Tại Hoa Kỳ, khoảng 1/5 phụ nữ đã từng bị hiếp dâm hoặc định cưỡng hiếp một thời gian nào đó trong đời. Tấn công tình dục có thể ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của cuộc sống của một người, từ các mối quan hệ đến sức khỏe thể chất và tình cảm của họ.
Đối với những người sống sót sau cuộc tấn công tình dục, việc thăm khám định kỳ của bác sĩ có thể khiến họ thêm căng thẳng, đặc biệt là khám vùng chậu và phết tế bào cổ tử cung.
Những điều này có thể gây khó chịu đặc biệt cho những người sống sót sau cuộc tấn công tình dục vì họ yêu cầu bác sĩ kiểm tra các vị trí nơi họ đã xảy ra chấn thương tình dục, đây có thể là một trải nghiệm kích hoạt.
Để giúp những người đã từng bị bạo lực tình dục và những người thân thiết nhất với họ điều hướng đi khám sức khỏe định kỳ, Healthline đã hợp tác với Trung tâm Tài nguyên Bạo lực Tình dục Quốc gia để tạo ra hướng dẫn này.
Thực hiện nghiên cứu của bạn
Có nhiều loại nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác nhau mà mọi người sẽ gặp trong toàn cảnh y tế. Đây là một số trong những cái phổ biến hơn:
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính (PCP): Các bác sĩ hành nghề y học đa khoa.
- Bác sĩ chuyên khoa: Bác sĩ thực hành y học trong bối cảnh các cơ quan hoặc hệ thống cơ quan chuyên biệt.
- Bác sĩ phụ khoa: Các chuyên gia y tế là những chuyên gia tập trung vào sức khỏe sinh sản của nữ giới.
- Nữ hộ sinh: Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chuyên hỗ trợ một phụ nữ trong quá trình mang thai.
- Y tá: Mặc dù không có câu trả lời cụ thể để mô tả công việc của một y tá, nhưng trách nhiệm của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe này bao gồm từ việc đưa ra các quyết định điều trị cấp tính đến việc cung cấp dịch vụ tiêm chủng trong trường học.
- Y tá hành nghề: Những y tá này vừa chẩn đoán và điều trị các tình trạng sức khỏe, vừa đặt trọng tâm hơn vào việc ngăn ngừa bệnh tật và quản lý sức khỏe.
Thật không may, không có cách chuẩn hóa nào để tìm một bác sĩ chăm sóc được thông báo về chấn thương. Đây là một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, người hiểu tác động của chấn thương và xem xét cách thức điều này hình thành tất cả các khía cạnh cuộc sống cho bệnh nhân của họ trong ngắn hạn và dài hạn.
Mặc dù hầu hết các bác sĩ đã được đào tạo một số hình thức liên quan đến việc sàng lọc bạo lực tình dục, nhưng mức độ hiểu biết và khả năng của các bác sĩ là rất khác nhau. Đây là một vấn đề của chăm sóc sức khỏe hiện đại cần được chú ý sắp tới.
Hiện tại, cách tốt nhất để tìm một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc được thông báo về chấn thương là giới thiệu truyền miệng.
Hơn nữa, có một số tổ chức hỗ trợ những người đã từng bị tấn công tình dục và có các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc các nhà nghiên cứu trong hội đồng quản trị của họ.
Bạn có thể tìm thấy danh sách các trung tâm khủng hoảng hiếp dâm quốc gia, những người có thể hoạt động như một nguồn lực để giới thiệu, tại đây.
Làm thế nào để giao tiếp với bác sĩ của bạn
Bạn có thể lựa chọn thông báo với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về trải nghiệm của mình với bạo lực tình dục, bất kỳ chi tiết nào bạn cho là cần thiết, trước, trong và sau cuộc hẹn.
Tiến sĩ Angela Jones giải thích: “Một cá nhân nên thông báo tổn thương tình dục của họ với bác sĩ khi họ đã sẵn sàng.
“Đây có thể là giao tiếp bằng lời nói hoặc bằng văn bản - bất cứ điều gì khiến bệnh nhân cảm thấy an toàn và thoải mái nhất,” cô nói thêm.
hiểu các quyền của bạn Bạn có quyền:
- Yêu cầu giới tính của nhà cung cấp của bạn nếu bạn đang đi đến một phòng khám y tế tổng quát hoặc phòng cấp cứu.
- Có một người khác mà bạn tin tưởng ở trong phòng với bạn mọi lúc.
- Hỏi bác sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn chính xác những gì sẽ xảy ra cả trước và trong khi khám.
- Yêu cầu bác sĩ của bạn giảm tốc độ và kiên nhẫn với kỳ kiểm tra của bạn và kéo dài kỳ kiểm tra nếu cần thiết.
- Nếu nhà cung cấp hoặc bầu không khí của phòng khám không được chào đón hoặc bạn chỉ cảm thấy như thể bạn không thể hoàn thành bài kiểm tra của mình, bạn có thể kết thúc kiểm tra bất cứ khi nào bạn muốn.
Nếu bạn đặc biệt đi khám phụ khoa, bạn cũng có thể yêu cầu các phiên bản ít xâm lấn hơn của các thủ thuật phụ khoa thông thường.
Ví dụ: trong quá trình kiểm tra mỏ vịt, bạn có thể yêu cầu mỏ vịt dành cho trẻ em nếu kích cỡ người lớn cảm thấy quá khó chịu đối với bạn.
Cờ đỏ Một bác sĩ bác bỏ hoặc nghi ngờ các câu hỏi của bạn sẽ là một dấu hiệu nghiêm trọng.
Mẹo để cảm thấy an toàn và được thông báo trong suốt kỳ thi của bạn
Mặc dù suy nghĩ khám phụ khoa có thể không thoải mái, nhưng có một số cách để bạn chuẩn bị cho mình.
Điều gì sẽ xảy ra khi khám phụ khoa:
Khám vú. Khám vú được thực hiện để kiểm tra vú xem có u cục, thay đổi da và tiết dịch ở núm vú hay không, cũng như kiểm tra các hạch bạch huyết gần đó.
Khám vùng chậu. Khám phụ khoa bao gồm bốn kỳ kiểm tra chính:
- Khám bộ phận sinh dục ngoài: Khám bộ phận sinh dục ngoài bao gồm việc bác sĩ kiểm tra trực quan âm hộ và môi âm hộ của bạn để tìm các bất thường và STDs.
- Khám bằng mỏ vịt: Khám bằng mỏ vịt bao gồm việc bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo của bạn để tách các thành của âm đạo để cho phép bác sĩ kiểm tra cổ tử cung của bạn xem có tiết dịch, tổn thương hoặc STD không điển hình hay không.
- Xét nghiệm tế bào cổ tử cung: Xét nghiệm tế bào cổ tử cung sau khi khám bằng mỏ vịt (với mỏ vịt vẫn được đưa vào âm đạo) và bác sĩ sẽ lấy một mẫu tế bào cổ tử cung để sàng lọc các tế bào ung thư và tiền ung thư trong cổ tử cung.
- Kiểm tra hai bên: Sau khi kiểm tra pap là bài kiểm tra bằng hai tay, bao gồm việc bác sĩ đưa ngón tay đeo găng tay vào âm đạo trong khi dùng tay kia ấn xuống khung chậu thấp để kiểm tra kích thước buồng trứng và tử cung của bạn và kiểm tra các khu vực bị đau.
Xét nghiệm nước tiểu. Bước cuối cùng của khám phụ khoa có thể bao gồm xét nghiệm nước tiểu, nơi bác sĩ yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra sức khỏe thận, các dấu hiệu mang thai và các bệnh nhiễm trùng khác nhau.
Sau đây là các chiến lược để thực hiện trước, trong và sau kỳ thi:
Trước kì thi
Tránh caffein
Đảm bảo tránh caffeine và bất kỳ chất kích thích nào khác trong ngày thi có thể làm tăng lo lắng.
Quản lý kỳ vọng
Viết ra danh sách tất cả những điều bạn mong đợi sẽ xảy ra trong kỳ thi của mình và viết một kế hoạch hành động cho những gì bạn định làm.
Ví dụ: nếu bạn sẽ có vết bẩn vào ngày hôm đó, hãy nghĩ về các bài tập thở hoặc hình dung mà bạn có thể thực hiện nếu bạn bị kích hoạt.
Cân nhắc các câu hỏi bạn có thể có
Viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có cho bác sĩ và nhớ hỏi họ trước khi thăm khám.
Mang theo ai đó với bạn
Đi cùng một người bạn hoặc thành viên gia đình. Họ có thể giúp bạn đặt câu hỏi và đóng vai trò hỗ trợ tinh thần.
Trong giờ kiểm tra
Được chủ động
Đảm bảo đặt câu hỏi và nói bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp của bạn.
Nếu bạn cảm thấy thoải mái hơn khi mặc tất hoặc mặc váy trong khi khám, hãy nói với nhà cung cấp của bạn điều đó.
Cũng có nhiều vị trí khả thi mà bạn có thể đảm nhiệm trong nhiều phần của kỳ thi, vì vậy hãy đảm bảo chọn vị trí mà bạn cảm thấy thoải mái nhất - không phải vị trí mà nhà cung cấp của bạn cảm thấy thoải mái nhất.
Giữ cho bạn có cơ sở
Nếu bạn không thể có mặt hoặc gặp sự cố nhanh chóng, hãy thử một số kỹ thuật tiếp đất để căn giữa bản thân.
Một số kỹ thuật tiếp đất hữu ích để sử dụng trong môi trường lâm sàng bao gồm các bài tập thở, giao tiếp bằng mắt với người bạn đồng hành đáng tin cậy (nếu bạn mang theo người đó), đi bộ nhỏ trong phòng khám hoặc nói thần chú.
Sau khi thi
Tự thưởng cho bản thân
Sau khi kỳ thi kết thúc, hãy lấp đầy một ngày của bạn bằng các hoạt động bổ ích và lấy lại tinh thần để thư giãn đầu óc.
Nếu cuộc hẹn không diễn ra theo kế hoạch Nếu bạn gặp bác sĩ đặt những câu hỏi xâm phạm khiến bạn cảm thấy bị kích hoạt hoặc hoàn toàn dễ bị tổn thương, bạn có quyền dừng khám bất cứ lúc nào. Sau khi kiểm tra, tốt hơn là bạn nên xử lý những gì đã xảy ra với một người tâm sự, người ủng hộ hoặc bạn bè đáng tin cậy. Ngoài ra, hãy đảm bảo báo cáo bất kỳ bác sĩ nào có hành vi không phù hợp trong quá trình kiểm tra.
Thông tin cho người chăm sóc, cha mẹ và đối tác
Với tư cách là người chăm sóc, cha mẹ, bạn đời hoặc bạn bè của một nạn nhân bị tấn công tình dục, sự hỗ trợ của bạn trước, trong và sau kỳ kiểm tra có thể là điều tối quan trọng và có thể giúp họ điều hướng thành công các kỳ kiểm tra y tế trong tương lai.
Dưới đây là một số cách bạn có thể cho vay hỗ trợ của mình:
Trước kì thi
Tổ chức
Giúp người sống sót sắp xếp các câu hỏi và mối quan tâm của họ.
Đây là bước cần thiết để giúp đảm bảo họ nhận thức đầy đủ và kiểm soát được mọi thứ họ trải qua trong kỳ thi của mình.
Giao tiếp
Giúp họ chia sẻ nỗi sợ hãi và những yếu tố có thể gây ra mà họ tin rằng sẽ ảnh hưởng đến họ nhiều nhất trong quá trình kiểm tra sức khỏe.
Kế hoạch
Bạn cũng có thể muốn làm việc với họ để đưa ra một danh sách các kỹ thuật mà họ nghĩ rằng họ có thể sử dụng để giúp họ trong những tình huống khó khăn.
Trong giờ kiểm tra
Đề nghị tham gia cùng họ
Nếu họ muốn bạn tham gia cùng họ trong cuộc kiểm tra của họ, đóng vai trò như một người hỗ trợ là rất quan trọng để họ cảm thấy thoải mái trong những trải nghiệm xâm lấn.
Đặt câu hỏi khi thích hợp
Bước lên và đặt những câu hỏi mà họ không thoải mái khi hỏi bản thân là điều quan trọng.
Sau khi thi
Đăng ký vào
Sau khi kiểm tra, sẽ giúp nói chuyện với họ và xử lý những gì họ đã trải qua.
Những gì cần hiểu với tư cách là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Cứ 98 giây lại có một người Mỹ bị tấn công tình dục.
Vì lý do này, nhân viên y tế bắt buộc phải hiểu cách làm cho các thủ tục y tế của họ phù hợp nhất có thể.
Tiến sĩ Jones nói, đào tạo cho điều này nên bắt đầu trong các chương trình cư trú.
“Các khóa đào tạo chuyên biệt như một người bênh vực hành vi tấn công tình dục, cũng như đào tạo tư vấn viên, cũng có sẵn như các đơn vị giáo dục thường xuyên / CME. Có các khóa học trực tuyến, tài liệu, [và hơn thế nữa] cung cấp nhiều thông tin về cách đối phó với chủ đề này, ”cô giải thích.
Các nhà cung cấp cũng có thể tìm đến IPV Health để biết các tài nguyên.
Điều đó nói lên rằng, trước tiên và quan trọng nhất, các nhà cung cấp dịch vụ cần phải sàng lọc các cuộc tấn công tình dục khi bắt đầu mỗi lần kiểm tra.
Việc tầm soát tấn công tình dục phải được thực hiện bằng giọng điệu trò chuyện bình thường nhằm nhấn mạnh tầm quan trọng của kiến thức này đối với sức khỏe tổng thể của bệnh nhân.
Quá trình sàng lọc nên được tiến hành theo hai phần:
Phần một phải là một lời giải thích ngắn gọn về lý do tại sao bạn cần hỏi những câu hỏi này.
Một vài ví dụ về cách bắt đầu cuộc trò chuyện này bao gồm:
- “Vì tôi là bác sĩ của bạn và chúng tôi đang hợp tác liên quan đến sức khỏe của bạn, nên tôi cần hỏi bạn những câu hỏi về tiền sử tình dục của bạn mà tôi hỏi tất cả bệnh nhân của mình”.
- “Chúng tôi biết rằng bạo lực tình dục phổ biến trong cuộc sống của nhiều phụ nữ…”
- “Bạo lực tình dục có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của một người…”
Phần hai phải là câu hỏi thực tế.
Một số câu hỏi mẫu bao gồm:
- "Bạn đã bao giờ bị chạm vào tình dục trái với ý muốn của bạn hoặc không có sự đồng ý của bạn?"
- "Bạn đã bao giờ bị ép buộc hoặc bị áp lực để quan hệ tình dục chưa?"
- "Bạn có tin rằng bạn có toàn quyền kiểm soát các cuộc gặp gỡ tình dục mà bạn có với đối tác của mình không?"
Người ta tin rằng một số lượng lớn phụ nữ không được sàng lọc về bạo lực tình dục là một vấn đề.
Không phải tất cả mọi người đều cảm thấy thoải mái khi bắt đầu cuộc trò chuyện về hành vi tấn công của họ. Các nhà cung cấp sàng lọc bệnh nhân của họ loại bỏ áp lực tiết lộ thông tin nhạy cảm mà một số bệnh nhân có thể cảm thấy không thoải mái khi tự mình đưa ra.
Tuy nhiên, đối với những người không thoải mái với việc đặt câu hỏi trực tiếp, Tiến sĩ Jones đề xuất cung cấp các tùy chọn để tiết lộ những gì đã xảy ra thông qua các phương tiện khác, chẳng hạn như bảng câu hỏi với dòng câu hỏi về tấn công tình dục, lạm dụng và bạo lực gia đình.
Ngoài việc sàng lọc, có một số cách mà bác sĩ có thể giúp làm cho các thủ tục và khám sức khỏe thoải mái nhất có thể cho những người sống sót sau cuộc tấn công tình dục.
Bao gồm các:
- Tăng cường không gian lâm sàng cởi mở, dễ nuôi dưỡng và an toàn cho tất cả bệnh nhân.
- Vừa thông cảm, vừa cảm thông với bệnh nhân. Đây là một tình huống mà kỹ năng lắng nghe trở nên tối quan trọng.
- Truyền đạt mọi yếu tố của từng quy trình cho bệnh nhân của họ và lý do họ làm điều đó. Điều này đặc biệt quan trọng đối với các thủ tục xâm lấn.
- Tiếp đón các câu hỏi của bệnh nhân và sẵn sàng trả lời chúng.
- Bảo vệ tất cả các khía cạnh về quyền riêng tư của bệnh nhân.
- Chào đón những người bạn đồng hành và những người ủng hộ mà ai đó có thể mang theo khi họ đi kiểm tra sức khỏe.
- Cởi mở để kéo dài thời gian cuộc hẹn cho những cá nhân cần thêm thời gian.
- Cung cấp các con đường để bệnh nhân thảo luận về những trải nghiệm gần đây hoặc quá khứ của họ vào một ngày sau đó nếu hiện tại họ chưa sẵn sàng. Điều này có thể thông qua việc giới thiệu đến một cố vấn hoặc một đường dây nóng, và có thể chứng minh là có lợi ngoài mức độ về lâu dài.
Nếu bạn có một bệnh nhân đã trải qua chấn thương tình dục, với tư cách là một nhà cung cấp dịch vụ y tế, bạn cần phải tương tác với bệnh nhân và trao quyền cho họ.
Sau đây là một số điều nên làm và không nên làm về cách thực hiện việc này:
- Đừng cố gắng điều tra hành vi tấn công của họ hoặc hỏi chi tiết mà họ có thể không nhớ hoặc cảm thấy không thoải mái khi chia sẻ với bạn.
- Không sử dụng các từ như hiếp dâm, vì không phải tất cả mọi người có thể cảm thấy hành vi tấn công của họ có thể được phân loại bằng từ đó.
- Không sử dụng các thuật ngữ y tế không rõ ràng hoặc mang tính kỹ thuật cao gây nhầm lẫn cho bệnh nhân.
- Hãy phản hồi lại bệnh nhân của bạn bằng những phản hồi xác thực và trao quyền cho sự tiết lộ của họ đối với bạn. Ví dụ: nói với họ rằng “Tôi thực sự vui mừng vì bạn đã can đảm tiết lộ điều này với tôi” hoặc “Tôi muốn bạn biết đó không phải là lỗi của bạn”.
- Hỏi bệnh nhân về điều gì sẽ khiến họ thoải mái và đưa ra một số lựa chọn.
- Giải thích cặn kẽ mọi quy trình bạn sắp làm và hỏi bệnh nhân xem liệu hành động chạm vào bạn sắp làm có thoải mái với họ hay không TRƯỚC KHI bạn tiếp tục.
- Hãy để bệnh nhân của bạn được giáo dục và các nguồn thông tin về bạo lực và các vấn đề sức khỏe như một phần của quá trình theo dõi.
Các nhà cung cấp dịch vụ có thể gặp phải một số bệnh nhân nữ đã sống sót sau chấn thương tình dục.
Tạo không gian khám chữa bệnh cảm thấy an toàn cho họ là điều bắt buộc để tạo ra một không gian thoải mái giúp họ có thể nhận được các phương pháp điều trị y tế thông thường cần thiết để duy trì một cuộc sống khỏe mạnh.
Tiffany Onyejiaka là một nhà văn sống ở khu vực Washington, D.C. Cô tốt nghiệp năm 2017 tại Đại học Johns Hopkins, nơi cô theo học chuyên ngành Y tế công cộng, Nghiên cứu Châu Phi và Khoa học Tự nhiên. Onyejiaka quan tâm đến việc khám phá cách thức kết nối giữa y tế và xã hội, đặc biệt là sức khỏe ảnh hưởng như thế nào đến nhóm nhân khẩu học không có quyền nhất của đất nước này. Cô cũng đam mê giúp tạo ra sự công bằng xã hội năng động và sự thay đổi trong cộng đồng địa phương của cô.
