớn của tôi. Thông thường, các loại thuốc chỉ khiến tôi bị bong tróc da và ít tiền hơn trong ví để mua kem che khuyết điểm.
Khi bác sĩ da liễu bước vào phòng và kiểm tra hồ sơ của tôi, tôi mong đợi anh ấy sẽ cau mày trước “mụn lưng” hoặc mụn ở lưng của tôi, và đề nghị một đợt doxycycline hoặc một chai benzoyl peroxide khác.
Thay vào đó, anh ấy hỏi tôi liệu tôi đã bao giờ nghe nói về spironolactone chưa. Tôi đã không, nhưng sẵn sàng thử bất cứ điều gì.
Sau khi thảo luận ngắn gọn về cách spironolactone hoạt động và các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó, anh ấy gửi cho tôi đơn thuốc uống.
Tại sao bạn chưa nghe nói về spironolactone trị mụn trứng cá?
Trong khi các bác sĩ da liễu ngày càng gãi “spironolactone” trên miếng đệm Rx của họ, nhiều người bị mụn trứng cá vẫn chưa nghe nói về nó - bất kể họ đã gõ “mụn trứng cá” và “giúp đỡ bao nhiêu lần!” vào thanh tìm kiếm của Google.
Mặc dù các bác sĩ đã biết đến tác dụng làm sạch da của nó trong vài thập kỷ gần đây, nhưng hiện nay loại thuốc này mới được công nhận là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với mụn trứng cá do nội tiết tố ở phụ nữ.
Những người bị mụn trứng cá vẫn chưa biết đến lý do spironolactone có thể là do công dụng chính của nó: điều trị huyết áp cao và suy tim.
Mặc dù tôi đã uống thuốc tránh thai từ khi còn là một thiếu niên trong nỗ lực chống lại các đợt bùng phát do kinh nguyệt gây ra, nhưng spironolactone hoạt động mạnh hơn một chút. Nó ngăn chặn nội tiết tố androgen (hay còn gọi là kích thích tố sinh dục nam).
Bằng cách ức chế sản xuất các hormone này, như testosterone, thuốc làm giảm sản xuất dầu và do đó làm giảm tần suất tắc nghẽn lỗ chân lông.
Hơn nữa, phương pháp điều trị này không chỉ dành cho những phụ nữ có mụn trứng cá bùng phát vào khoảng thời gian của chu kỳ kinh nguyệt của họ. Spironolactone cũng có thể giúp phụ nữ sau mãn kinh gặp phải các vấn đề về da đột ngột.
Trên thực tế, phụ nữ có nồng độ hormone cao và bị mụn trứng cá ở mọi lứa tuổi đều có thể thấy cải thiện khi dùng thuốc. Nam giới hiếm khi được kê đơn spironolactone trị mụn vì nó gây nữ hóa, bao gồm mất ham muốn tình dục và tăng trưởng mô vú.
Vì vậy, nó đã làm việc cho tôi?
Giống như hầu hết các loại thuốc trị mụn, spironolactone cũng không có tác dụng ngay lập tức. Tôi nhận thấy số lượng và kích thước của các nốt mụn giảm sau sáu tuần, nhưng tôi vẫn bị một số nốt trong kỳ kinh nguyệt.
Vào khoảng thời gian 3 tháng, tôi ghé qua hiệu thuốc gần nhà để chọn thêm kem che khuyết điểm để chuẩn bị cho đợt bùng phát điển hình hàng tháng xung quanh kỳ kinh nguyệt của mình. Tuy nhiên, nó được chứng minh là một sự mua sắm không cần thiết: tôi thực sự có hai suất trong tuần đó, thay vì khoảng 20.
Ba tháng sau khi bắt đầu dùng spironolactone, mụn của tôi đã biến mất. Tất cả những gì còn lại là một vài vết sẹo.
Kể từ giữa những năm 20 của tôi, khu vực đột phá lớn nhất của tôi là lưng trên và vai của tôi, chúng biến mất trong vòng ba tháng.
Nhưng sau bốn tháng dùng spironolactone, tôi cũng không còn phải lo lắng về những nốt mụn nổi lên trên cằm và má hàng tháng khi chuột rút.
Da của tôi mịn màng, ít nhờn hơn đáng kể, và thậm chí không còn mụn đầu đen đã từng trang điểm cho các lỗ chân lông trên mũi của tôi.
Tôi thậm chí còn chiến thắng cất mặt nạ than và bùn của mình dưới bồn rửa mặt trong phòng tắm, vì tôi không còn thấy da đỏ hay lấm tấm khi thức dậy nữa.
Lần đầu tiên trong cuộc đời trưởng thành, có làn da trắng sáng đã nhanh chóng thay đổi nhận thức của tôi. Tôi ngừng tấn công mọi khuyết điểm của mình và ngẩng cao đầu hơn một chút khi đi bộ xuống phố.
Khi lưng của tôi không còn bị viêm nữa, tôi bắt đầu mặc những trang phục mà trước đây tôi tránh, như váy hở lưng và áo ba lỗ.
Tôi đã bị mụn trứng cá trong một thời gian dài đến nỗi tôi không bao giờ nhận ra mình đã lãng phí bao nhiêu thời gian để xấu hổ và thất vọng về nó - đó là chưa kể đến việc tôi đã dành bao nhiêu giờ để điều trị và che phủ nó.
Mặc dù mọi người nên cố gắng để đạt được sự tự tin và chấp nhận có hoặc không có làn da sạch, nhưng spironolactone đã cho phép tôi chấp nhận ngần ấy năm xấu hổ về mụn của mình - như thể đó là lỗi của tôi - và sau đó, cuối cùng, tiếp tục.
Những ưu và nhược điểm khác của việc dùng spironolactone
Tuy nhiên, mặc dù có khả năng điều trị mụn trứng cá, spironolactone không tránh khỏi các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Như đã báo cáo trong một nghiên cứu năm 2017, người dùng mới có thể bị chóng mặt, đau đầu, buồn nôn và nôn.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc cũng đã được chứng minh là làm tăng đột biến nồng độ kali. Do liều lượng thấp được kê đơn cho mụn trứng cá, nên người dùng không cần phải từ bỏ chuối hoặc các thực phẩm giàu kali khác.
Tuy nhiên, vì lượng kali cao có thể dẫn đến suy nhược, tim đập nhanh và thậm chí tử vong, tôi vẫn đi xét nghiệm máu mỗi năm một lần để đảm bảo an toàn.
Một lưu ý ít rủi ro hơn, spironolactone được biết là gây căng ngực và ở một số phụ nữ, làm nở ngực. Hai tháng sau khi dùng spironolactone, ngực của tôi đã nở nang gần như hết cỡ.
Mặc dù tôi đã đón nhận tác dụng phụ này bằng một bữa tiệc khiêu vũ trong gương, nhưng nhược điểm là ngực của tôi vẫn cảm thấy đau và sưng hơn bình thường trong suốt kỳ kinh nguyệt.
Spironolactone cũng được biết là làm giảm số lượng và độ dày của lông trên cơ thể, đặc biệt là trên mặt. Ngược lại - như thể nó nhận thức được mục tiêu làm đẹp của nhiều phụ nữ - nó cũng tăng độ dày của tóc trên đầu.
Tôi không bao giờ nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào vì lông trên cơ thể của tôi rất ít và tóc của tôi đã đủ rối để làm tắc nghẽn mọi ống thoát nước tắm mà tôi từng gặp phải.
Tuy nhiên, phụ nữ chuyển giới từ lâu đã chào mời loại thuốc này là hữu ích trong việc giảm hoặc loại bỏ sự phát triển của lông trên khuôn mặt. Các bác sĩ cũng kê đơn nó cho những người đối mặt với chứng rụng tóc ở phụ nữ.
Tôi đã dùng spironolactone được hai năm rồi.
Nói rõ hơn, đó không phải là phương pháp chữa trị kỳ diệu đối với mụn trứng cá: Tôi thỉnh thoảng vẫn gặp phải tình trạng nổi mụn li ti ở chỗ này và chỗ khác, thường liên quan đến các sự kiện căng thẳng. Tuy nhiên, yếu tố quan trọng là mụn trứng cá của tôi là trong kiểm soát.
Mặc dù mọi thứ luôn có thể thay đổi - chẳng hạn như tôi sẽ phải ngừng dùng thuốc nếu tôi có thai - spironolactone đã cho tôi cơ hội nâng cao lòng tự trọng và nâng niu làn da, vết sẹo và tất cả những gì của mình.
Paige Towers lấy bằng Cử nhân của Đại học Iowa và MFA của cô từ Cao đẳng Emerson. Cô hiện đang sống ở Milwaukee và đang thực hiện một cuốn sách tiểu luận về âm thanh. Bài viết của cô đã xuất hiện trên The Harvard Review, McSweeney’s, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number, và nhiều ấn phẩm khác.