Tổng quat
Thuốc opioid như codeine, hydrocodone (Vicodin) và oxycodone (OxyContin, Percocet) điều trị đau. Những loại thuốc này rất hiệu quả, nhưng chúng cũng có khả năng gây nghiện cao. Có tới 12 phần trăm những người được kê đơn opioid cho chứng đau mãn tính phát triển sự phụ thuộc vào những loại thuốc này.
Opioid được cho là có thể thay đổi chất hóa học của não và làm thay đổi mạch cảm thụ khoái cảm của não. Khi bạn uống opioid, nó tạo ra cảm giác hưng phấn hoặc thư giãn mạnh mẽ. Đối với một số người, những cảm giác này khiến bạn khó ngừng dùng thuốc.
Sử dụng opioid lâu dài có thể dẫn đến phụ thuộc, có nghĩa là bạn cần tiếp tục dùng thuốc chỉ để hoạt động. Khi bạn đã phụ thuộc vào opioid, việc ngừng sử dụng chúng có thể dẫn đến các triệu chứng cai nghiện khó chịu như:
- kích động hoặc cáu kỉnh
- sự lo ngại
- tim đập nhanh
- đổ mồ hôi
- chuột rút bụng
- buồn nôn
- nôn mửa
- bệnh tiêu chảy
- đau cơ
- các vấn đề về giấc ngủ
Nếu bạn có các triệu chứng như sau khi cố gắng ngừng dùng opioid, hãy đến gặp bác sĩ để được giúp đỡ.
Việc điều trị cai nghiện opioid phải được giám sát cẩn thận để ngăn bạn tái nghiện và tiếp tục sử dụng thuốc. Bác sĩ của bạn hoặc nhân viên tại một trung tâm điều trị nghiện sẽ giám sát việc chăm sóc của bạn để đảm bảo bạn ngừng dùng các loại thuốc này một cách an toàn và ngăn ngừa các triệu chứng cai nghiện.
Dưới đây là một số loại thuốc và các phương pháp khác mà bác sĩ sử dụng để giúp mọi người dần dần loại bỏ opioid.
Thuốc
Các triệu chứng cai nghiện là do nồng độ opioid trong não giảm nhanh chóng. Điều trị các triệu chứng này bằng cách cắt giảm opioid từ từ.
Phương pháp điều trị chính là thay thế thuốc tác dụng ngắn bằng một loại thuốc phiện tác dụng dài hơn, chẳng hạn như methadone hoặc buprenorphine (Buprenex). Bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng thuốc trong một hoặc hai tuần để cơ thể bạn có thời gian thích nghi.
Sau khi hoàn thành chương trình có giám sát của mình, bạn có thể được kê đơn thuốc đối kháng opioid như naltrexone (Revia, Vivitrol) hoặc naloxone (Evzio, Narcan). Những loại thuốc này ngăn chặn tác động của opioid trong não của bạn, vì vậy bạn sẽ không có cảm giác hưng phấn nếu dùng chúng. Họ có thể giúp bạn tránh xa opioid.
Methadone và Buprenex cũng được sử dụng lâu dài như một liệu pháp duy trì. Suboxone và Zubsolv chứa sự kết hợp của naloxone và buprenorphine để ngăn ngừa tái phát.
Trong khi bạn loại bỏ opioid, những loại thuốc không phải opioid này có thể giúp làm giảm các triệu chứng cai nghiện của bạn:
- cho sự lo lắng, clonidine (Catapres) và tizanidine (Zanaflex)
- trị tiêu chảy, loperamide (Imodium) và bismuth subsalicylate
- để buồn nôn, prochlorperazine (Compazine)
- trị đau bụng, dicyclomine (Bentyl)
- để giảm đau nói chung, dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve)
Vào năm 2018, FDA đã phê duyệt lofexidine hydrochloride (Lucemyra), loại thuốc không opioid đầu tiên để kiểm soát các triệu chứng cai nghiện. Thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng này trong tối đa hai tuần.
Tư vấn và hỗ trợ
Lệ thuộc ma tuý có ảnh hưởng về thể chất và cảm xúc. Một chương trình điều trị bằng thuốc toàn diện sẽ giúp bạn giải quyết cả hai vấn đề này.
Giáo dục và trị liệu là hai thành phần quan trọng của điều trị cai nghiện opioid. Bác sĩ hoặc nhân viên tại trung tâm cai nghiện ma túy của bạn sẽ dạy bạn những kỹ năng cần thiết để tránh xa những loại ma túy này lâu dài. Bạn cũng có thể gặp chuyên gia tư vấn hoặc tham gia một chương trình tự trợ giúp, chẳng hạn như Narcotics Anonymous (NA).
Một số phương pháp mà các chương trình này sử dụng bao gồm:
- giáo dục về rủi ro của việc sử dụng chất dạng thuốc phiện và lợi ích của việc ngừng sử dụng
- khuyến khích và phần thưởng để thúc đẩy bạn thay đổi
- lời khuyên về cách ngăn chặn các hành vi khiến bạn sử dụng opioid
- lời khuyên về cách đối phó với cảm giác thèm ăn và tránh tái phát
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Thuốc là cách chính để ngừng sử dụng opioid, nhưng cũng có một số điều bạn có thể làm tại nhà để giúp bản thân cảm thấy tốt hơn.
- Uống thêm chất lỏng. Tiêu chảy và nôn mửa có thể khiến bạn mất nước. Uống nước hoặc đồ uống thể thao để bổ sung bất kỳ chất lỏng nào bạn bị mất.
- Giữ bình tĩnh. Đổ mồ hôi là một trong những tác dụng phụ khó chịu hơn khi cai opioid. Để quạt và khăn ướt gần đó để làm mát.
- Sử dụng những thứ gây xao nhãng. Thuốc phiện có thể làm tiêu hao suy nghĩ của bạn khi bạn đang cố gắng cai sữa. Chiếm lĩnh tâm trí của bạn bằng những thứ gây xao nhãng. Đọc một cuốn sách hay, xem một bộ phim hài hước hoặc đi dạo bên ngoài.
- Có một hệ thống hỗ trợ tại chỗ. Khi bạn thôi thúc sử dụng opioid, hãy gọi cho bạn bè hoặc thành viên trong gia đình để nói chuyện với bạn. Yêu cầu ai đó kiểm tra bạn thường xuyên trong thời gian bạn phục hồi.
Lấy đi
Loại bỏ opioid là một quá trình cần nhiều thời gian và công sức. Các triệu chứng rút tiền rất khó chịu, nhưng cuối cùng chúng sẽ chấm dứt. Các phương pháp điều trị phù hợp có thể giúp bạn tránh được nhiều triệu chứng này.
Nhận sự giúp đỡ từ bác sĩ, trung tâm điều trị nghiện, bạn bè và gia đình. Bạn càng có nhiều sự hỗ trợ, khả năng cai nghiện thành công những loại thuốc này càng cao.