Những điểm chính
- Thoái hóa khớp giai đoạn cuối là dạng thoái hóa khớp nặng nhất.
- Viêm xương khớp là một tình trạng tiến triển, có nghĩa là nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.
- Nếu thuốc và các liệu pháp khác không còn hữu ích, phẫu thuật có thể cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống.
Thoái hóa khớp giai đoạn cuối là gì?
Viêm xương khớp (OA) là một bệnh mãn tính. Nó gây ra tổn thương thoái hóa (tiến triển) cho các khớp của bạn, bao gồm cả những khớp của bạn:
- bàn tay và ngón tay
- đầu gối
- hông
- đôi vai
- thấp hơn trước
- cái cổ
Mặc dù hiện tại không có phương pháp chữa trị viêm khớp nào hoặc cách nào để đảo ngược tổn thương mà nó gây ra, nhưng một loạt các lựa chọn điều trị có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn.
Các bác sĩ phân loại sự thoái hóa tiến triển của viêm khớp thành nhẹ, trung bình hoặc nặng. Trong viêm khớp nặng hoặc nặng:
- Sụn của bạn đã bị mòn.
- Khoảng trống giữa các xương trong khớp của bạn nhỏ hơn nhiều so với trước đây.
- Khớp của bạn cảm thấy ấm và bị viêm.
- Lượng chất lỏng bôi trơn khớp của bạn đã giảm, mặc dù khớp có thể bị sưng.
- Bạn có nhiều xương cựa hơn.
- Các xương cọ xát với nhau tại khớp.
- Bạn có thể bị đau và khó chịu khi cử động khớp.
- Cơn đau có thể ngăn cản bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Các biện pháp điều trị tại nhà và thuốc có thể không còn giúp giảm đau viêm khớp nặng và bạn có thể cân nhắc phẫu thuật.
Thoái hóa khớp diễn tiến nhanh đến mức độ nào?
Sự tiến triển của viêm khớp phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:
- mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn lúc chẩn đoán
- khớp nào bị viêm khớp
- sức khỏe tổng thể của bạn
- bao nhiêu bạn sử dụng khớp bị ảnh hưởng
Một đánh giá của 30 nghiên cứu cho thấy viêm khớp gối tiến triển nhanh hơn ở những người:
- lớn hơn
- có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao
- bị viêm khớp ở nhiều khớp
Với chẩn đoán sớm, có thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp bằng cách tuân theo một số lựa chọn về lối sống và y tế. Một khi viêm khớp bắt đầu, có thể mất nhiều năm hoặc thậm chí hàng thập kỷ để dẫn đến tổn thương khớp nghiêm trọng.
Nếu tổn thương khớp nghiêm trọng phát triển và các triệu chứng đang ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và chất lượng cuộc sống của bạn, phẫu thuật hoặc thay khớp có thể hữu ích.
Các triệu chứng như thế nào?
Đau và cứng khớp, đặc biệt là vào buổi sáng, là các triệu chứng chính của viêm khớp. Với bệnh viêm khớp tiến triển, các triệu chứng này có thể nghiêm trọng. Chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng di chuyển và khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của bạn.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- mất tính linh hoạt trong khớp
- cách tử hoặc tiếng ồn khi bạn di chuyển khớp
- sưng quanh khớp
Nếu viêm khớp ảnh hưởng đến tay, bạn có thể khó làm những việc cần sự khéo léo hoặc cầm nắm, chẳng hạn như mở một cái lọ.
Nếu bạn bị viêm khớp ở khớp gối hoặc khớp háng, bạn có thể gặp khó khăn khi đi bộ, leo cầu thang hoặc nhấc đồ vật.
Nguyên nhân nào khiến bệnh thoái hóa khớp tiến triển?
Các bác sĩ tin rằng các yếu tố sau đây có thể góp phần vào viêm khớp.
Đặc điểm di truyền
Theo một số nhà khoa học, các đặc điểm di truyền cá nhân có thể làm tăng cơ hội phát triển bệnh viêm khớp. Chúng có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn tạo ra sụn hoặc cách xương của bạn khớp với nhau tại khớp.
Các yếu tố di truyền cũng có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển nhanh chóng của bệnh viêm khớp.
Cân nặng
Trọng lượng tăng thêm có thể gây áp lực lên hông và đầu gối của bạn, điều này có thể khiến sụn khớp của bạn bị thoái hóa nhanh hơn.
Béo phì cũng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone và hệ thống miễn dịch theo những cách có thể làm tăng nguy cơ bị tổn thương. Nghiên cứu cho thấy béo phì cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng viêm.
Chấn thương trong quá khứ
Chấn thương khớp hoặc chuyển động lặp đi lặp lại có thể dẫn đến phá vỡ sụn và viêm khớp. Nếu các cơ hỗ trợ khớp của bạn bị mất cân bằng hoặc yếu, điều này cũng có thể dẫn đến sự cố sụn.
Bạn có thể làm chậm sự tiến triển của viêm xương khớp không?
Các biện pháp khác nhau có thể làm chậm sự tiến triển của viêm khớp:
- Quản lý cân nặng có thể giảm áp lực lên các khớp dưới cơ thể của bạn và có thể giúp giảm viêm.
- Tập thể dục và kéo căng thường xuyên có thể cải thiện tính linh hoạt, giảm cứng và cải thiện tình trạng thể chất tổng thể của bạn.
- Vật lý trị liệu có thể giúp tăng cường các cơ xung quanh các khớp cụ thể.
- Các thiết bị hỗ trợ, chẳng hạn như nẹp, nẹp và băng động học, có thể giúp bạn duy trì hoạt động.
- Các thiết bị trợ giúp, chẳng hạn như gậy, có thể giúp bạn giữ thăng bằng và giảm nguy cơ té ngã.
Đối với những người có chỉ số BMI cao, Đại học Thấp khớp học và Tổ chức Viêm khớp Hoa Kỳ thực sự khuyên bạn nên giảm cân để giúp kiểm soát viêm khớp.
Các tổ chức lưu ý rằng đối với những người thừa cân hoặc béo phì, số cân nặng mà một người mất đi có thể có tác động tương đương đến các triệu chứng viêm khớp của họ.
Điều trị viêm xương khớp nâng cao
Trong giai đoạn đầu, vật lý trị liệu, tập thể dục thường xuyên, giảm cân và các thiết bị hỗ trợ có thể giúp bạn kiểm soát viêm khớp.
Bạn có thể áp dụng những thay đổi lối sống này cùng với thuốc không kê đơn (OTC) và các biện pháp khắc phục tại nhà để kiểm soát cơn đau và viêm, chẳng hạn như:
- thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
- acetaminophen
- kem bôi và thuốc mỡ có chứa NSAID hoặc capsaicin
- miếng đệm nhiệt hoặc lạnh
Châm cứu có thể hữu ích, nhưng không có đủ bằng chứng nghiên cứu để xác nhận tính hiệu quả của nó.
Các chuyên gia không còn khuyến nghị liệu pháp xoa bóp như một phương pháp điều trị viêm khớp. Tuy nhiên, nó có thể giúp giảm căng thẳng và lo lắng, thường xảy ra với các bệnh liên quan đến đau mãn tính.
Kiểm soát cơn đau
Theo thời gian, OTC và các biện pháp điều trị tại nhà có thể không còn hiệu quả. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc mạnh hơn, chẳng hạn như:
- liều NSAID cao hơn
- tramadol (Ultram)
- duloxetine (Cymbalta)
- tiêm corticosteroid vào khớp
Tuy nhiên, viêm khớp nâng cao có thể ảnh hưởng sâu sắc đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Tại thời điểm này, phẫu thuật có thể thích hợp.
Phẫu thuật
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật bán phần có thể phù hợp nếu viêm khớp do chấn thương hoặc nếu bệnh viêm khớp của bạn không tiến triển. Tuy nhiên, phẫu thuật bán phần thường không được thực hiện, vì kết quả không kéo dài.
Khi viêm khớp tiến triển, thay khớp toàn bộ có thể là một lựa chọn phù hợp hơn. Dưới đây là phân tích chung về các loại phẫu thuật viêm khớp:
- Cắt xương. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ định hình lại xương để cải thiện sự liên kết của khớp.
- Cắt bỏ nội soi khớp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ các mảnh xương và sụn lỏng lẻo bị vỡ ra trong khớp do tổn thương viêm khớp.
- Thay khớp toàn bộ. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ mô bị hư hỏng và thay thế khớp nhân tạo bằng nhựa và kim loại.
Phẫu thuật thay khớp có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn nhưng chỉ là tạm thời. Nhiều người nhận thấy nó có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của họ khi họ hồi phục.
Ví dụ, hơn 90% những người trải qua phẫu thuật thay thế đầu gối báo cáo rằng họ đã cải thiện đáng kể mức độ đau và mức độ vận động, theo Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ.
Triển vọng là gì?
Viêm khớp là một vấn đề phổ biến với các triệu chứng có xu hướng xấu đi theo thời gian.
Một loạt các lựa chọn điều trị có thể giúp bạn kiểm soát bệnh viêm khớp trong giai đoạn đầu, nhưng bệnh viêm khớp mãn tính tiến triển có thể có tác động đáng kể đến khả năng vận động và chất lượng cuộc sống của bạn. Kiểm soát cơn đau trở nên khó khăn hơn.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn phù hợp. Nếu bạn nghĩ rằng phẫu thuật thay khớp có thể phù hợp với mình, hãy thảo luận những ưu và nhược điểm với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn quyết định điều gì tốt nhất cho bạn.
Hiện không có cách chữa khỏi viêm khớp nâng cao, nhưng nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.Một ngày nào đó, có thể được chẩn đoán sớm để có thể điều trị trước khi các triệu chứng viêm khớp xuất hiện.
Các lựa chọn khác bao gồm các liệu pháp tái tạo, có thể chữa lành sụn hoặc kích hoạt sự phát triển mới.
.jpg)
