Viêm khớp dạng thấp ở cổ: Những điều cần biết

Viêm khớp dạng thấp (RA) là một bệnh viêm mãn tính trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công nhầm vào lớp niêm mạc của khớp. Hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức gây ra phản ứng viêm, dẫn đến các triệu chứng, chẳng hạn như đau, sưng và cứng.

Viêm khớp dạng thấp có thể bắt đầu ở các khớp nhỏ hơn của bàn tay và bàn chân của bạn. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, nó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể bạn như cổ. Điều này thường không xảy ra cho đến nhiều năm sau khi các triệu chứng viêm khớp bắt đầu.

RA ảnh hưởng như thế nào đến cổ

Viêm mãn tính ở cổ gây ra sự phá hủy các khớp hoạt dịch, là những khớp cho phép cử động. Khi viêm khớp làm tổn thương khớp này ở cổ, cột sống cổ có thể mất ổn định.

Đốt sống là những xương nhỏ tạo thành xương sống. Có bảy, và viêm khớp dạng thấp thường ảnh hưởng đến thể thứ nhất và thứ hai, được gọi là tập bản đồ và trục, tương ứng.

Tập bản đồ hỗ trợ trọng lượng đầu của bạn và trục giúp cổ của bạn di chuyển theo các hướng khác nhau.

Một đốt sống không ổn định có thể dịch chuyển hoặc trật khớp theo thời gian và cuối cùng đè lên tủy sống và rễ thần kinh. Khi điều này xảy ra, bạn có thể bị tê và ngứa ran quanh cổ lan ra sau đầu. Ngoài ra còn gây đau khớp, cứng khớp và sưng tấy.

Cảm giác như thế nào

Đau cổ là một triệu chứng chính của RA ở cổ. Mức độ nghiêm trọng của chứng đau cổ ở mỗi người là khác nhau. Bạn có thể cảm thấy đau âm ỉ hoặc đau nhói ở sau gáy xung quanh đáy hộp sọ. Sưng và cứng khớp cũng có thể khiến bạn khó di chuyển đầu từ bên này sang bên kia.

Sự khác biệt giữa đau cổ do RA và chấn thương cổ là độ cứng và đau do chấn thương có thể dần dần cải thiện trong vài ngày hoặc vài tuần. Nếu không được điều trị, RA ở cổ có thể không thuyên giảm - nó thực sự có thể trở nên tồi tệ hơn. Ngay cả khi các triệu chứng được cải thiện, tình trạng viêm, sưng và cứng khớp có thể quay trở lại.

RA ở cổ cũng khác với thoái hóa khớp. Đau RA là do viêm ở các khớp, trong khi viêm xương khớp liên quan đến sự hao mòn tự nhiên của các khớp.

Viêm xương khớp cũng có thể ảnh hưởng đến cổ. Tuy nhiên, đau và cứng khớp với RA có thể tồi tệ hơn vào buổi sáng hoặc sau thời gian không hoạt động. Đau nhức xương khớp cổ có xu hướng nặng hơn khi hoạt động.

Nhức đầu và RA

Đau đầu cũng có thể xảy ra với RA ở cổ. Đây là những cơn đau đầu kiểu thứ phát liên quan đến đốt sống thứ nhất và thứ hai. Có các dây thần kinh cột sống ở cả hai bên của những đốt sống này và chính những dây thần kinh này cung cấp cảm giác cho da đầu.

Những loại đau đầu này còn được gọi là đau đầu do nguyên nhân. Chúng có thể bắt chước chứng đau nửa đầu, đau đầu từng cơn và các loại đau đầu khác. Nhưng trong khi một số cơn đau đầu bắt nguồn từ trán, não hoặc thái dương, thì cơn đau đầu do RA lại bắt nguồn từ cổ và cảm thấy ở đầu.

Những cơn đau đầu này có thể là một bên và trầm trọng hơn khi có một số cử động ở cổ hoặc đầu.

Các triệu chứng khác của RA

RA ở cổ không chỉ gây đau, cứng và đau đầu. Khu vực xung quanh cổ của bạn cũng có thể cảm thấy ấm khi chạm vào hoặc hơi đỏ.

Các triệu chứng khác có thể phát triển nếu đốt sống của bạn đè lên tủy sống và rễ thần kinh. Nén có thể làm giảm lưu lượng máu đến các động mạch đốt sống ở cổ của bạn và nó có thể làm giảm lượng oxy di chuyển đến não của bạn. Điều này có thể dẫn đến chóng mặt và thậm chí là mất điện.

Chèn ép tủy sống cũng có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng và đi lại, đồng thời gây ra các vấn đề về kiểm soát ruột và bàng quang.

RA cũng có thể gây ra các triệu chứng khác. Ví dụ:

• thiếu năng lượng
• sốt
• các triệu chứng giống như cúm
• ăn mất ngon
• giảm cân
• khó ngủ
• sương mù não
• vết sưng cứng hoặc mô dưới da của bạn

Chẩn đoán

Khám sức khỏe có thể giúp bác sĩ đánh giá phạm vi chuyển động ở cổ của bạn và nó có thể phát hiện các dấu hiệu bất ổn của khớp, viêm và lệch khớp.

Không có một xét nghiệm nào để chẩn đoán RA, nhưng bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để đưa ra kết luận này. Điều này bao gồm công việc máu để tìm kiếm các dấu hiệu viêm và các kháng thể tự động thường là dấu hiệu của RA. Bạn cũng có thể trải qua một cuộc kiểm tra hình ảnh để chụp ảnh bên trong cơ thể, chẳng hạn như chụp X-quang, MRI hoặc siêu âm.

Các xét nghiệm này rất hữu ích để xác định mức độ viêm và tổn thương khớp ở cổ.

Những lựa chọn điều trị

RA ở cổ có thể tiến triển và gây ra tổn thương khớp vĩnh viễn. Không có cách chữa khỏi, nhưng sự kết hợp của các liệu pháp có thể giúp cải thiện các triệu chứng và giảm viêm.

1. Thuốc

Thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm và đau khớp, đồng thời làm chậm sự tiến triển của bệnh.

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) rất hữu ích cho các cơn đau nhẹ đến trung bình. Chúng bao gồm ibuprofen (Motrin) và naproxen natri (Aleve). Nếu những cách này không giúp giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống viêm mạnh hơn hoặc corticosteroid như prednisone.

Bác sĩ của bạn cũng có thể đưa thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD) vào trong quá trình điều trị của bạn. Chúng bao gồm các loại thuốc như methotrexate (Trexall, Otrexup), tofacitinib (Xeljanz) và leflunomide (Arava). Hoặc, bạn có thể là ứng cử viên cho một loại DMARD mới hơn được gọi là sinh học. Những loại thuốc này nhắm mục tiêu vào bộ phận gây viêm của hệ thống miễn dịch của bạn.

Bạn có thể dùng DMARDs một mình hoặc kết hợp nó với các loại thuốc khác.

2. Trị liệu

Vì không hoạt động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng đau khớp, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tập thể dục nhẹ để giảm viêm và cải thiện sức mạnh và sự linh hoạt. Điều này có thể bao gồm các hoạt động không liên quan đến cử động cổ nhiều như đi bộ hoặc đi xe đạp.

Bắt đầu từ từ và tăng dần cường độ tập luyện để xác định những gì bạn có thể xử lý. Bác sĩ cũng có thể đề nghị liệu pháp mát-xa để giảm độ cứng và đau ở các khớp quanh cổ hoặc vật lý trị liệu để cải thiện phạm vi chuyển động. Bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước cũng có thể hữu ích cho RA, đặc biệt là khi họ ở trong hồ bơi nước nóng.

Ngủ trên một chiếc gối trị liệu có thể hỗ trợ tốt hơn cho cổ và đầu của bạn. Điều này có thể giữ cho cổ của bạn thẳng hàng trong khi ngủ, giúp giảm đau và cứng.

Chườm nóng hoặc lạnh trong khoảng 10 phút cũng có thể giúp giảm viêm, cứng và sưng.

3. Phẫu thuật

Nếu bạn bị tổn thương khớp nghiêm trọng, vĩnh viễn hoặc có dấu hiệu chèn ép dây thần kinh, bác sĩ có thể xem xét thủ thuật cột sống cổ. Phẫu thuật có thể bao gồm hợp nhất cột sống giúp khôi phục lại đốt sống thứ nhất và thứ hai, hoặc bạn có thể cần một thủ thuật để loại bỏ áp lực do chèn ép tủy sống.

Phẫu thuật cũng có thể loại bỏ bất kỳ gai xương hoặc mô bị viêm ở cổ.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu chứng đau cổ dai dẳng, không đáp ứng với các biện pháp điều trị tại nhà hoặc cản trở các hoạt động hàng ngày, đặc biệt nếu bạn đã được chẩn đoán RA. Bạn cũng nên liên hệ với bác sĩ nếu bị đau cổ kèm theo:

• ngứa ran
• tê dại
• đau đầu
• cơn đau lan xuống cánh tay của bạn

Chẩn đoán và điều trị thích hợp có thể làm giảm viêm, làm chậm sự tiến triển của bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.

Điểm mấu chốt

RA là một bệnh mãn tính, tiến triển và có thể trở nên trầm trọng hơn. Viêm mãn tính có thể dẫn đến tổn thương khớp vĩnh viễn ở cổ, và RA không được điều trị dần dần có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định lựa chọn điều trị nào phù hợp với bạn.