Bệnh tiểu đường loại 2: Hướng dẫn của bác sĩ để có một cuộc hẹn tốt

Bạn có một cuộc kiểm tra sắp tới với bác sĩ về bệnh tiểu đường của bạn? Hướng dẫn Cuộc hẹn Tốt của chúng tôi sẽ giúp bạn chuẩn bị, biết những gì nên hỏi và biết những gì cần chia sẻ để có được kết quả tốt nhất cho chuyến thăm của bạn.

Làm thế nào để chuẩn bị

• Cho dù bạn theo dõi lượng đường trong máu trên giấy hay bằng điện thoại, hãy mang theo các số đó để cho bác sĩ của bạn xem. Nếu máy đo đường huyết (máy đo đường huyết) lưu các kết quả đọc được trong bộ nhớ, bạn cũng có thể mang theo.
• Nếu bạn đo và ghi lại huyết áp của mình tại nhà, hãy nhớ mang theo những hồ sơ đó.
• Mang theo danh sách cập nhật, chính xác về tất cả các loại thuốc bạn hiện đang sử dụng cho bất kỳ tình trạng sức khỏe nào - không chỉ bệnh tiểu đường. Điều này bao gồm thuốc không kê đơn, thực phẩm bổ sung và các biện pháp thảo dược. Danh sách hiện tại đặc biệt quan trọng nếu bạn thấy nhiều bác sĩ kê đơn thuốc cho bạn. (Nếu bạn không có thời gian để nhận danh sách cập nhật, hãy mang theo những chai thuốc thực tế đến buổi khám của bạn.)
• Trừ khi bạn được yêu cầu khác, hãy uống tất cả các loại thuốc thông thường của bạn vào ngày hẹn.
• Hãy ghi lại các loại vắc xin và tầm soát ung thư cuối cùng của bạn, để bác sĩ có thể đảm bảo rằng bạn đã cập nhật và không bỏ sót bất kỳ điều gì quan trọng.

Vào ngày hẹn của bạn

• Mặc quần áo để dễ dàng khám bệnh (tất nhiên trừ khi đó là một cuộc hẹn chăm sóc sức khỏe từ xa). Điều này có nghĩa là bạn nên mặc một chiếc áo trên mà bạn có thể cởi ra hoặc một chiếc có ống tay rộng để bạn có thể cuộn lại dễ dàng. Kiểm tra bàn chân là một phần quan trọng trong quá trình thăm khám vì bệnh tiểu đường có thể gây ra các vấn đề về chân. Đảm bảo rằng bạn có thể dễ dàng tháo tất và giày của mình. Bạn cũng có thể được yêu cầu thay áo choàng.
• Bạn có nên ăn hay không trước khi đến khám sẽ phụ thuộc vào những xét nghiệm mà bác sĩ sẽ yêu cầu cho ngày hôm đó (trừ khi đó là một cuộc hẹn từ xa). A1C và hầu hết các xét nghiệm cholesterol sẽ không bị ảnh hưởng bởi những gì bạn ăn vào bữa sáng. Nhưng lượng đường trong máu và chất béo trung tính sẽ tăng ngay sau khi bạn ăn. Tuy nhiên, việc bỏ bữa sáng có thể không an toàn nếu bạn đang dùng một số loại thuốc. Nếu nghi ngờ, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ trước khi đến khám để biết chắc chắn.
• Nếu bạn có một người chăm sóc tham gia vào việc chăm sóc sức khỏe của bạn, thì việc người đó đi cùng bạn trong cuộc hẹn có thể hữu ích. Yêu cầu họ ghi chú cho bạn, vì có thể khó nhớ tất cả những gì bác sĩ của bạn nói.
• Mang theo danh sách các câu hỏi mà bạn muốn hỏi bác sĩ. Đôi khi rất dễ quên những gì bạn muốn hỏi.

Chia sẻ điều gì với bác sĩ của bạn

Hãy trung thực và chuẩn bị nói sự thật, ngay cả khi điều đó thật đáng xấu hổ.

• Một báo cáo trung thực về tính nhất quán hàng ngày của bạn trong việc dùng thuốc điều trị bệnh tiểu đường. Họ cần biết vì nó sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch hành động. Ví dụ: nếu số lượng đường huyết rất cao và bạn không dùng một loại thuốc nhất định, bác sĩ của bạn cần biết về những thách thức cơ bản để có thể giúp đỡ. Về lâu dài, tốt hơn hết là bạn nên đơn giản nói sự thật, ngay cả khi điều đó có thể khiến bạn xấu hổ.
• Tiền sử của bạn với các loại thuốc tiểu đường trước đây. Biết được những loại thuốc có và không có tác dụng trong quá khứ sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra những lựa chọn tốt nhất cho ngày hôm nay.
• Thói quen ăn kiêng của bạn. Bạn có gặp khó khăn trong việc mua thực phẩm bổ dưỡng không làm tăng lượng đường trong máu của bạn không? Nó sẽ giúp bác sĩ của bạn hiểu cách thuốc của bạn đang hoạt động. Họ có thể đưa ra gợi ý cho bạn hoặc giới thiệu đến một chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn.
• Thói quen tập thể dục của bạn. Bạn hoạt động như thế nào hàng ngày? Bạn có một môi trường an toàn để tập thể dục? Tập thể dục có thể quan trọng như bất kỳ loại thuốc nào, vì vậy hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp khó khăn.
• Bất kỳ tình trạng sức khỏe hoặc bệnh tật gần đây mà họ có thể không biết.

Đừng ngại - bác sĩ là đồng minh sức khỏe của bạn và có thể giúp bạn nhiều hơn những gì bạn nhận ra.

• Hãy trung thực về cuộc đấu tranh của bạn. Mỗi người có một kinh nghiệm khác nhau với bệnh tiểu đường. Các bác sĩ sẽ không biết bạn đang trải qua những gì trừ khi bạn nói điều gì đó.
• Hỏi về các biến chứng của bệnh tiểu đường. Nếu bệnh tiểu đường vẫn không được kiểm soát, nó có thể gây ra các vấn đề về mắt, thận và thần kinh của bạn. Bác sĩ của bạn có thể đảm bảo rằng bạn hiểu những rủi ro của mình và đang làm tất cả những gì bạn có thể.
• Có rất nhiều nghiên cứu đang diễn ra về cách điều trị bệnh tiểu đường. Hỏi bác sĩ xem bạn có đang được điều trị tốt nhất không. Tôi có đang dùng thuốc điều trị tiểu đường tốt nhất cho mình không? Các tác dụng phụ tiềm ẩn là gì?
• Không phải lúc nào bảo hiểm cũng chi trả cho thuốc men của bạn. Ngay cả khi được bảo hiểm, chi phí tự trả vẫn quá cao đối với nhiều người. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc thanh toán thuốc điều trị tiểu đường, hãy cho bác sĩ biết. Có các phiếu giảm giá, các chương trình hỗ trợ thuốc men và các cách khác để làm cho chúng hợp lý hơn.
• Bạn rất dễ bị choáng ngợp khi sống chung với một bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường. Mặc dù rất nhiều thời gian và năng lượng của bạn tập trung vào sức khỏe thể chất, nhưng đừng bỏ bê sức khỏe tinh thần của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang lo lắng hoặc trầm cảm.

Các câu hỏi thường gặp

Dưới đây là những câu hỏi lẽ ra đã có câu trả lời cho bạn. Đảm bảo rằng bạn hiểu mọi thứ bên dưới và thêm vào danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn nếu có bất kỳ điều gì bạn không chắc chắn.

1. A1C có nghĩa là gì?

A1C là một xét nghiệm máu cung cấp thông tin về đường huyết trung bình của bạn trong 3 tháng qua. Các tên khác của A1C bao gồm hemoglobin A1C, HbA1C hoặc glycohemoglobin. (Glucose trong máu của bạn gắn với một protein gọi là hemoglobin.) A1C đo phần trăm phân tử hemoglobin có glucose gắn vào chúng. Đó là lý do tại sao kết quả được báo cáo dưới dạng phần trăm, chẳng hạn như 6,8 phần trăm. Mức đường huyết của bạn càng cao trong 3 tháng qua, thì A1C của bạn càng cao.

Bạn có thể xét nghiệm bất cứ lúc nào trong ngày, ngay cả sau khi ăn, vì mức đường huyết của bạn tại thời điểm xét nghiệm sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến chỉ số A1C. Một số văn phòng bác sĩ có thể đo A1C bằng que thử thay vì lấy máu từ tĩnh mạch. Một số điều kiện y tế khác ngoài bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến A1C của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số đó.

2. Tại sao A1C lại quan trọng?

Bệnh nhân và bác sĩ dễ dàng tập trung vào A1C mà không cần dành thời gian để nói về lý do tại sao nó lại quan trọng. A1C càng cao, nguy cơ mắc một số biến chứng của bệnh tiểu đường ở mắt, thận và thần kinh của bạn càng cao.

Mắt: Bệnh võng mạc là bệnh của võng mạc. Võng mạc là một lớp mỏng trong đáy mắt của bạn có chức năng cảm nhận ánh sáng. Bệnh võng mạc nặng, không được điều trị có thể làm giảm thị lực của bạn và thậm chí gây mù lòa.

Thận: Bệnh thận là bệnh của thận. Các dấu hiệu bao gồm lượng protein cao trong nước tiểu và tích tụ các chất thải trong máu. Bệnh thận nặng có thể dẫn đến suy thận phải điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Thần kinh: Bệnh thần kinh ngoại biên là bệnh của các dây thần kinh ở bàn chân hoặc bàn tay của bạn. Các triệu chứng bao gồm ngứa ran, "kim châm", tê và đau.

Tin tốt là giữ cho lượng đường trong máu của bạn được kiểm soát sẽ làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng này.

3. Khi nào tôi nên kiểm tra đường huyết tại nhà?

Điều này phụ thuộc vào tình hình cá nhân của bạn. Một số người mắc bệnh tiểu đường cần kiểm tra đường huyết nhiều lần trong ngày, trong khi những người khác chỉ cần kiểm tra một lần mỗi ngày hoặc thậm chí ít thường xuyên hơn.

Nếu bạn đang kiểm tra đường huyết tại nhà, thì những thời điểm nhất định để kiểm tra sẽ cung cấp thông tin hữu ích nhất. Kiểm tra lượng đường trong máu ngay trước khi ăn sáng (tức là khi bụng đói) là một biện pháp hữu ích hàng ngày để đánh giá mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn.

Những người sử dụng một số loại insulin có thể cần kiểm tra đường huyết trước mỗi bữa ăn. Một thời điểm tốt khác để kiểm tra là 1 đến 2 giờ sau bữa ăn. Con số đó cho bạn biết cơ thể bạn đang phản ứng như thế nào và xử lý sự gia tăng lượng đường trong máu xảy ra sau khi ăn. Kiểm tra đường huyết trước khi đi ngủ cũng rất phổ biến.

Cuối cùng, nếu bạn cảm thấy ốm, bạn nên kiểm tra lượng đường trong máu. Đôi khi các triệu chứng có thể được gây ra bởi lượng glucose rất thấp hoặc cao. Tuy nhiên, nó cũng có thể hoạt động theo hướng khác. Một căn bệnh tiềm ẩn có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng lên.

4. Chỉ số A1C và đường huyết của tôi phải là bao nhiêu?

Khi mọi người được điều trị bệnh tiểu đường bằng thuốc, các bác sĩ không nhất thiết phải nhắm đến chỉ số A1C hoặc đường huyết “bình thường”. Đối với nhiều người mắc bệnh tiểu đường, mục tiêu A1C dưới 7 phần trăm là phù hợp.Có A1C dưới 7 phần trăm làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Đối với các kết quả đo đường huyết tại nhà, phạm vi lành mạnh là 80 đến 130 mg / dL trước bữa ăn và dưới 180 mg / dL nếu đo sau bữa ăn 1 đến 2 giờ. Tuy nhiên, một số người lớn tuổi và những người mắc bệnh mãn tính dễ bị tác dụng phụ của thuốc điều trị tiểu đường nếu dùng liều quá cao. Trong những tình huống này, bác sĩ có thể đề nghị phạm vi mục tiêu cao hơn cho A1C và đường huyết.

5. Tôi nên có những loại kiểm tra nào khác?

Cách chăm sóc tốt nhất cho bệnh tiểu đường không chỉ tập trung vào mức đường huyết. Một số xét nghiệm được khuyến nghị để theo dõi các biến chứng của bệnh tiểu đường.

Chúng bao gồm khám mắt, khám chân và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để tìm protein trong nước tiểu, cholesterol và chức năng thận. Việc đo và điều trị huyết áp cũng rất quan trọng vì sự kết hợp của bệnh tiểu đường và huyết áp cao làm tăng nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc bệnh thận.

Bảng chú giải

A1C là một xét nghiệm máu cung cấp thông tin về đường huyết trung bình của bạn trong 3 tháng qua. Các tên khác của A1C bao gồm hemoglobin A1C, HbA1C hoặc glycohemoglobin. (Glucose trong máu của bạn gắn với một protein gọi là hemoglobin.) A1C đo phần trăm phân tử hemoglobin có glucose gắn vào chúng. Đó là lý do tại sao kết quả được báo cáo dưới dạng phần trăm, chẳng hạn như 6,8 phần trăm. Mức đường huyết của bạn càng cao trong 3 tháng qua, thì A1C của bạn càng cao. Bạn có thể xét nghiệm bất cứ lúc nào trong ngày, ngay cả sau khi ăn, vì mức đường huyết của bạn tại thời điểm xét nghiệm sẽ không ảnh hưởng đáng kể đến chỉ số A1C. Một số văn phòng bác sĩ có thể đo A1C bằng que thử thay vì lấy máu từ tĩnh mạch. Một số điều kiện y tế khác ngoài bệnh tiểu đường có thể ảnh hưởng đến A1C của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số đó.

Bệnh võng mạc là bệnh của võng mạc. Bệnh võng mạc nặng, không được điều trị có thể làm giảm thị lực của bạn và thậm chí gây mù lòa.

Bệnh thận là bệnh của thận. Các dấu hiệu bao gồm lượng protein cao trong nước tiểu và tích tụ các chất thải trong máu. Bệnh thận nặng có thể dẫn đến suy thận phải điều trị bằng lọc máu hoặc ghép thận.

Bệnh thần kinh ngoại biên là bệnh của các dây thần kinh ở bàn chân hoặc bàn tay của bạn. Các triệu chứng bao gồm ngứa ran, "kim châm", tê và đau.