PMDD là gì?
Rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt (PMDD) đề cập đến một nhóm các triệu chứng cảm xúc và thể chất bắt đầu một hoặc hai tuần trước kỳ kinh của bạn.
PMDD tương tự như hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), nhưng các triệu chứng của nó, đặc biệt là về cảm xúc, nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn có xu hướng phải có các triệu chứng PMS nghiêm trọng làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn, bạn có thể bị PMDD. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các triệu chứng và cách điều trị bệnh.
Các triệu chứng của PMDD là gì?
Thông thường, các triệu chứng PMDD bắt đầu trong vòng 7 đến 10 ngày kể từ ngày bắt đầu có kinh, mặc dù chúng có thể bắt đầu sớm hơn hoặc muộn hơn một chút.
Tương tự như PMS, PMDD có các triệu chứng cả về cảm xúc và thể chất. Nhưng bạn có thể có nhiều triệu chứng về cảm xúc hơn là về thể chất, hoặc ngược lại.
Các triệu chứng cảm xúc của PMDD có thể bao gồm:
- kích động hoặc lo lắng
- Sự phẫn nộ
- thần chú khóc
- cảm thấy mất kiểm soát
- hay quên
- mất hứng thú với các hoạt động và các mối quan hệ
- cáu gắt
- ủ rũ
- các cuộc tấn công hoảng sợ
- hoang tưởng
- sự sầu nảo
- ý nghĩ tự tử
Các triệu chứng thực thể của PMDD có thể bao gồm:
- mụn
- đau lưng
- đầy hơi
- sưng và đau vú
- các vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm táo bón, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn mửa
- chuột rút
- chóng mặt
- đau đầu
- tim đập nhanh
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- đau khớp hoặc cơ
- co thắt cơ bắp
- thời kỳ đau đớn
- giảm ham muốn tình dục
Những triệu chứng này, đặc biệt là những triệu chứng liên quan đến cảm xúc, có thể gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn, cản trở công việc, trường học hoặc các mối quan hệ. Chúng có xu hướng tự biến mất khi bạn bắt đầu có kinh, chỉ trở lại sau lần rụng trứng tiếp theo.
Nguyên nhân gây ra PMDD?
Các chuyên gia vẫn đang cố gắng tìm ra nguyên nhân cơ bản của PMDD. Nhưng hầu hết tin rằng đó là phản ứng đối với sự thay đổi nồng độ hormone xảy ra trong chu kỳ của bạn.
Trong suốt chu kỳ của bạn, cơ thể bạn trải qua quá trình tăng và giảm tự nhiên về mức độ hormone estrogen và progesterone. Điều này có thể ảnh hưởng đến mức serotonin, một chất dẫn truyền thần kinh đóng một vai trò quan trọng trong tâm trạng của bạn.
Những người bị PMDD cũng có thể nhạy cảm hơn với những biến động nội tiết tố này.
Vào năm 2017, các nhà nghiên cứu tại Viện Y tế Quốc gia đã phát hiện ra rằng những người bị PMDD có những thay đổi di truyền khiến các tế bào của họ phản ứng quá mức với estrogen và progesterone. Họ tin rằng phản ứng thái quá này có thể là nguyên nhân gây ra các triệu chứng PMDD.
Có cách nào để kiểm tra PMDD không?
Không có xét nghiệm cụ thể nào mà bác sĩ có thể sử dụng để chẩn đoán PMDD. Thay vào đó, bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khỏe và yêu cầu một số xét nghiệm máu cơ bản.
Điều này có thể giúp loại trừ các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra các triệu chứng của bạn, chẳng hạn như:
- Hội chứng mệt mỏi mãn tính
- lạc nội mạc tử cung
- u xơ tử cung
- đau cơ xơ hóa
- vấn đề về hormone
- trầm cảm nặng
- rối loạn đau nửa đầu
- thời kỳ mãn kinh
- rối loạn hoảng sợ
Ghi lại thời điểm các triệu chứng của bạn có xu hướng xuất hiện và biến mất. Hãy chắc chắn cung cấp thông tin này cho bác sĩ của bạn.
Để mọi thứ trở nên dễ dàng, hãy cân nhắc sử dụng ứng dụng theo dõi chu kỳ nếu bạn chưa sử dụng. Hãy tìm một phương pháp cho phép bạn thêm các triệu chứng của riêng mình mà bạn muốn theo dõi. Bạn cũng có thể in ra một biểu đồ để theo dõi các triệu chứng của mình.
Sau một vài tháng theo dõi các triệu chứng, bạn sẽ có thể thấy chúng thay đổi như thế nào trong suốt chu kỳ và tác động đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Điều này có thể cực kỳ hữu ích để loại trừ các điều kiện khác.
Đảm bảo nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào mà bạn đã trải qua trong quá khứ. Đối với một số người, những thay đổi nội tiết tố trước kỳ kinh có thể làm cho các triệu chứng đã có từ trước trở nên tồi tệ hơn.
Tiêu chuẩn chẩn đoán
Nói chung, bác sĩ sẽ xem xét chẩn đoán PMDD nếu bạn gặp ít nhất năm trong số các triệu chứng sau đây bắt đầu từ bảy đến mười ngày trước kỳ kinh:
- tâm trạng lâng lâng
- cáu kỉnh hoặc tức giận rõ rệt
- tâm trạng chán nản
- cảm giác tuyệt vọng
- lo lắng hoặc căng thẳng
- giảm hứng thú với bạn bè, công việc và các hoạt động khác
- khó tập trung
- mệt mỏi, thiếu năng lượng
- thay đổi cảm giác thèm ăn
- khó ngủ hoặc ngủ quá nhiều
- cảm thấy mất kiểm soát
- các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như đầy hơi, căng tức vú, đau khớp hoặc cơ và đau đầu
Nói lớn!
PMDD có thể có tác động lớn đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nếu bạn cảm thấy như bác sĩ không lắng nghe mối quan tâm của bạn hoặc xem xét các triệu chứng của bạn một cách nghiêm túc, bạn luôn có thể tìm kiếm ý kiến thứ hai từ một bác sĩ khác.
Hiệp hội Quốc tế về Rối loạn Tiền kinh nguyệt (IAPMD) có một cơ sở dữ liệu quốc tế có thể giúp bạn tìm một bác sĩ quen thuộc với chẩn đoán và điều trị PMDD trong khu vực của bạn.
PMDD được điều trị như thế nào?
Không có cách điều trị duy nhất cho PMDD, nhưng một số cách có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Bạn có thể phải thử một vài cách tiếp cận khác nhau trước khi tìm ra cách phù hợp nhất với mình.
Thay đổi lối sống
Đối với một số người, việc điều chỉnh một vài thói quen hàng ngày có thể có tác động lớn đến các triệu chứng PMDD.
Bao gồm các:
- Tập thể dục thường xuyên. Đây không nhất thiết phải là một bài tập luyện cường độ cao trong phòng tập thể dục. Đi bộ nhanh 30 phút quanh khu phố của bạn mỗi ngày có thể giúp cải thiện tâm trạng của bạn.
- Kiểm soát căng thẳng của bạn. Thật khó để tránh hoàn toàn căng thẳng, nhưng hãy cố gắng duy trì những yếu tố gây căng thẳng chính của bạn. Điều này có thể bao gồm liên hệ với đồng nghiệp để được giúp đỡ, thực hiện kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như yoga hoặc thiền, hoặc đầu tư vào một kế hoạch ngày tốt.
- Thưởng thức có chừng mực. Cố gắng cắt giảm đồ ngọt và đồ ăn nhẹ có nhiều natri. Bạn cũng có thể thấy nhẹ nhõm hơn bằng cách hạn chế tiêu thụ caffeine và rượu.
- Ăn uống cho tâm trạng của bạn. Nhắm đến các loại thực phẩm có chứa protein nạc và carbohydrate phức hợp. Hãy nghĩ đến cá, các loại hạt, thịt gà và ngũ cốc nguyên hạt. Những loại thực phẩm này có thể làm tăng nồng độ tryptophan, một chất hóa học mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra serotonin. Hãy nhớ rằng, những thay đổi về nội tiết tố có thể khiến mức serotonin của bạn giảm xuống.
Hãy nhớ rằng những thay đổi này có thể mất vài tuần trước khi chúng bắt đầu có tác động đáng kể đến các triệu chứng của bạn. Đừng nản lòng nếu bạn không nhận thấy kết quả ngay lập tức.
Đọc thêm về các biện pháp tự nhiên cho PMDD.
Trị liệu
Làm việc với một nhà trị liệu có thể giúp bạn vượt qua những thách thức về cảm xúc khi mắc PMDD. Một loại liệu pháp cụ thể được gọi là liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) có thể đặc biệt hữu ích.
Cách tiếp cận này giúp bạn phát triển các hành vi và khuôn mẫu suy nghĩ mới để giúp bạn điều hướng tốt hơn các tình huống khó khăn. Sử dụng CBT, một nhà trị liệu có thể giúp bạn phát triển các công cụ mới để sử dụng khi tâm trạng của bạn bắt đầu giảm mạnh trước kỳ kinh nguyệt.
Lo lắng về chi phí? Kiểm tra các tùy chọn liệu pháp này cho mọi ngân sách.
Còn thuốc thì sao?
Nếu các phương pháp điều trị khác không giúp bạn thuyên giảm, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để điều trị các triệu chứng của bạn.
Thuốc chống trầm cảm
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), một loại thuốc chống trầm cảm, là thuốc điều trị chính cho cả các triệu chứng cảm xúc và thể chất của PMDD. Chúng hoạt động bằng cách tăng mức serotonin trong não.
Các SSRI được sử dụng để điều trị PMDD bao gồm:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac, Sarafem)
- paroxetine (Paxil, Pexeva)
- sertraline (Zoloft)
Các loại thuốc chống trầm cảm khác đôi khi được sử dụng để điều trị PMDD bao gồm:
- buspirone
- duloxetine (Cymbalta)
- venlafaxine (Effexor)
Một số nhận thấy rằng dùng cùng một liều lượng mỗi ngày sẽ giúp ích, trong khi những người khác tăng liều trong một hoặc hai tuần trước khi có kinh. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra loại thuốc và liều lượng mang lại nhiều lợi ích nhất với ít tác dụng phụ nhất.
Thuốc nội tiết
Các triệu chứng PMDD có xu hướng bắt đầu sau khi bạn rụng trứng. Thuốc nội tiết, bao gồm cả thuốc tránh thai, ngăn không cho bạn rụng trứng có thể giúp bạn tránh hoàn toàn các triệu chứng PMDD.
Thuốc tránh thai
Đối với một số người, thuốc tránh thai nội tiết giúp giảm các triệu chứng PMDD. Nhưng đối với những người khác, chúng chỉ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
Yaz hiện là loại thuốc tránh thai duy nhất được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm phê duyệt để điều trị PMDD. Nhưng bác sĩ vẫn có thể kê toa các loại thuốc tránh thai khác cho PMDD. Đây là những gì được gọi là sử dụng thuốc không có nhãn.
Hầu hết các loại thuốc tránh thai đều có 21 viên hoạt tính, sau đó là một tuần thuốc giả dược chỉ chứa đường. Nếu bạn đang dùng thuốc tránh thai để điều trị PMDD, bác sĩ có thể khuyên bạn uống một viên thuốc có hoạt tính mỗi ngày. Điều này sẽ khiến bạn không có kinh.
Thuốc tránh thai có thể không phải là một lựa chọn an toàn nếu bạn trên 25 tuổi hoặc nếu bạn hút thuốc.
Chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH)
Thuốc chủ vận GnRH, chẳng hạn như leuprolide, ngăn buồng trứng sản xuất estrogen và progesterone.
Mặc dù điều này có thể giúp ích rất nhiều cho các triệu chứng PMDD, nhưng nó cũng tạm thời đưa bạn vào thời kỳ mãn kinh, có thể gây ra các triệu chứng giống như PMDD, bao gồm:
- Phiền muộn
- sự lo ngại
- khó tập trung
Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn liều lượng thấp estrogen và progesterone để giúp ngăn ngừa những tác dụng phụ này. Nhưng ngay cả liều lượng thấp của chúng cũng có thể gây ra các triệu chứng PMDD.
Tôi có thể tìm hỗ trợ để quản lý PMDD ở đâu?
Sống với PMDD đôi khi có thể cảm thấy quá tải và ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Nhưng nhận thức về rối loạn tiền kinh nguyệt ngày càng nhiều. Và đáp lại, các tài nguyên mới đang xuất hiện có thể giúp bạn kết nối với những người khác và tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh.
- Ngoài thư mục nhà cung cấp đã đề cập trước đó, IAPMD cũng cung cấp một loạt các tài nguyên khác. Chúng bao gồm tờ theo dõi triệu chứng, tờ rơi thông tin mà bạn có thể chia sẻ với những người thân yêu, danh sách nhóm hỗ trợ trực tuyến, v.v.
- Me v PMDD là một ứng dụng miễn phí cho phép bạn theo dõi cả các triệu chứng và phương pháp điều trị của mình. Công ty cũng có một blog thường xuyên chia sẻ những câu chuyện từ những người thực sống với PMDD.
Triển vọng là gì?
PMDD có xu hướng tự biến mất khi bạn bước vào thời kỳ mãn kinh và ngừng kinh nguyệt. Bạn cũng có thể thấy rằng các triệu chứng của bạn tiến triển theo thời gian, đôi khi tốt hơn.
Theo dõi các triệu chứng của bạn có thể giúp bạn biết rõ hơn về cách các triệu chứng của bạn thay đổi theo thời gian và phương pháp điều trị nào hiệu quả nhất.
Hãy nhớ rằng, bạn có thể cần phải thử một số phương pháp điều trị trước khi tìm thấy phương pháp điều trị phù hợp với mình. Đây có thể là một quá trình khó chịu, vì vậy đừng ngần ngại liên hệ với những người khác trực tuyến hoặc trong cộng đồng của bạn.
Cho dù đó là để trút bỏ nỗi thất vọng của bạn hay nói về một lựa chọn điều trị tiềm năng, kết nối với những người khác có thể giúp quá trình này dễ dàng hơn một chút.
.jpg)
