SỤN, KHỚP Và LãO HóA: NHỮNG ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT VỀ VIêM KHỚP - SỨC KHỎE

Chủ YếU / SứC KhỏE / 2021

Hiểu biết về sụn, khớp và quá trình lão hóa

những hình ảnh đẹp

Đi bộ, tập thể dục và vận động cả đời có thể ảnh hưởng đến sụn của bạn - mô liên kết mịn, sáng bóng, màu trắng bao phủ các đầu xương.

Sự thoái hóa của sụn này có thể dẫn đến viêm khớp và dẫn đến viêm khớp mãn tính.

Viêm xương khớp (OA) là dạng viêm khớp phổ biến nhất. Bệnh viêm khớp cũng thường được gọi là bệnh thoái hóa khớp.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), hơn 32,5 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị viêm khớp, khiến nó trở thành một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật ở người lớn.

Cấu trúc của khớp

Sụn đệm các đầu xương của bạn và cho phép chúng di chuyển nhẹ nhàng và dễ dàng dựa vào nhau.

Một lớp màng được gọi là màng hoạt dịch bao quanh khớp của bạn và tạo ra một chất lỏng dày giúp giữ cho sụn của bạn khỏe mạnh.

Bao hoạt dịch của bạn có thể bị viêm và dày lên khi sụn của bạn bị hao mòn. Điều này có thể dẫn đến viêm và khiến chất lỏng tích tụ thêm trong khớp của bạn, dẫn đến sưng tấy.

Các khớp thường bị ảnh hưởng nhất bởi viêm khớp là:

đầu gối
hông
tay
đôi chân
xương sống

Khi sụn bị thoái hóa hơn nữa, các xương bên dưới có thể không có đủ lớp đệm từ sụn của bạn.

Khi các bề mặt xương của bạn tiếp xúc trực tiếp với nhau, thường có thêm các cơn đau và viêm xảy ra ở khớp và các mô xung quanh của bạn.

Khi xương của bạn tiếp tục mài và cọ xát với nhau, chúng bắt đầu phát triển các tế bào tạo xương, hoặc các gai xương, một trong những phát hiện phổ biến nhất ở các khớp bị viêm khớp.

Quá trình lão hóa tự nhiên

Bạn càng lớn tuổi, cảm giác đau nhẹ hoặc đau nhức càng phổ biến hơn khi bạn:

đứng
leo cầu thang
tập thể dục

Đương nhiên, cơ thể bạn không phục hồi nhanh chóng như ban đầu.

Ngoài ra, sụn tự nhiên bị thoái hóa theo tuổi tác và cứng khớp, đặc biệt là sau khi ngồi hoặc nằm trong thời gian dài, là một trong những triệu chứng phổ biến nhất ở những người mắc bệnh viêm khớp.

Khi bộ phận giảm xóc tự nhiên của cơ thể bạn bị hao mòn, các khớp của bạn ít có khả năng hấp thụ các nhu cầu mà cuộc sống của chúng ta đặt ra đối với chúng.

Độ săn chắc của cơ và sức mạnh của xương cũng giảm dần theo tuổi tác, khiến các nhiệm vụ đòi hỏi thể chất trở nên khó khăn hơn và tác động lên cơ thể bạn.

Các yếu tố nguy cơ của viêm khớp

Một yếu tố nguy cơ phổ biến của phát triển viêm khớp là tuổi tác. Theo CDC, vào năm 2040, ước tính 26% dân số Hoa Kỳ từ 18 tuổi trở lên sẽ bị một dạng viêm khớp được bác sĩ chẩn đoán.

Tuy nhiên, gần 50% những người trên 65 tuổi cho biết họ được bác sĩ thông báo rằng họ bị viêm khớp.

Các yếu tố khác làm tăng cơ hội phát triển tình trạng của một người bao gồm:

Cân nặng

Thừa cân có thể gây thêm căng thẳng cho bạn:

khớp nối
sụn
xương

Sự căng thẳng này đặc biệt có thể ảnh hưởng đến đầu gối và hông của bạn, đồng thời có nghĩa là bạn có thể ít hoạt động thể chất hơn. Hoạt động thể chất thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ hàng ngày, có thể làm giảm đáng kể khả năng phát triển viêm khớp.

Lịch sử gia đình

Di truyền có thể làm cho một người có nhiều khả năng bị viêm khớp. Nếu bạn có các thành viên trong gia đình sống chung với tình trạng này, bạn có thể tăng nguy cơ phát triển viêm khớp.

Tình dục

Theo CDC, hầu hết các loại viêm khớp phổ biến hơn ở phụ nữ, bao gồm cả viêm xương khớp.

Nghề nghiệp

Một số nghề nghiệp làm tăng nguy cơ phát triển viêm khớp, chẳng hạn như:

xây dựng
nông nghiệp
làm sạch
bán lẻ

Những người làm những công việc này sử dụng cơ thể của họ nhiều hơn như một phần của công việc, dẫn đến việc các khớp của họ bị hao mòn nhiều hơn.

Những người trẻ hơn, năng động hơn cũng có thể phát triển viêm khớp. Tuy nhiên, đó thường là kết quả của chấn thương, chẳng hạn như chấn thương thể thao hoặc tai nạn.Tiền sử chấn thương hoặc tai nạn có thể làm tăng cơ hội phát triển viêm khớp sau này.

Điều trị viêm khớp

Viêm khớp không có cách chữa trị. Thay vào đó, mục tiêu của điều trị là kiểm soát cơn đau và giảm bất kỳ yếu tố góp phần nào có thể làm cho các triệu chứng của viêm khớp nặng hơn.

Bước đầu tiên trong điều trị viêm khớp là giảm đau. Điều này thường được thực hiện với sự kết hợp của:

thuốc men
tập thể dục
vật lý trị liệu

Điều trị viêm khớp thường được điều chỉnh cho phù hợp với lối sống của một người và các tác nhân gây ra đau và nhức. Một loạt các lựa chọn điều trị có sẵn. Bao gồm các:

Thuốc

Thuốc không kê đơn (OTC) có thể là thứ mà một số người mắc bệnh viêm khớp cần để điều trị cơn đau.

Ví dụ bao gồm acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin và ibuprofen (Advil, Motrin).

Tiêm

Tiêm steroid có thể giúp giảm đau ở các khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, không nên sử dụng chúng lặp đi lặp lại vì chúng có thể gây thêm tổn thương khớp theo thời gian.

Thuốc tiêm glucocorticoid

Đối với những người sống với viêm khớp gối hoặc hông, Đại học Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) và Tổ chức Viêm khớp (AF) đặc biệt khuyến nghị tiêm glucocorticoid vào khớp của họ. Glucocorticoid là một loại corticosteroid.

Việc tiêm glucocorticoid vào khớp chỉ được khuyến cáo có điều kiện cho những người sống với bệnh viêm khớp tay do thiếu bằng chứng về tác dụng của chúng đối với bàn tay của bạn.

Các glucocorticoid được FDA chấp thuận bao gồm:

triamcinolone acetonide (Zilretta)
methylprednisolone (Depo-Medrol)
betamethasone (Celestone Soluspan)

Các dạng tiêm khác

Các nghiên cứu đã từng quảng cáo về lợi ích của việc tiêm axit hyaluronic (gel) vào khớp gối và những mũi tiêm này vẫn được sử dụng rất thường xuyên cho bệnh viêm khớp gối. Tuy nhiên, một đánh giá nghiên cứu năm 2019 đã đặt câu hỏi về tính hiệu quả của chúng.

Tiêm axit hyaluronic chỉ được FDA chấp thuận để sử dụng cho khớp gối của bạn và thường không được sử dụng cho các khớp khác.

Tiêm axit hyaluronic cho các khớp ở những nơi khác, chẳng hạn như bàn tay hoặc hông của bạn, sẽ là một ví dụ về việc sử dụng thuốc không có nhãn.

Sử dụng thuốc ngoài nhãn
Sử dụng thuốc ngoài nhãn là khi một loại thuốc đã được FDA chấp thuận cho một mục đích được sử dụng cho một mục đích khác chưa được phê duyệt.
Tuy nhiên, bác sĩ vẫn có thể sử dụng thuốc cho mục đích đó. Điều này là do FDA quy định việc thử nghiệm và phê duyệt thuốc, chứ không phải cách các bác sĩ sử dụng thuốc để điều trị cho bệnh nhân của họ.
Vì vậy, bác sĩ của bạn có thể kê toa một loại thuốc mà họ nghĩ là tốt nhất cho việc chăm sóc của bạn.

ACR và AF hiện khuyến nghị có điều kiện không nên tiêm axit hyaluronic cho những người bị viêm khớp gối hoặc viêm khớp gối ở khớp cổ tay (CMC) đầu tiên của bạn.

Khớp CMC đầu tiên của bạn nằm gần ngón tay cái của bạn.

ACR và AF đặc biệt khuyến cáo không nên tiêm những mũi tiêm này cho những người bị viêm khớp háng.

Các phương pháp tiêm khác như huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và tiêm tế bào gốc đang được sử dụng trên cơ sở thử nghiệm.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thường dành cho những người bị viêm khớp nặng và suy nhược.

Phẫu thuật nắn xương là một phẫu thuật sắp xếp lại xương bằng cách cắt và sau đó đặt lại vị trí của nó. Loại hoạt động này đôi khi được thực hiện xung quanh khớp gối của bạn để giúp kiểm soát các triệu chứng của đau viêm khớp.

Đôi khi phương pháp hợp nhất xương (arthrodesis) được thực hiện để điều trị các khớp bị thoái hóa nghiêm trọng. Việc cắt khớp háng hoặc đầu gối của bạn hiếm khi được thực hiện, nhưng quá trình hợp nhất có thể được thực hiện trên các khớp khác, chẳng hạn như ở các khớp của bạn:

ngón tay
cổ tay
mắt cá chân

Đối với các khớp háng và khớp gối bị viêm khớp nặng, thay khớp toàn bộ (tạo hình khớp) có thể giúp giảm đau lâu dài và cải thiện rõ rệt lối sống.

Thay đổi lối sống và các biện pháp điều trị viêm khớp tại nhà

Để giúp kiểm soát cơn đau và giảm các triệu chứng, một số điều chỉnh lối sống đơn giản có thể giúp xương và khớp của bạn trở nên dễ dàng hơn. Những điều chỉnh này có thể cải thiện chức năng cũng như chất lượng cuộc sống.

Các tùy chọn bao gồm: