Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA) là một chứng rối loạn giấc ngủ ảnh hưởng đến hơi thở của bạn. Nó xảy ra do tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần đường thở trong khi ngủ.
Nếu bạn bị OSA, mô mềm ở phía sau cổ họng của bạn sẽ giãn ra khi bạn ngủ và chặn đường thở của bạn. Bộ não của bạn có thể đánh thức bạn mỗi khi điều đó xảy ra để khởi động lại nhịp thở của bạn.
OSA gây ra các triệu chứng như:
- ngủ ngáy
- thở hổn hển khi ngủ
- thức dậy nhiều lần trong đêm
Cùng với việc khiến bạn buồn ngủ vào ngày hôm sau, OSA có thể làm tăng nguy cơ cao huyết áp, đau tim, đột quỵ và trầm cảm.
Phương pháp điều trị chính cho OSA là một thiết bị thở áp lực dương liên tục (CPAP). Thiết bị này có một mặt nạ mà bạn đeo qua mũi hoặc mũi và miệng. Máy đẩy không khí qua mũi và miệng của bạn để giữ cho đường thở của bạn không bị xẹp xuống khi bạn ngủ.
Máy CPAP có thể cải thiện giấc ngủ và tâm trạng, đồng thời giảm huyết áp và các nguy cơ bệnh tim khác. Mặc dù hiệu quả của nó, hơn một phần ba số người thử CPAP không gắn bó với nó.
Các lý do phổ biến khiến máy CPAP ngừng hoạt động là thiết bị hoạt động ồn ào, khó chịu hoặc ồn ào. Trong một số trường hợp, nó không giúp được các triệu chứng OSA.
Nếu bạn không hài lòng với CPAP, đây là một số tùy chọn điều trị khác.
Phương pháp điều trị thở bằng miệng
Hầu hết mọi người thở bằng mũi và miệng. Một số người bị OSA chỉ thở bằng miệng khi ngủ. Thở bằng miệng thường xảy ra khi amidan hoặc u tuyến phì đại, tắc nghẽn hoặc lệch vách ngăn chặn mũi.
Nếu bạn thở bằng miệng khi đang sử dụng máy CPAP, bạn có thể thức dậy với mũi và họng khô. Tác dụng phụ khó chịu này khiến nhiều người từ bỏ điều trị CPAP.
Bạn có thể khắc phục vấn đề này bằng cách đeo dây đeo cằm với mặt nạ mũi hoặc chuyển sang mặt nạ toàn mặt. Bạn cũng có thể sử dụng máy CPAP có bộ tạo ẩm tích hợp để bổ sung độ ẩm cho không khí bạn thở.
Một số cách khác để giảm thở bằng miệng mà không cần CPAP bao gồm:
- sử dụng thuốc thông mũi, kháng histamine hoặc rửa nước muối để làm thông mũi trước khi đi ngủ
- gối đầu lên gối khi ngủ
- tham khảo ý kiến bác sĩ về phẫu thuật nếu bạn bị lệch vách ngăn hoặc một vấn đề cấu trúc khác với mũi của bạn
Điều trị chứng ngưng thở khi ngủ
Nếu CPAP không dành cho bạn, một số tùy chọn xử lý OSA khác bao gồm:
- một thiết bị miệng
- áp lực đường thở dương (BiPAP)
- liệu pháp van mũi
- thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân hoặc bỏ hút thuốc
- phẫu thuật để khắc phục nguyên nhân cơ bản của OSA
Làm gì khi đi du lịch
Máy CPAP có thể gây khó khăn khi mang theo trên máy bay. Ngoài ra, bạn cần phải làm sạch nó khi bạn đi vắng. Mặc dù bạn có thể mua một máy CPAP du lịch nhỏ hơn, nhưng đây là một số cách ít rườm rà hơn để quản lý OSA khi bạn đi du lịch.
- Sử dụng thiết bị răng miệng. Nó nhỏ hơn, di động hơn và dễ vệ sinh hơn nhiều so với máy CPAP.
- Thử liệu pháp van mũi (Provent). Phương pháp điều trị mới hơn này bao gồm một van đi vào lỗ mũi của bạn và được giữ cố định bằng băng. Khi bạn thở ra, van sẽ tạo ra lực cản ở phía sau cổ họng để giữ cho đường thở của bạn luôn mở. Provent nhỏ và dùng một lần, vì vậy nó di chuyển dễ dàng, nhưng bảo hiểm thường không bao gồm chi phí.
- Mang theo gối của riêng bạn. Gối khách sạn có thể quá mềm để nâng đỡ đầu và cổ của bạn trong khi ngủ, khiến bạn khó thở hơn vào ban đêm.
- Mang theo thuốc thông mũi hoặc thuốc kháng histamine. Những loại thuốc này làm giảm nghẹt mũi.
- Mang theo một quả bóng tennis hoặc một đôi tất cuộn lại. Ghim nó vào mặt sau của bộ đồ ngủ để giúp bạn không nằm ngửa khi ngủ.
- Đóng gói dây phù hợp. Mang theo dây nối dài để bất kỳ máy nào bạn cần vào ban đêm sẽ dễ dàng trong tầm tay. Nếu bạn đang đi du lịch nước ngoài, đừng quên bất kỳ bộ điều hợp ổ cắm cần thiết nào.
Máy BiPAP
Một lựa chọn khác là liệu pháp áp lực đường thở dương (BiPAP). Nó tương tự như CPAP ở chỗ bạn đeo mặt nạ đẩy không khí có áp suất vào đường thở để giữ cho chúng luôn mở.
Sự khác biệt là với CPAP, áp suất là như nhau khi bạn hít vào và thở ra. Những người sử dụng CPAP có thể thấy áp lực khó thở.
Máy BiPAP có hai cài đặt áp suất. Nó thấp hơn khi bạn thở ra so với khi bạn hít vào. Áp suất thấp hơn đó có thể giúp bạn thở ra dễ dàng hơn, đặc biệt nếu bạn khó thở do bệnh tim hoặc phổi.
Dụng cụ răng miệng
Thiết bị răng miệng là một giải pháp thay thế ít cồng kềnh hơn cho CPAP. Nó trông tương tự như dụng cụ bảo vệ miệng bạn sẽ đeo khi chơi thể thao.
Hơn 100 loại thiết bị răng miệng khác nhau được FDA chấp thuận để điều trị OSA. Các thiết bị này di chuyển hàm dưới của bạn về phía trước hoặc giữ lưỡi của bạn ở đúng vị trí. Điều này giúp ngăn lưỡi của bạn và các mô của đường hô hấp trên không bị xẹp xuống và chặn đường thở của bạn khi bạn ngủ.
Các thiết bị răng miệng hoạt động tốt nhất đối với những người bị OSA nhẹ đến trung bình. Chúng hiệu quả nhất khi được trang bị tùy chỉnh cho bạn. Các thiết bị không vừa khít có thể gây ra các vấn đề về hàm và thực sự có thể làm cho chứng ngưng thở khi ngủ trở nên tồi tệ hơn.
Một nha sĩ chuyên khoa có thể phù hợp với bạn về thiết bị và theo dõi bạn để đảm bảo rằng thiết bị đó giúp ích cho OSA của bạn.
Phẫu thuật
Nếu các thiết bị và thay đổi lối sống không cải thiện được nhịp thở vào ban đêm của bạn, bạn có thể cần phải phẫu thuật. Bác sĩ của bạn có thể đề xuất một trong các quy trình sau, tùy thuộc vào vấn đề cơ bản đang gây ra OSA của bạn.
- Genioglossus thăng tiến. Với thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt xương hàm dưới của bạn để di chuyển lưỡi của bạn về phía trước. Kết quả là giữ lưỡi của bạn ở đúng vị trí để nó không che đường thở của bạn.
- Kích thích thần kinh hạ vị. Một thiết bị được cấy vào ngực của bạn và kết nối với dây thần kinh hạ vị để điều khiển chuyển động của lưỡi. Một cảm biến gắn liền theo dõi nhịp thở của bạn khi bạn ngủ. Nếu bạn ngừng thở, cảm biến sẽ kích thích dây thần kinh hạ vị để di chuyển lưỡi của bạn ra khỏi đường thở.
- Phẫu thuật hàm. Loại phẫu thuật này, được gọi là nâng cao hàm trên, di chuyển hàm trên (hàm trên) và hàm dưới (hàm dưới) về phía trước để tạo thêm không gian cho bạn thở.
- Phẫu thuật mũi. Phẫu thuật có thể loại bỏ polyp hoặc sửa vách ngăn bị lệch nếu một trong những cách này khiến bạn không thể thở dễ dàng bằng mũi.
- Cấy ghép vòm miệng mềm. Phương án ít xâm lấn này, còn được gọi là thủ thuật trụ, cấy ba que nhỏ vào vòm miệng của bạn. Cấy ghép nâng đỡ vòm miệng mềm của bạn để ngăn nó xẹp xuống đường hô hấp trên.
- Phẫu thuật thu nhỏ lưỡi. Nếu bạn có một cái lưỡi lớn làm tắc nghẽn đường thở, phẫu thuật có thể làm cho nó nhỏ lại.
- Cắt amidan và adenoid. Amidan và adenoit của bạn nằm ở phía sau cổ họng của bạn. Nếu chúng lớn đến mức chặn đường thở của bạn, bạn có thể cần phải cắt bỏ chúng.
- Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP hoặc UP3). Một phương pháp điều trị phẫu thuật phổ biến cho OSA, quy trình này loại bỏ các mô thừa ở phía sau miệng và phía trên cổ họng của bạn để cho nhiều không khí vào đường thở hơn. Một phương pháp thay thế là phẫu thuật cắt uvulectomy, loại bỏ toàn bộ hoặc một phần của uvula, là mô hình giọt nước nằm ở phía sau cổ họng của bạn.
Giảm cân
Khi bạn bị thừa cân hoặc béo phì, chất béo có thể tích tụ quanh cổ và họng của bạn. Trong khi ngủ, mô thừa đó có thể chặn luồng không khí của bạn và gây ra chứng ngưng thở khi ngủ.
Chỉ giảm 10% trọng lượng cơ thể bạn có thể cải thiện các triệu chứng ngưng thở khi ngủ. Nó thậm chí có thể chữa khỏi tình trạng này.
Giảm cân không hề đơn giản. Với sự trợ giúp của bác sĩ, bạn có thể tìm thấy sự kết hợp phù hợp giữa thay đổi chế độ ăn uống và kỹ thuật tập thể dục để tạo ra sự khác biệt với OSA của mình.
Nếu chế độ ăn kiêng và tập thể dục không đủ để giúp bạn giảm cân, bạn có thể là ứng cử viên cho phẫu thuật giảm cân.
Thay đổi lối sống
Những thay đổi đơn giản này đối với thói quen của bạn có thể giúp bạn ngủ ngon hơn vào ban đêm:
- Ngủ nghiêng. Tư thế này giúp không khí đi vào phổi dễ dàng hơn.
- Tránh rượu. Một vài ly rượu hoặc bia trước khi ngủ có thể làm giãn cơ đường thở trên và khiến bạn khó thở hơn, điều này có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.
- Tập thể dục thường xuyên. Hoạt động aerobic thường xuyên có thể giúp bạn giảm cân nặng gây khó thở. Tập thể dục cũng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chứng ngưng thở khi ngủ.
- Giải tỏa tắc nghẽn. Dùng thuốc thông mũi hoặc thuốc kháng histamine để giúp thông mũi nếu chúng bị tắc.
- Đừng hút thuốc. Ngoài những tác hại khác đối với sức khỏe của bạn, hút thuốc lá làm trầm trọng thêm bệnh OSA bằng cách làm tăng sưng đường thở.
Mang đi
CPAP là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho OSA, nhưng nó không phải là phương pháp điều trị duy nhất. Nếu bạn đã thử máy CPAP và nó không phù hợp với bạn, hãy hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác như dụng cụ răng miệng hoặc phẫu thuật.
Cùng với việc điều trị OSA, hãy thử duy trì các thói quen lành mạnh. Giảm cân, tập thể dục thường xuyên và bỏ hút thuốc đều có thể giúp bạn ngủ ngon hơn.
.jpg)
