Nodular Fasciitis là gì?

Tổng quat

Viêm cân gan chân là một khối u hiếm gặp, không phải ung thư. Nó có thể xuất hiện trong mô mềm ở bất cứ đâu trên cơ thể bạn.

Viêm cân gan chân mô phỏng các khối u ác tính (ung thư), điều này gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Chẩn đoán chính xác là rất quan trọng để tránh điều trị không cần thiết cho sự phát triển nhầm lẫn ung thư.

Viêm cân gan chân thường là:

• nhỏ, thường dưới 1,18 inch (3 cm)
• đơn độc
• phát triển nhanh chóng
• thỉnh thoảng hơi đau

Nguyên nhân của viêm cân gan chân không được biết. Nó cũng có thể được gọi là viêm cân gan chân giả, viêm cân gan chân tăng sinh hoặc viêm cân gan chân thâm nhiễm.

Viêm cân gan chân thường xảy ra ở người lớn từ 20 đến 40 tuổi, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở các lứa tuổi khác. Nó ảnh hưởng đến nam và nữ với tần suất ngang nhau.

Bạn có biết không?

Fasciitis đề cập đến tình trạng viêm của cân mạc, mô liên kết dưới da bao quanh cơ, mạch máu và dây thần kinh. Từ này bắt nguồn từ tiếng Latinh fascia, có nghĩa là băng hoặc băng.

Điều trị viêm cân gan chân

Các lựa chọn điều trị cho viêm cân gan chân phụ thuộc một phần vào kích thước và vị trí của khối u. Một số khối u có thể tự giải quyết. Trong một nghiên cứu cũ hơn, 9 trong số 11 khối u sẽ tự biến mất trong vòng 3 đến 8 tuần sau khi tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ (FNAC). Nghiên cứu khác đã báo cáo một kết quả tương tự.

Quan sát

Bạn và bác sĩ có thể quyết định không làm gì với khối u ngoài việc theo dõi nó.

Phẫu thuật

Phương pháp điều trị thông thường là phẫu thuật cắt bỏ. Phẫu thuật có thể bao gồm cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần khối u.

Trong hầu hết các trường hợp, khối u không tái phát sau khi phẫu thuật.

Laser lỗ kim

Laser carbon dioxide (CO2) được sử dụng trong mô hình lỗ kim là một lựa chọn điều trị cho các khối u trên mặt hoặc một khu vực khác mà bạn không muốn để lại sẹo. Bệnh ác tính (ung thư) nên được loại trừ trước khi điều trị.

Corticosteroid

Nếu nốt viêm cân gan chân lớn hoặc ở mặt, tiêm corticosteroid tại chỗ có thể giúp giải quyết khối u.

Một bài báo năm 2015 đã báo cáo rằng phương pháp điều trị không phẫu thuật cho các khối u trên khuôn mặt này cho kết quả tốt hơn và ít tái phát hơn. Bệnh ác tính nên được loại trừ trước khi điều trị này.

Mô học viêm cân gan chân

Mô học đề cập đến các loại tế bào cụ thể trong một khối u. Chúng có thể được nhìn thấy bằng cách xem xét mô khối u dưới kính hiển vi. Các khối u ác tính và viêm cân gan chân đôi khi có các quần thể tế bào tương tự nhau.

Dưới kính hiển vi, các tế bào trong mô viêm cân gan chân nổi xung quanh thành các bó lỏng lẻo gồm:

• nguyên bào sợi, tế bào hình thoi được tìm thấy trong mô liên kết
• nguyên bào sợi, các tế bào lớn có sự xuất hiện giữa nguyên bào sợi và mô cơ trơn

Các bó tế bào di chuyển trong một ma trận giống như chất nhầy được gọi là myxoid stroma.

Sau đây là các đặc điểm khác của mô viêm cân gan chân:

• Các bó ô tạo thành hình dạng “S” hoặc “C” khi chúng di chuyển xung quanh hoặc đôi khi là hình dạng bánh xe đẩy.
• Tế bào có hình dạng như lông, có lỗ hoặc vết rách trong mô.
• Nhiễm sắc thể của tế bào có thể nhìn thấy được trong quá trình phân chia tế bào.
• Chất liệu nhiễm sắc thể (chất nhiễm sắc) mịn, nhạt và trông đồng đều.
• Tế bào không thay đổi hình dạng của chúng (không đa hình).
• Tế bào có tốc độ phân chia (nguyên phân) cao.

Các nhà nghiên cứu có thể nhuộm các tế bào để kiểm tra cấu trúc và khả năng phản ứng của chúng. Một số đặc điểm của tế bào viêm cân gan chân có thể thay đổi, tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Mô học rất quan trọng để chẩn đoán. Ngược lại, một sarcoma ác tính thường:

• lớn hơn 4 cm
• có các tế bào thay đổi hình dạng (đa hình)
• có chất liệu nhiễm sắc thể thô, dạng hạt và không đều
• có sự phân chia tế bào bất thường

Các triệu chứng của viêm cân gan chân

Viêm cân gan chân là một khối u mô mềm nhỏ dưới da với các đặc điểm sau:

• Nó phát triển rất nhanh chóng.
• Đó là một khối u đơn độc.
• Nó cảm thấy chắc chắn.
• Nó thường không đau.
• Nó có thể mềm.
• Nó không lây lan.
• Nó có hình bầu dục hoặc hình tròn với các lề không đều.

Không có gì bên ngoài để phân biệt nó với một khối u ác tính.

Nguyên nhân của viêm cân gan chân

Nguyên nhân của viêm cân gan chân không được biết. Người ta cho rằng các khối u có thể xuất hiện sau một chấn thương ở khu vực đó hoặc nhiễm trùng.

Các vị trí phổ biến nhất của viêm cân gan chân

Viêm cân gan chân có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, kể cả miệng. Các trang web thường xuyên nhất, theo đánh giá năm 1984 với 250 trường hợp, là:

• cẳng tay (27 phần trăm)
• đùi (17 phần trăm)
• cánh tay trên (12 phần trăm)

Một nghiên cứu năm 2017 đưa ra các số liệu tương tự:

• vũ khí (34 phần trăm)
• vùng đầu và cổ (24 phần trăm)
• thân cây (21 phần trăm)
• chân (14 phần trăm)

Chẩn đoán viêm cân gan chân

Chẩn đoán viêm cân gan chân là một thách thức vì nó tương tự như một số khối u ác tính. Nó cũng rất hiếm. Nó chỉ đại diện cho 0,025 phần trăm của tất cả các trường hợp khối u.

Viêm cân gan chân có thể giống như:

• sarcoma tế bào trục chính
• chứng xơ hóa
• u mô bào sợi
• khối u vỏ bọc thần kinh lành tính
• u tuyến đa hình

Hình ảnh bằng siêu âm, chụp MRI hoặc chụp CT có thể giúp xác định các đặc điểm của viêm cân gan chân. FNAC sau đó là phân tích mô học mô có thể giúp đưa ra chẩn đoán xác định. Đôi khi chẩn đoán không được xác nhận cho đến khi khối u được phẫu thuật cắt bỏ.

Triển vọng cho bệnh viêm cân gan chân

Viêm cân gan chân là một khối u vô hại nhưng có triển vọng tuyệt vời. Đôi khi nó tự khỏi mà không cần bất kỳ điều trị nào.

Khối u giải quyết bằng phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật bán phần.

Một số khối u có thể được điều trị bằng corticosteroid. Tiêm steroid là một phương pháp thành công nếu khối u ở mặt và liên quan đến thẩm mỹ.

Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của loại khối u này, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức. Mặc dù những khối u như vậy là vô hại nhưng chúng có nhiều đặc điểm với các khối u ung thư, vì vậy điều quan trọng là phải được chẩn đoán.